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感冒狂咳超1時間或患嚴重疾病 醫生教揀3藥物有效止咳化痰

感冒狂咳超1時間或患嚴重疾病 醫生教揀3藥物有效止咳化痰

感冒狂咳超1時間或患嚴重疾病 醫生教揀3藥物有效止咳化痰

2023年05月17日 07:00

咳嗽難斷尾可大可小

感冒過後,咳嗽難斷尾,有甚麼方法止咳?久咳不癒更可能哮喘或肺癌先兆?重症科醫生黃軒指出,感冒痊癒後仍持續咳嗽,有4大原因。不過,若咳嗽超過1個時間,就有機會是患嚴重疾病的先兆。他教4個自救方法,紓緩咳嗽不適症狀;並教揀3類有效止咳化痰的藥物。

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感冒後咳嗽逾1時間 恐是哮喘肺癌先兆

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁指,感冒是一種常見的呼吸道感染疾病,主要症狀包括發燒、喉嚨痛、流鼻涕和咳嗽等。感冒症狀一般過一段時間後自然消退,但有些患者仍然會持續咳嗽。黃軒醫生指,當咳嗽持續超過21天,可能是嚴重疾病的徵兆,建議及時就醫,接受適當的診斷和治療。

持續咳嗽可能是4種嚴重疾病先兆:

哮喘

肺部感染

肺癌

肺纖維化

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感冒後持續咳嗽4大原因

黃軒醫生解釋,在醫學領域中,感冒治癒後仍持續咳嗽,常見原因有以下4種:

感冒後持續咳嗽原因1: 病原體殘留

根據一項刊登於《臨床傳染病》期刊的研究報告,病毒可能在感染結束後仍留存在呼吸道內。這些殘留的病原體可能持續刺激呼吸道黏膜,因而引發持續性咳嗽。不過,不是所有人都會有殘留的病原體,出現殘留病原體的原因有3個:

1. 呼吸道黏膜受損

病毒在感染過程中會破壞呼吸道黏膜,使其暴露於空氣中。當感冒症狀消退後,受損的黏膜可能需要一段時間才能完全修復。在此過程中,殘留的病原體可能會繼續刺激受損黏膜,導致持續性咳嗽。

2. 發炎反應

病毒感染會引起呼吸道的炎症反應。研究發現,即使感冒症狀消退後,發炎反應仍可能持續一段時間。這種發炎反應會刺激呼吸道黏膜,引發持續性咳嗽。

3. 免疫系統反應

病毒感染後,免疫系統會產生對抗病毒的反應。然而,在某些情況下,免疫系統可能對殘留的病原體產生過度反應,進一步刺激呼吸道黏膜,導致持續性咳嗽。

感冒後持續咳嗽原因2:上呼吸道過敏

根據一篇刊登於《呼吸醫學》期刊的研究,感冒後上呼吸道可能仍在發炎,使其更加敏感。過敏問題亦會令患者對各種刺激如灰塵、煙霧等反應過度,進而引發持續性咳嗽。

感冒後持續咳嗽原因3:支氣管炎

感冒痊癒後,患者可能仍然存在支氣管炎的隱患。根據一項刊登於《胸腔醫學》期刊的研究,支氣管炎會引發咳嗽、痰量增加等症狀,並且治療過程可能持續較長時間。

感冒後持續咳嗽原因4:呼吸道免疫過度反應

根據一篇刊登於《過敏和哮喘學報》期刊的文章,感冒過後,部份患者的呼吸道可能出現免疫過度反應。這種現象令呼吸道對各種刺激更加敏感,容易出現持續性咳嗽。免疫過度反應因為遺傳、環境因素、感染、過敏等因素所致。

示意圖,設計圖片

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感冒後持續咳嗽4大自救法 3藥物有效止咳

感冒治癒後仍持續咳嗽有很多原因,黃軒醫生指這是很常見的現象,亦各有緩解方法。他介紹以下4種方法紓緩咳嗽症狀:

持續咳嗽自救法1:保持室內空氣濕度適中

根據《室內空氣》期刊的一項研究,保持室內濕度在40%-60%之間,可以緩解上呼吸道敏感性,並減少咳嗽。

因此,使用加濕器可以幫助維持室內濕度,從而減少咳嗽。

持續咳嗽自救法2:避免吸入刺激性物質

根據《過敏與臨床免疫學雜誌》期刊的研究,吸入刺激性物質如煙霧、灰塵、香水等,會增加呼吸道對外界刺激的敏感性,從而增加咳嗽的次數。

所以,應該避免在感冒治癒後持續咳嗽的人面前炒菜或吸煙等行為。

持續咳嗽自救法3:使用非處方止咳藥物

根據《Cochrane 系統大數據》期刊的綜述,使用以下2類非處方止咳藥物,對於緩解症狀性咳嗽具有一定的療效:

1. 愈創甘油醚(Guaiphenesin)

一種常見的非處方止咳藥物,成分主是甘油醚。

可以通過抑制咳嗽中樞神經,令咳嗽減少。

愈創甘油醚有潤滑和保護呼吸道黏膜的功效,有助於緩解刺激性咳嗽。

2. 枇杷膏(Loquat paste)

