人工淚液在美釀3死多人失明 4人須摘除眼球

美國陸續傳出民眾使用人工淚液感染綠膿桿菌的情況，EzriCare與Delsam Pharma兩家相關產品已於2月下架回收。感染數維持16州共68宗，但死亡個案從1宗增至3宗。疾管單位持續追蹤感染個案，並呼籲使用上述兩家業者出品人工淚液的大眾注意眼睛是否出現黃、綠色液體或不正常分泌物等病徵。

美國疾控中心提供電子顯微鏡頭底下的綠膿桿菌形貌。AP圖片

美國疾病管制暨預防中心（CDC）21日統計，全美16州累計68宗因使用上述兩家業者出品的人工淚液感染綠膿桿菌，死亡個案累計已3宗，另有8人失明、4人須接受手術摘除眼球。2月份的統計數據為1死5失明。

CDC向大眾示警，民眾應立即停用手邊的EzriCare人工淚液。網圖

這波感染令人特別憂心，原因出在個案感染的綠膿桿菌菌株對於一般抗生素具有抗藥性，美國CDC指此前美國通報紀錄從未出現過這個菌株。

美國CDC確認的個案位於加州、紐約州、紐澤西州、康乃狄克州、伊利諾州、德州、賓州等16州，但未提嚴重案例位於何處，至少37宗屬於4個地區群聚，這4個群聚使用的人工淚液僅有EzriCare的產品。

美國CDC指綠膿桿菌菌株對於一般抗生素具有抗藥性。AP圖片

CDC指出，感染病例使用的人工淚液品牌數超過10種，有些患者用了多種品牌，但使用EzriCare人工淚液的感染者最多。CDC向大眾示警，民眾應立即停用手邊的EzriCare人工淚液。

CDC提醒，曾用過EzriCare與Delsam Pharma出品人工淚液的民眾，要注意眼睛是否出現感染徵兆，例如：眼睛出現黃、綠或無色分泌物，眼睛疼痛不適，眼睛或眼皮發紅，眼睛有異物感，眼睛畏光程度增加，視野模糊等等。有上述情形者應盡速就醫。

CDC提醒，眼睛出現黃、綠或無色分泌物，眼睛疼痛不適，眼睛或眼皮發紅，眼睛有異物感，眼睛畏光程度增加，視野模糊等等，應儘速就醫。AP圖片

已下架回收的人工淚液產品由位於印度的全球製藥保健公司（Global Pharma Healthcare）生產。綠膿桿菌的感染疫情通常在醫院發生，病菌可透過受污染的雙手或醫療器械傳染。

CDC並未揭露患者個資，不過上周已有一名佛州老婦由律師代為遞狀控告EzriCare。《美國醫學會眼科醫學期刊》（JAMA Ophthalmology）22日也提及2名個案。美國有線電視新聞網（CNN）報道，一名是曾用EzriCare人工淚液的72歲女性左眼失明，婦人直到連日視力模糊、在枕頭發現黃色分泌物才驚覺苗頭不對，掛急診發現左眼角膜大面積潰瘍，幾乎覆蓋全眼，治療與手術均無法挽救視力。另一人是72歲男性，除了眼睛乾澀沒有其他異狀，他用的也是EzriCare人工淚液，後來眼睛劇痛一整天且視力減退，使用抗生素無效，目前已陷入角膜失明，若透過角膜移植，情況有可能好轉。

設計圖片

經過近六年調查，確認英國一名七十歲女士在慶祝生日旅行期間，因使用保養欠佳的熱水浴缸感染退伍軍人症，最終併發肺炎不幸過世。

調查六年確認退伍軍人症引發肺炎

據《每日郵報》報導，逝者 Paulette Crookes 於2020年二月與十名親屬前往英國懷特島（Isle of Wight）塔普內爾農莊（Tapnell Farm）的出租度假屋慶祝七十歲生日。Paulette 的女兒 Nicola Vaughan，五十一歲，表示母親抵達當晚便泡熱水浴缸，並花了相當長的時間。然而，次日異常情況開始發生。Nicola 指出，熱水浴缸發出霉味，水質變得混濁，母親也開始感到不適，迫使全家提早結束行程返家。不到一個月後，Paulette 被檢測出感染退伍軍人症，病情急速惡化，最終因併發肺炎而過世。

感染源確認為熱水浴缸

調查結果顯示，Paulette 死於退伍軍人症引發的肺炎，感染源確認為熱水浴缸。家屬表示，同行其他成員陸續出現不適症狀，部分孫子女甚至出現皮疹、嘔吐和腹瀉，醫生事後告知這些症狀與保養欠佳的熱水浴缸有直接關係。

家屬：希望提醒大眾關注管理不善熱水浴缸所帶來的風險

塔普內爾農莊客房管理人員 Joanna Lloyd 在庭審中表示，她在家屬入住期間每天檢查水質，並不記得曾發現任何問題。然而，家屬反駁管理員的說法，稱整趟旅程中從未見過有人實際檢查熱水浴缸水質。家屬對當地環境衛生部門的調查和監管作為表示關切，希望透過公開發聲提醒大眾關注管理不善熱水浴缸所帶來的風險，避免類似悲劇再次發生。

退伍軍人症是由嗜肺性退伍軍人桿菌引發的非典型肺炎。主要症狀包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲勞、頭痛、肌肉疼痛，也可能伴隨腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能出現神經系統症狀（如精神錯亂）和呼吸衰竭，甚至導致死亡。病菌可存在於多種環境中，尤其在溫水（攝氏20至45度）中生長。人們有可能因吸入受污染的水和霧氣而感染，也可能在處理花園土壤、堆肥和培養土時受感染。

英婦慶生度假感染退伍軍人症。資料圖片