人工淚液在美釀3死多人失明 4人須摘除眼球

美國陸續傳出民眾使用人工淚液感染綠膿桿菌的情況，EzriCare與Delsam Pharma兩家相關產品已於2月下架回收。感染數維持16州共68宗，但死亡個案從1宗增至3宗。疾管單位持續追蹤感染個案，並呼籲使用上述兩家業者出品人工淚液的大眾注意眼睛是否出現黃、綠色液體或不正常分泌物等病徵。

美國疾控中心提供電子顯微鏡頭底下的綠膿桿菌形貌。AP圖片

美國疾病管制暨預防中心（CDC）21日統計，全美16州累計68宗因使用上述兩家業者出品的人工淚液感染綠膿桿菌，死亡個案累計已3宗，另有8人失明、4人須接受手術摘除眼球。2月份的統計數據為1死5失明。

CDC向大眾示警，民眾應立即停用手邊的EzriCare人工淚液。網圖

這波感染令人特別憂心，原因出在個案感染的綠膿桿菌菌株對於一般抗生素具有抗藥性，美國CDC指此前美國通報紀錄從未出現過這個菌株。

美國CDC確認的個案位於加州、紐約州、紐澤西州、康乃狄克州、伊利諾州、德州、賓州等16州，但未提嚴重案例位於何處，至少37宗屬於4個地區群聚，這4個群聚使用的人工淚液僅有EzriCare的產品。

美國CDC指綠膿桿菌菌株對於一般抗生素具有抗藥性。AP圖片

CDC指出，感染病例使用的人工淚液品牌數超過10種，有些患者用了多種品牌，但使用EzriCare人工淚液的感染者最多。CDC向大眾示警，民眾應立即停用手邊的EzriCare人工淚液。

CDC提醒，曾用過EzriCare與Delsam Pharma出品人工淚液的民眾，要注意眼睛是否出現感染徵兆，例如：眼睛出現黃、綠或無色分泌物，眼睛疼痛不適，眼睛或眼皮發紅，眼睛有異物感，眼睛畏光程度增加，視野模糊等等。有上述情形者應盡速就醫。

CDC提醒，眼睛出現黃、綠或無色分泌物，眼睛疼痛不適，眼睛或眼皮發紅，眼睛有異物感，眼睛畏光程度增加，視野模糊等等，應儘速就醫。AP圖片

已下架回收的人工淚液產品由位於印度的全球製藥保健公司（Global Pharma Healthcare）生產。綠膿桿菌的感染疫情通常在醫院發生，病菌可透過受污染的雙手或醫療器械傳染。

CDC並未揭露患者個資，不過上周已有一名佛州老婦由律師代為遞狀控告EzriCare。《美國醫學會眼科醫學期刊》（JAMA Ophthalmology）22日也提及2名個案。美國有線電視新聞網（CNN）報道，一名是曾用EzriCare人工淚液的72歲女性左眼失明，婦人直到連日視力模糊、在枕頭發現黃色分泌物才驚覺苗頭不對，掛急診發現左眼角膜大面積潰瘍，幾乎覆蓋全眼，治療與手術均無法挽救視力。另一人是72歲男性，除了眼睛乾澀沒有其他異狀，他用的也是EzriCare人工淚液，後來眼睛劇痛一整天且視力減退，使用抗生素無效，目前已陷入角膜失明，若透過角膜移植，情況有可能好轉。

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登革熱在美洲蔓延，迄今已通報逾350萬起感染病例，1039名患者死亡，預計今年美洲地區感染人數將創下歷史新高。

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今年首3個月為去年同期的3倍

世界衛生組織（WHO）美洲地區辦公室「泛美衛生組織」（PAHO）主任巴波薩（Jarbas Barbosa）指，美洲去年全年通報450萬例登革熱病例，而今年前3個月的數字已是去年同期的3倍，「這可能是美洲迄今為止最嚴峻的登革熱季節」。由於登革熱通常在雨季爆發，而現在距離雨季還有幾個月，預計今年感染人數將打破紀錄。

巴西、巴拉圭和阿根廷情況最嚴重

PAHO表示，目前大部分病例集中在南美洲，巴西、巴拉圭和阿根廷佔所有病例的92％和死亡人數的87％。其中，巴西今年通報逾296萬起病例，相當於總人口的1.4％，是該國2000年開始統計以來最高值，另有758起死亡病例。

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PAHO助理主任希利－湯瑪斯（Rhonda Sealey-Thomas）表示，加勒比地區通報逾2萬5000例，法屬圭亞那、馬丁尼閣島、瓜德羅普島、波多黎各和多明尼加等地受到嚴重影響。

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疫情恐怕「正要開始」 多國進入緊急狀態

美屬波多黎各25日宣布登革熱大流行，當時公布540多起病例，至少341人住院。令人擔憂的是，當地部分地區目前正處在中度乾旱，8月才是雨水最豐沛的月份，疫情恐怕「正要開始」。巴西里約熱內盧上月也在嘉年華開始前宣布進入公共衛生緊急狀態，而秘魯對大部分省分也採取相同做法，其他國家之後陸續跟進。

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登革熱疫苗供應量有限

PAHO的阿爾迪吉耶里（Sylvain Aldighieri）博士表示，美洲有4種不同的登革熱病毒在傳播，必須為此做好準備。某些國家已釋放專門培育的蚊子，其中含有一種名為沃爾巴克氏菌（Wolbachia）的細菌，可以對抗登革熱。巴波薩指出，新的登革熱疫苗供應量有限，且必須間隔3個月注射2劑，官員正觀察疫苗實際效果，至於單劑疫苗則要明年才能上市。

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