枇杷膏屬於中成藥的一種,成分包括枇杷葉、川貝母、桔梗等中藥材。

枇杷膏有助清熱化痰、潤肺止咳。不但有助減輕咳嗽症狀,更會增加黏膜潤滑,降低呼吸道對刺激的敏感性。

黃軒醫生提醒,使用非處方止咳藥物時,應遵守藥物說明。注意與其他藥物的相互作用,避免出現不良反應。並且對於持續性或嚴重咳嗽,應及時就診,以確定病因並接受適當的治療。

持續咳嗽自救法4: 使用支氣管擴張劑

根據《過敏、哮喘和免疫學年鑑》期刊的研究,「支氣管擴張劑」例如舒喘靈(Salbutamol),可以有效緩解因支氣管炎引起的持續咳嗽。

然而,在使用支氣管擴張劑時,患者應遵循醫生的建議和處方,並且注意副作用。

可以配合其他治療方法,例如糖皮質激素、抗生素等,以達到更好的治療效果。

甚麼是愈創甘油醚?

根據本港衞生署資料,愈創甘油醚是痰咳的治療的藥物成份之一,有助增加呼吸道的分泌,使痰更容易經呼吸道排出。雖然很多的袪痰劑可能會引致腸胃道不適,但愈創甘油醚成份的正常劑量製劑較少見引致有關問題。

示意圖。設計圖片

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【同場加映】傷風感冒VS 流感症狀

傷風感冒症狀

傷風感冒病毒經接觸或飛沫傳播

常見病徵:發熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛和聲音沙啞等。

傷風感冒雖然「上呼吸道感染」一般會自然痊癒,但亦可能會誘發中耳炎、鼻寶炎。病童亦可能會食慾減退、難於入睡和容易發脾氣,情況可能會持續長達14天。

傷風感冒康復/痊癒時間

由於大部份均由病毒引起,故此抗生素並無療效,一般均會在1星期內自動復原。傷風並沒有治本的藥物,最重要是有充份休息,以防止感染蔓延至下呼吸道。

流感(季節性流感)症狀

常見病徵:咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛。可能出現嘔吐和腹瀉等病徵。

咳嗽多是嚴重和持續時間較長,但發燒和其他病徵一般會在5至7天内自行減退。

免疫力較低的人士或長者一旦染上流感,可以是嚴重的疾病,並且可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症,甚至死亡。

流感康復/痊癒時間

健康的人患上季節性流感後,通常會於2至7天內自行痊癒。

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研究指出,每日一罐代糖飲料肝病風飆6成,切勿以為無糖即等同無害。

研究指出每日一罐代糖飲料肝病風飆6成。資料圖片

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研究指代糖飲料非「健康替代品」

隨著健康意識提升,愈來愈多人為減少糖分攝取選擇以「無糖」、「零卡」代糖飲料取代傳統汽水。惟最新於歐洲腸胃醫學年會(UEG Week 2025)發表的大型研究指出,這類標榜低熱量的飲品並非如想像般安全,人工代糖飲料與含糖飲料同樣與脂肪性肝病(MASLD)風險上升相關,甚至部分代糖飲料的風險更高。專家提醒,甜味來源無論是真糖或代糖,長期依賴甜味飲品均可能令肝臟承受額外負擔,市民切勿掉以輕心。

研究指出每日一罐代糖飲料肝病風飆6成。資料圖片

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每日一罐代糖飲品 肝病風險飆6成

英國生物樣本庫(UK Biobank)與中國蘇州大學研究團隊,追蹤123788名原本無肝臟疾病的成年人約10年。結果顯示,每日攝取超過250克(約一罐)代糖飲料者,罹患MASLD(非酒精性脂肪肝)的風險增加約6成;等量含糖飲料者則增加約5成。在追蹤期間,共有1178人出現MASLD,當中108人死於肝臟相關疾病。研究也指出,代糖飲料與肝病死亡風險呈顯著關聯,兩者均會使肝脂肪含量上升。

研究指出每日一罐代糖飲料肝病風飆6成。資料圖片

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代糖干擾腸道與胰島素 「無糖」不等於「無害」

研究團隊指出,即使每日僅飲用一罐代糖飲料,也可能增加MASLD風險。含糖飲料會令血糖及胰島素急升,促進肥胖與尿酸累積;而代糖飲料則可能改變腸道菌群、干擾飽足感訊號、刺激胰島素分泌,進一步加重肝臟代謝負擔。

研究指出每日一罐代糖飲料肝病風飆6成。資料圖片

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以水替代可降肝病風險

研究進一步指出,以清水取代含糖或代糖飲料,可明顯減低肝病風險,以水替代含糖飲料可降低約13%風險,替代代糖飲料則可降低約15%。惟若僅將含糖飲料換為代糖飲料,風險並未下降。

專家籲勿依賴甜味飲品 水仍是最安全選擇

國際代糖協會(ISA)提醒,觀察性研究雖未能證明絕對因果,但相關風險仍需審慎看待。部分人士因肥胖或糖尿病改喝低熱量飲品,可能出現「反向因果」影響。整體而言,不論甜味來自蔗糖或代糖,長期依賴甜味飲品本身便是主要健康威脅。專家強調,「減糖」不如「少飲」,只有以水取代各類氣泡飲品及甜味飲料,才能真正保護肝臟健康。

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