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張文宏:新冠變異株臨床數據 傳播力強殺傷力弱

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張文宏:新冠變異株臨床數據 傳播力強殺傷力弱
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張文宏:新冠變異株臨床數據 傳播力強殺傷力弱

2021年06月13日 10:25 最後更新:10:29

6月12日晚,國家傳染病醫學中心主任張文宏醫生在微博發文《新冠病毒變異株臨床數據匯總,提示人類仍可贏得這場持久戰》。他對新冠變種病毒的特性有詳細介紹。

張文宏醫生。

張文宏醫生。

據張文宏分析,自去年起,新冠病毒不斷出現的變異株引發關注。特別是近期在廣州傳播的變異株,也是主要在印度肆虐的B1.617.2(Delta)變異株(簡稱D株)尤其引起民眾恐慌。一怕病毒變異,防控力量不能快過病毒,二怕病毒致病性升高,三怕疫苗沒用。

廣州的疫情是由印度D株傳播。

廣州的疫情是由印度D株傳播。

由於這些變異株是最近在國際廣泛蔓延的主要病毒株,新近國際發表的一系列學術論文提供了非常可觀的數據,可以讓人們認清病毒的走向。

一、病毒傳播速度確實越來越快了

病毒的變異使得新冠毒株的傳染性和致病性發生了變化。最早在英國流行的變異株(Alpha株,簡稱A株)使得傳染性增加56%左右。而其後發現的Beta病毒株(南非流行的變異株,簡稱B株)也存在傳染性增加。Gamma病毒株(南美流行變異株,簡稱G株)則可能增加1.4~2.2倍的傳播性。

當然大家特別關注的印度流行的突變株(D株)。D株不僅僅在中國廣州引起本土病例的快速傳播,而且自今年3月份也開始在英國登陸,並被檢出。全球非常關注印度突變D株登陸英國後的走向。

目前在英國的新發病例中其佔比超過了最先在英國檢測出來的流行變異株(英國本土產生的A株)。張文宏的課題組特地從英國衛生部近期上傳的報告中查看了D株的趨勢。D株在英國登陸後,也迅速超過了英國原來流行的變異株A株,現在已經佔英國檢出毒株的73%,這說明這個病毒株較A株傳播速度更快,在病毒進化中居於優勢,被認為可能與英國近期出現的疫情小幅反彈存在相關性。然而,D株並未在英國出現明顯的第3波。看來D株雖然在英國登陸,但是並未形成氣候。英國疫情還在可控之中。

二、病毒雖變異,致病性並未出現顯著的增加

由於英國的疫苗覆蓋率較高,疫情處於可控之中。從致病性來看,英國衛生部的回顧性研究對12383個D變異株感染者進行了分析,總共有126人住院,這說明需要住院的病例數僅1%,重症率並不高,病死率當然也遠低於1%,這說明雖然英國當前被這個D變異株攻破,並成為主要的流行株,但是並未增加臨床的壓力,無論是重症率或者病死率均未增加。這說明,近期無論是哪個國家或者地區,病死率增加還是與疫情失控後的醫療資源擠兌有關,而不是因為病毒的變異。

三、疫苗對變異株的保護性逐漸明確

先前的一些研究發現,一些中和抗體對D株仍然有著較好的中和抑制效果。2劑復必泰疫苗接種對D株的有症狀感染有效性超過80%。非常重要的一個數據還是來自於英國的這12383個D株感染者,根據對126個住院患者進行的分析發現,其中83人未接種過疫苗,僅有3人接種2劑。這說明在住院的患者中,完成兩針接種的比例僅2.3%,這說明絕大多數(佔比97.7%)因為感染D株住院的人群中沒有接受過完整的疫苗接種。這個結果也從實際臨床數據出發,說明疫苗對於新冠突變株的保護(尤其是重症病例發生)依然十分樂觀。說明雖然病毒的這些變異株對中和抗體和疫苗都有著不同水平的影響,但是總體來說各類疫苗對目前存在的所有突變株仍然有效。

在過去的數月時間內,因為疫苗的廣泛接種,我們在真實世界中逐漸認識到了部分疫苗對於人群的保護力的情況,如在以色列接種的疫苗的保護力可達90%以上,在卡塔爾進行的研究中發現疫苗對A(變異)株的保護力約為87%,對B株的保護力為72.1%。阿斯利康疫苗對A株的保護力約為70.4%。但是針對更多的變異株我們還需要更進一步的數據收集。

