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孕婦催生後死亡事件 家屬一方醫生稱若早診斷及處理羊水栓塞可提高存活率

社會事

孕婦催生後死亡事件 家屬一方醫生稱若早診斷及處理羊水栓塞可提高存活率
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孕婦催生後死亡事件 家屬一方醫生稱若早診斷及處理羊水栓塞可提高存活率

2021年10月22日 20:27 最後更新:20:40

33歲孕婦2016年11月入住伊利沙伯醫院打催生針分娩,惟生產後因羊水栓塞而大量出血,最終不治,死因研訊今續。家屬一方的專家證人勞子僖醫生認為,過度刺激死者宮縮應該可以避免,認為院方基於錯誤思維,沒有參考權威指引,導致事件發生,「悲劇可以完全避免發生」。他同意羊水栓塞罕見,但強調如果即時診斷及作出處理,已可提高存活率。

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伊院深切治療部副顧問醫生翁世光供稱,他於2016年11月29日下午4時15分首次見死者梁金笑,當時無人提到她有羊水栓塞的情況發生,坦言即使有人交代,處理方法不會大變。翁又指,他由畢業、受訓直至事發前均未在深切治療部接觸過羊水栓塞的病人,但知道要以支援性治療方法處理。

翁表示,死者轉往深切治療部前獲診斷為子宮收縮乏力致產後出血、曾出現心臟停頓及彌散性血管內凝血。紙本紀錄顯示,其情況已去到「不可逆轉的地步」,估計死亡率達百分之百。他補充,彌散性血管內凝血屬羊水栓塞的重要表徵,並會導致血管栓塞及大量失血。在大量失血的情況下,凝血因子會被消耗,故身體會缺少凝血因子止血。

根據解剖報告,死者兩邊肺部的微絲血管及血管帶有嬰黏液及嬰兒鱗狀細胞,顯示有羊水栓塞。死者陰道及外陰不見創傷,子宮並無撕裂。

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婦產科醫生勞子僖今以專家證人身分作供,表示根據分娩記錄儀,死者胎兒曾出現臍帶繞頸一周的情況發生,導致短暫胎心減慢,院方因而決定催生,而醫生可以從超聲波掃描下發現。胎兒當日心跳有異常,但其後回復正常,代表無必要再催生。死者中午12時35分開始催生,惟六小時後宮頸依然未開,即時間未成熟,不應該過度刺激子宮收縮。

勞再指,過度刺激宮縮應該可以避免,認為院方基於錯誤思維,沒有參考權威機構發表的指引,導致事件發生,「悲劇可以完全避免發生」,但補救行動並非足夠。早前作供證人均表示,就算一早知道死者有羊水栓塞,亦只能依靠支援性治療。勞則認為,以死者的情況,院方除了靜脈補充,同時應該進行進行心肺支援,包括處方藥物以維持血壓、心肌功能、肺部運作等,令血液及血氧可以通過肺部流至其他重要器官,維持器官正常運作。否則即使成功止血,死者依然會出現多重器官衰竭,包括腦部,令她有機會變成植物人。

另外,死者身形瘦小,院方在她失血2,000毫升的時候,輸液3,000毫升,勞認為多出的1,000毫升實質會增高其心臟負荷。勞其後引述文獻指,催生會令羊水栓塞出現的機率增達1.5至5.6倍,而以「真空吸引」法引產則會使機率增至1.6至36倍。

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至於昨日作供的伊院婦產專科顧問醫生陳從心回應指,院方一般不會特別安排孕婦產前照超聲波,只會做胎心檢查。即使照超聲波後,知道胎兒臍帶纏頸,亦無法排除胎心沒有其他問題,因此仍會安排引產。

死者梁金笑(33歲)案發時懷孕38周,於2016年11月28日入住伊利沙伯醫院打催生針分娩,試生3次後成功誕下女嬰,但其後情況轉急,留醫至同月30日凌晨離世。

婦科專家證人勞子僖

婦科專家證人勞子僖

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南丫海難上訴得直頒令開死因聆訊 家屬:真相要大白還死者公道

2023年07月26日 11:48 最後更新:14:55

2012年國慶日南丫海難事件造成39人罹難,兩名死者家屬早前入稟高等法院原訟庭要求召開死因研訊被拒,家屬認為案件關乎公眾利益而提出上訴。上訴庭26日頒布書面判詞,裁定家屬上訴得直,下令就兩名死者召開死因聆訊。

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 兩名上訴人為死者梁家杰的家屬梁淑玲及死者趙少琼的家屬趙炳全,答辯人為死因裁判官。上訴方認為,原審法官高浩文沒有考慮海員行業慣例及檢驗船隻標準等系統性缺陷,而且涉案新證據,例如「南丫四號」艙壁沒有安裝水密門、「海泰號」船頭以鋼片加固、海員長時間工作、海員輪班安排等情況,獨立調查委員會及運輸及房屋局內部調查等報告均未有觸及,希望新證據可在死因研訊中公開披露,協助達致正確裁決。

家屬之一梁淑玲接受港台訪問時表示,不認為時隔超過10年才召開死因聆訊是太遲,因為真相一定要大白,畢竟事件涉及多條人命,影響多個家庭,關乎公眾利益,因此必須要召開聆訊,希望透過聆訊,各方持份者包括警方、海事處、消防處、船公司、生還者等,能夠「知無不言,言無不盡」協助拼出事件的完整拼圖,讓公眾知悉整件事,還死者公道,給家屬一個交代。

資料圖片(圖片來源:星島日報)

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南丫海難發生在2012年10月1日國慶日,百多名港燈員工及家屬乘坐「南丫四號」出海,與港九小輪「海泰號」相撞,合共造成39人死亡。當局成立獨立委員會調查,死因庭於2020年11月決定不召開研訊,並直接裁斷遇難者「非法被殺」。

其中3名死者家屬去年曾入稟高等法院要求下令召開死因研訊,法官高浩文以未符合公眾利益為由,拒絕家屬的申請。

資料圖片(圖片來源:星島日報)

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對於上訴庭下令為南丫海難事件兩名死者召開死因聆訊,運輸及物流局發言人表示,知悉有關法庭判決,會盡力配合死因研訊,由於案件已進入司法程序,現階段不便進一步評論。

資料圖片(圖片來源:星島日報)

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