根據統計，大概百分之60的乳癌個案是因為患者摸到硬塊而發現，其餘的百分之40則沒有症狀，要到檢查的時候才發現。事實上，女性要提高警覺，除了每月作自我乳房檢查外，如果初期發現乳房腫脹、痕癢、有異常硬塊，或甚至看到乳頭有不明分泌物或出血，就要馬上求醫。

十月是國際乳癌關注月。根據醫管局公佈的2019年香港癌症統計概覽，乳腺癌在本港五大常見癌症中排名第三，在女性方面更名列榜首，佔女性癌症新症的約百分之27。更讓人擔心的是，近年乳癌有年輕化的趨勢，20到44歲群組的新增個案數字有所上升，這可能跟新一代事業型女性的生活習慣有關，因為常面對高度精神壓力、高脂飲食和遲生育都會間接提升雌激素荷爾蒙的水平，從而增加患上乳癌的風險。

若不幸患上乳癌，進行手術是唯一的根治方法。除非病情已很深或腫瘤已經擴散，否則都會考慮做手術。而手術後可否保留乳房則涉及一些技術上的問題，如果病人患的是單一腫瘤，一般可以保留乳房。可是，如果碰上多發性、腫瘤到處擴散或範圍太大，若未能安全移除腫瘤，就可能要切除乳房。而即使可以保留乳房，手術後也要進行電療。

針對乳癌可以做微創手術，效果跟一般手術一樣。微創手術的好處是傷口很小，可以盡量保留患者的乳房皮膚，這對於乳房進行整形和重建時，效果會更加理想。

由於乳房重建康復需時，若病情已屆第三期尾或第四期，便不建議做微創整形，以免阻礙跟進治療例如電療、化療、標靶治療等；另外，如果腫瘤已破壞表層皮膚，不能保留的話，也不適合。相反，多發性原位癌患者則特別合適以這方式重建乳房。原位癌即零期，不會擴散，但由於屬多發性，腫瘤散布在乳腺不同位置，未能保留乳房。因為這種癌症治愈率相當高，加上毋須跟進治療，所以很適合以微創手術保留皮膚，並重建乳房。

另一方面，憂慮乳癌的女士可以考慮進行乳癌基因測試。測試分為兩種，第一種是乳癌腫瘤基因排列，透過這種技術細分乳癌腫瘤的種類，然後為患者制定特定的輔助治療方法。另一種則是針對家族遺傳性乳癌病的，可以通過測試查看家族成員患病的風險。當然，即使有乳癌基因也不代表一定就會病發，只是可能性高於其他人而已。對於這些人士，需要更密集地檢查乳房，以策萬全。

外科專科醫生
英偉亮醫生