四、接種疫苗者可以間接保護周邊未接種的人,特別是接種率低的老年人與兒童。

值得慶幸的是,疫苗接種率的提升保護的並不止於疫苗接種的百姓們,以色列理工學院的研究證實了疫苗接種可以有效保護未接種疫苗接種的人群,在監測了177個社區,分析了所有16歲以下未接種疫苗的人群新冠感染的發生率的情況來看,人群每20%的人接種疫苗,未接種人群的檢測陽性率就會下降2倍。

這些數據告訴我們, 有效的疫苗接種不僅僅可以提高個體對病毒的抵抗力,更有助於提升全人群對病毒的抵抗力,顯著減緩病毒的傳播。

截至2021年6月11日,中國大陸已經完成新冠病毒疫苗接種8.6億劑,早已達到世界第一,但是完成兩針接種的比例還較低,還需要努力。只有完成疫苗的廣泛接種,才能建立起對病毒傳播的阻擋,一旦有病毒輸入,哪怕是變異病毒,其傳播速度也會大幅度減弱,此時就可以從容淡定地採取精准防控,將該病毒的危害級別大幅度降低,維持世界的正常開放與運行。




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蔡英文傳卸任前「特赦」陳水扁 島內民眾難接受:貪污無罪?

2024年05月08日 11:30 最後更新:11:43

台灣地區前領導人陳水扁因案保外就醫,但四處亮相生龍活虎,全無病態,「特赦扁」的議題也在島內政壇反復成為爭論焦點。

2008年,陳水扁被戴上手銬。圖源:台灣「聯合新聞網」

2008年,陳水扁被戴上手銬。圖源:台灣「聯合新聞網」

有消息稱,台灣地區領導人蔡英文已决定在卸任前「特赦」陳水扁,並會透過聲請沒收扁家已被扣案的11億元(新台幣,下同)不法所得的方式,降低社會衝擊。

蔡英文和陳水扁。資料圖片

蔡英文和陳水扁。資料圖片

據深圳衛視「直新聞」,從蔡英文就任起,島內便一直有關於蔡英文要「特赦」陳水扁的說法。不過蔡英文在任職的8年內,却一直極力回避這一問題。去年,蔡英文被問及是否「特赦」陳水扁時,蔡英文更是連陳水扁的名字都不願提起,僅簡短回應,「還沒有開始想,也沒有想過這一題」。

相反,即將就任的賴清德,却曾多次表示希望能够「特赦」陳水扁,甚至還傳出其將在新行政團隊中任命3名「扁系人馬」的消息。「直新聞」注意到,其中就有2名與陳水扁弊案有關。

據知情人士透露,目前幕僚研議的方向,是針對陳水扁被判刑確認的龍潭購地案等4大弊案,先由蔡英文對陳水扁行使所謂「特赦」,再給予「免除其刑」的執行。而陳水扁一旦獲得這種「特赦」,未執行完的刑期就不必再坐牢,只是他仍是有罪之人,若認為自己無罪,就要向法庭聲請裁判審查,或請「檢察總長」向「最高法院」提起非常上訴。

蔡英文辦公室7日回應稱,現階段的立場仍是,希望確保陳水扁獲得妥善的健康照顧,並依照相關的法律規範辦理。

「直新聞」注意到,在蔡政府的表態中,並未直接使用「特赦」一詞,但表達了要「處理」此事的意思。

分析指,「特赦」陳水扁最棘手的是11億餘元新台幣不法所得的處理方式。目前,台灣地區法院已經沒收3億新台幣,尚在查扣中的有8億新台幣。若陳水扁獲得「特赦」,還沒有被沒收的這8億新台幣不法所得恐將全數發還陳水扁,再加上其他查扣中的上億元豪宅、鑽石珠寶等,也將解凍,不僅坐實「台灣地區領導人貪污及洗錢犯罪可保有犯罪所得」的批評,島內民眾也將難以接受。

同時,若陳水扁一旦獲得「特赦」,雖然仍屬有罪之人,但未執行完的刑期就不必再坐牢,這樣就會變成「貪污無罪」,又會落入另一種爭議。

有報道提到,為避免衝擊過大,將針對扁家已扣案的11億餘元犯罪所得全部聲請沒收,至於二次金改等因病停審案件,除了陳水扁,被告還包括前扁辦幕僚馬永成等人,依法無法「特赦」,將留待司法後續審理。

