接種疫苗好重要！上海503新冠死亡病例，只有25人有打針 死亡患者的疫苗接種率僅為4.97%。

「華山感染」微信號轉發一篇刊登在《刺針》（TheLancet）上的文章：《上海應對當前新冠奧密克戎疫情：拯救生命的努力》。

這一文章作者為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院醫學基因組學國家重點實驗室、上海血液學研究所、轉化醫學國家重大科技基礎設施（上海）陳賽娟院士，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科臨床病毒研究室張欣欣教授、復旦大學附屬華山醫院感染科張文宏教授也作為共同作者。

文章透露，2022年2月下旬，上海出現了一輪本土新冠病毒感染疫情。據上海市衛健委通報，截至2022年5月4日，上海市累計有601,942例新冠病毒感染者，其中547,056例為無症狀感染者，累計死亡503例。未接種疫苗的人，尤其是老年人，在感染後進展為重症病例或出現死亡的可能性仍較高。

文中透露的資料顯示，上海老年人的疫苗接種覆蓋率仍然較低，在580萬60歲以上的人群中，接種疫苗的比例為62%，而只有38%接種了疫苗加強針。截至2022年5月4日，在503例新冠死亡病例中，只有25名患者接種了至少一劑新冠疫苗。死亡患者的疫苗接種率僅為4.97%。

目前，上海拯救生命的努力仍在繼續。一方面公共衛生措施和社會服務在持續改善，另一方面正對數百名重症、危重症病例進行救治。與此同時，恢復正常生活秩序和復工複產正在逐步推進，上海人民正在迎接走出此輪疫情的曙光。

以下為發表的全文：

2022年2月下旬，上海出現了一輪本土新冠病毒感染疫情。據上海市衛健委通報，截至2022年5月4日，上海市累計有601,942例新冠病毒感染者，其中547,056例為無症狀感染者，累計死亡503例。對來自本輪疫情期間129名患者的新冠病毒基因組系統進化特徵與全球流感共用資料庫（GISAID）中的資料相互關係進行比較，顯示上海地區新發感染的病毒基因組都屬於新冠病毒BA.2.2亞系。值得注意的是，BA.2是新冠病毒奧密克戎變異株（B.1.1.159）的一個亞株。BA.2已發現有多個亞系，且這些亞系顯示出不同的地域分佈模式。目前，BA2.2僅代表全球BA.2的一個小亞系（在GISAID資料庫的800,366 條序列中有1,993條[占0.25%]），該亞系的病毒序列已在香港地區（839條[占42.10%])、英國(742條[占37.20%])和澳大利亞(121條[占6.10%])被檢測到。我們評估了BA2.2亞系各種突變對新冠嚴重程度的潛在風險，沒有發現這些突變在重症與輕症病例間的分佈存在顯著差異，提示在臨床上觀察到的疾病嚴重程度可能主要歸因於患者的合併症。

儘管奧密克戎BA.2亞系的毒性較弱，但據報導，未接種疫苗的人，尤其是老年人，在感染後進展為重症病例或出現死亡的可能性仍較高，這已在香港地區的疫情中得到證實。香港衛生署報告稱，截至2022年5月4日，第五波疫情期間1,192,765名新冠病例中有9,115例死亡（粗病死率為0.76%），而60歲以上人群（該年齡段約19.30%的人未接種疫苗）的粗病死率則為2.70%。相比之下，紐西蘭60歲以上人群中只有2%沒有接種疫苗，這與其低至0.07%的新冠疫情粗病死率呈高度相關。

上海疫情。

上海擁有2,500萬人口，總體疫苗接種覆蓋率已超過90%；然而，老年人的疫苗接種覆蓋率仍然較低——在580萬60歲以上的人群中，接種疫苗的比例為62%，而只有38%接種了疫苗加強針。截至2022年5月4日，在503例新冠死亡病例中，只有25名患者接種了至少一劑新冠疫苗。死亡患者的疫苗接種率僅為4.97%。如果不採取嚴格的公共衛生措施，包括大規模病毒核酸檢測和抗原篩查，在方艙醫院和隔離酒店分別隔離感染病例和密切接觸者，以及對疫情嚴重地區實行封控，那麼在沒有接種疫苗的老年人中的重症病例和死亡人數可能會很高。因此，上海對疫情嚴格而全面的控制策略實際上是為了減少感染人數，為重症新冠病例提供早期診斷和充分治療，從而將病死率降至最低，並為疫苗的全面接種贏得時間。

