衛健委：新冠病毒潛伏期即具傳染性 發病後5天內傳播較強

潛伏期即具傳染性

國家衛健委發佈關於印發新冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）（下稱，方案）的通知。其中對傳染源和傳播途徑進一步完善，增加「在潛伏期即有傳染性，發病後5天內傳染性較強」、「接觸病毒污染的物品也可造成感染」等內容。

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方案在臨床表現方面，增加「極少數兒童可有多系統炎症綜合征（MIS-C）」，介紹了MIS-C的臨床表現。

實驗室檢查，增加「新冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體在發病1周內陽性率較低」和可能導致假陽性的情形，以及何種情況下可通過抗體檢測進行診斷等內容。並將新冠狀病毒特異性IgM抗體陽性作為疑似病例診斷依據之一。

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針對病例的發現與報告工作，增加「對於確診病例應在發現後2小時內進行網絡直報」。

方案還增加了「早期康復」內容，強調要「重視患者早期康復介入，針對新冠肺炎患者呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙，積極開展康復訓練和干預，盡最大可能恢復體能、體質和免疫能力。」 增加「護理」相關內容，根據患者病情，明確護理重點並做好基礎護理。強調對重症/危重症患者要「密切觀察患者生命體征和意識狀態，重點監測血氧飽和度。」臥床患者要預防壓力性損傷。按護理規範做好各種有創治療、侵入性操作的護理。

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對於出院標準和出院後注意事項中要求，體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉和肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善的患者，如核酸仍持續陽性超過四周者，建議「通過抗體檢測、病毒培養分離等方法對患者傳染性進行綜合評估後，判斷是否出院。」

新冠病毒潛伏期即有傳染性，發病後5天內傳染性較強。AP圖片

此外，方案還增加了「預防」相關內容，提出保持良好的個人及環境衛生、提高健康素養、保持室內通風良好、科學做好個人防護、及時就診等防控建議。

巴西科學家近日在蝙蝠體內發現一種新型冠狀病毒，命名為「BRZ batCoV」，其基因特徵與新冠病毒（COVID-19）相似，引起國際科研界關注。雖然目前並無證據顯示該病毒可感染人類，但專家指這次發現或有助了解冠狀病毒在自然界中的演化。

拉美首次發現　基因帶「鑰匙位點」

研究團隊於巴西馬拉尼昂州及聖保羅州採集七十份「帕氏裸背蝙蝠」（Pteronotus parnellii）樣本後，成功分離出這種新病毒。其棘蛋白上帶有被稱為「弗林蛋白酶切位點」（furin cleavage site）的結構，能令病毒更容易進入動物或人體細胞。這項特徵過去多見於亞洲或中東地區的冠狀病毒，在拉丁美洲尚屬首次發現。

科學界：證明此類特徵可自然出現

大阪大學研究人員指出，這一發現顯示相似的分子結構可在不同病毒支系中自然形成，並非人為改造的證據。專家解釋，冠狀病毒在蝙蝠群體中長期共存、變異頻繁，偶爾會出現「與人類病毒相似」的片段，屬自然演化的一部分。

無人類感染個案　提醒持續監測

目前，巴西衛生部強調並無任何人類感染個案。研究人員亦重申，檢測到病毒並不代表具感染風險，真正的威脅取決於人與野生動物的接觸頻率。學者呼籲拉美各國應加強野生動物監測，完善早期預警系統，以防未來可能出現的新興傳染病。

科學監測重於恐慌

專家指出，這類發現屬科學常態，不代表疫情重臨。在防疫科研監測上保持穩定節奏，正是防範未知病毒風險的最佳保障。