各界熱議這一「傳言」。

民眾黨主席柯文哲7日在接受媒體采訪時稱,此事傳出的消息有些模棱兩可,並認為蔡英文是在通過媒體放話測輿論風向。柯文哲指出,蔡英文若真的要做這件事情,就應自己出面解釋,為什麽拖了8年沒有處理,現在突然要在卸任前處理這件事,其想法與邏輯究竟為何。而對於這種比較重大的事件,柯文哲認為不宜透過媒體放話帶風向或測風向。

中國國民黨籍民代王鴻薇稱此事不僅離譜,還為即將在5月20日就任的賴清德埋下了「炸彈」。她稱,此事從蔡英文上任之初就被提到,但8年都沒操作,現在卸任前才「特赦」就很離譜,與其說是在幫賴清德「拆彈」,事實是「埋炸彈」。現如今台灣地區面臨諸多問題,如漲電價、「廢死」,現在又丟一個「赦扁」,賴清德一上任,這些問題的解决一定備受關注。

有藍營民代指出,陳水扁都沒有認罪,根本無法操作「特赦」。島內媒體人趙少康7日指出「特赦」陳水扁所需的三大條件,即認錯、道歉、還錢,三項條件缺一不可。分析指,陳水扁仍有多項案件在審理中,因為陳水扁及妻子吳淑珍的「身體因素」,審理中的案子已然處於停審狀態。那些仍在審理中的案子如何處理,就成為棘手的問題。截至目前,陳水扁對其所犯罪刑仍一概不認,甚至主張是政治迫害、司法不公,民進黨內持類似論調者亦所在多有。

不過,台灣「聯合新聞網」評論指出,「特赦」陳水扁的本質是個政治問題,不是法律問題。處理此案,重中之重還是「民眾觀感」問題。陳水扁一家貪腐,已是無法忽略的事實,身為台灣地區領導人却貪腐,更是民眾不能接受的事。這也是為何扁案多年後,民進黨每逢選舉,仍要承擔扁家貪腐指摘的原因。

有島內黨政人士直言,若陳水扁被「特赦」,在政治面上應能消除藍綠因此事造成的對立狀態,可建立和諧的政治環境。但有相關報道也坦言,「特赦」陳水扁仍是高度的政治性議題,一旦蔡英文作出决定,勢必讓藍綠角力再起,台灣社會紛擾是否會因此而暫時休止或是有更大動蕩,仍有待觀察。

2008年5月,陳水扁卸任台灣地區領導人,因公務機要費等案被特偵組立案偵查。2010年12月2日,陳水扁因涉及弊案遭判刑,被移送台北監獄服刑,創下台灣地區史上首位卸任領導人被判入獄的首例。

陳水扁一家人聲稱他患有「睡眠呼吸中止症」與「被迫害妄想症」等疾病,還曾兩度自殺,在2015年1月,獲台灣法務部門核准「保外就醫」。但其出獄後從未消停,他不僅外出散步、訪友,為兒子選舉造勢,還可以批評時政,主持廣播節目、出書等。

新竹清華大學學者翁曉玲曾在2022年4月撰文稱,早在數年前就有足够的證據顯示,陳水扁早已恢復可服刑的健康狀態。他「保外就醫」期間參與各式各樣的政治活動,其行為舉止明顯違反台中監獄當初對他要求的「不上台、不演講、不講政治、不接受媒體采訪」的「四不」原則。

陳水扁力爭保外就醫獲核准。台灣「聯合新聞網」圖片

陳水扁力爭保外就醫獲核准。台灣「聯合新聞網」圖片

民眾黨中央委員張凱鈞曾撰文稱,陳水扁被判有罪是因貪污和洗錢等腐敗行為,同時涉及多起弊案和不明財産來源。如今民進黨當局要「特赦」,就是在傳達錯誤信息給大眾,將使台灣地區産生更多腐敗行為。他表示,這會讓社會大眾認為,此舉是出於政治動機而非對公平正義的追求,導致人們認為政治地位高的人就可以逃避法律制裁,從而加劇社會的不滿情緒。

YouTube頻道《野電視94强》前不久針對「請問你支持賴清德『特赦』陳水扁嗎?」進行了網絡民調,有4萬人參與投票,有91%的網友表示「不支持!如果他『特赦』陳水扁就代表賴清德支持貪污!」;僅有9%的網友表示「我支持!陳水扁是無辜的!」

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