港大醫學院研究：使用特定鎮靜催眠藥物增骨折風險達40%

港大醫學院研究發現，使用特定鎮靜催眠藥物增骨折風險達40%。反應處方予病人，特別是高危患者時，作風險評估的重要性。

全球使用處方鎮靜催眠藥物有上升趨勢，在已發展國家及地區尤為普遍。香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）展開特定鎮靜催眠藥物與骨折風險研究，發現使用特定鎮靜催眠藥物，會令骨折風險增加30-40%，顯示兩者存在中度關聯，反映在處方鎮靜催眠藥物予病人，尤其是高危患者時，作風險評估的重要性。

黎子駿博士（右）率領團隊展開有關使用特定鎮靜催眠藥物與骨折風險的研究。

港大醫學院藥理及藥劑學系藥物安全及應用研究中心（CSMPR）的團隊，根據11個國家及地區、超過600萬人數據展開研究，發現使用特定鎮靜催眠藥物會令骨折風險增加30-40%，顯示兩者存在中度關聯。研究反映在處方鎮靜催眠藥物予病人（尤其是高危患者）時作風險評估的重要性。研究結果已刊登於《睡眠醫學評論（Sleep Medicine Reviews） 》。

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鎮靜催眠藥物一般用於減輕焦慮、壓力及改善睡眠質素，常用的鎮靜催眠藥物包括第一代巴比妥類藥物及水合氯醛、第二代苯二氮卓類藥物及第三代Z類藥物。現時不少研究指出使用鎮靜催眠藥物後存在骨折風險，其中引致骨折的原因或與藥物的副作用相關，如暈眩、睡意及低血壓等，這些副作用均會增加跌倒或受傷機會。

但由於骨折病理複雜、成因眾多，現時尚未有證據支持此定論。有見及此，CSMPR 的研究團隊有系統地回顧文獻及進行統合分析，整合現有證據，以確定使用鎮靜催眠藥物與骨折之間的關聯。

具體而言，綜合結果顯示，使用苯二氮卓類藥物後髖骨骨折的機率增加32%；而使用Z類藥物後身體任何部位出現骨折的機率增加達41%。研究同時發現，長期及短期使用鎮靜催眠藥物對增加骨折的風險相若。

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根據研究結果，當處方鎮靜催眠藥物予較高骨折風險的患者時（如85歲或以上長者、獨居人士等），應採取審慎態度。處方相關藥物前應為患者提供適當的諮詢，並監察及減低患者跌倒和骨折的風險。鎮靜催眠藥物使用者採取適當的預防跌倒措施，亦能有效減低骨折風險。

領導研究的港大醫學院藥理及藥劑學系兼臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系助理教授及此研究的高級作者黎子駿博士指出：「鎮靜催眠藥物使用越趨普遍，包括未經准許或不按指示的藥物標示外使用，在處方鎮靜催眠藥物前應根據整體安全風險，對患者進行仔細的臨床評估。」

港大醫學院院長劉澤星表示，正申請開辦四年制「臨床醫學修課式學位課程」，另開新途徑為已具備其他學位或資歷人士，提供修讀醫科機會。課程最快9月接受申請，2025年入讀。

港大醫學院院長劉澤星。 香港大學資料圖片

劉澤星說，初步構思，該新課程將涵蓋「內外全科醫學士課程」的核心內容，資格相當於修畢6年制有關課程；如獲有關當局審批，學生完成課程後，可於香港註冊執業。他說，醫學院將會為未曾修讀科學科目、例如化學及生物學的學生，提供靈活的預備課程。

他強調，新課程重視臨床培訓，開學首年的暑期會開展密集臨床前培訓，第二年會為有需要學生提供臨床前增強培訓，課程亦著重推動科研創新及跨學科合作，將各學科知識融入醫療發展。

另外，劉澤星說，憑藉學院過往分階段成功提升學額的經驗，有信心只要獲得有關當局審批，學院具備足夠軟硬件，應付由目前每年招收295名醫科生，逐步遞增至每年400名的長遠目標。