上海的封控給當地居民的日常生活帶來了不便，一些市民在意外危機下出現了心理壓力。面對這些挑戰，社會工作者和許多志願者為有需要的居民從物質到心理層面都提供了幫助，做出了巨大貢獻。受益於許多省市的支援，上海市民的食品和日用消費品供應得到了基本保障。經過上海本地和其他城市援滬醫衛工作者以及上海各界人士的空前努力，抗疫策略已經顯示出可觀的效果，基本再生指數已由疫情開始時的9.5降至2022年5月1日的0.67。新增感染病例數在2022年4月13日達到峰值的27,719例後開始逐步下降，截至2022年5月4日已降至4,651例。

上海拯救生命的努力仍在繼續。一方面公共衛生措施和社會服務在持續改善，另一方面正對數百名重症、危重症病例進行救治。與此同時，恢復正常生活秩序和復工複產正在逐步推進，上海人民正在迎接走出此輪疫情的曙光。

上海抗擊奧密克戎疫情的巨大努力對於中國在更大範圍內走出此輪疫情至關重要。上海作為中國領先的經濟中心和開放城市，與全國其他城市和地區有著巨大的人員交流。若任由病毒外溢，尤其是擴散到醫療資源不足、疫苗接種率不夠的中西部地區，則會產生難以想像的嚴重後果。在這方面，上海的嚴控策略阻止了疫情的持續傳播和潛在的大量人員死亡。根據中國國家衛生健康委員會的資料[4]，中國大約有4,900萬60歲以上的老人尚未接種疫苗，其中相當一部分人患有基礎疾病。上海和其他城市堅持動態清零政策將有助於度過目前全國人口免疫屏障尚薄弱的短暫階段。幸運的是，除了現有的疫苗和異源疫苗接種策略外，一些專門針對奧密克戎變異株的新疫苗，包括mRNA疫苗、滅活疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等也已獲批在中國進行臨床試驗，並將很快可供應急使用。下一個挑戰將是如何加強衛生工作者和公眾的溝通，使民眾克服對疫苗的“疫苗猶豫”（vaccine hesitancy），讓所有人、特別是老年人和脆弱人群都能獲得疫苗接種服務。此外，生產有效的抗新冠病毒藥物，充實包括重症監護室和重症監護團隊的醫療資源，培訓能夠為疾病防控提供最後一公里服務的基層醫務人員等工作，都在推進之中。我們相信，中國將與國際社會其他成員共同努力，在不久的將來贏得防控新冠疫情的勝利。

毛拍手

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5月6日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會。

國家衛健委疾控局副局長吳良有介紹，4月中旬以來，我國疫情整體呈持續波動下降態勢，上海市疫情近期每日新增感染者數持續下降，疫情防控形勢持續趨穩；吉林省疫情仍處於掃尾階段，隔離點和封控區以外風險已基本控制；北京市疫情通過區域核酸篩查和密接排查管控，擴散風險已有所降低；江西省南昌市疫情已得到有效控制，但上饒市疫情需加大篩查和管控力度；遼寧、浙江、河南等地近期新發感染來源不明的疫情，存在隱匿傳播風險，溯源調查和管控防範難度增大。

國家衛生健康委疾控局副局長吳良有。

吳良有介紹，4月中旬以來，「五一」假期期間全國疫情形勢總體平穩，4月30日—5月5日，全國日均新增報告感染者近5800餘例，較高峰期下降80%。「五一」期間，國家衛生健康委會同相關部門指導各地科學引導群眾安全有序流動，減少因人群聚集造成的疫情傳播風險。

下一步，將繼續指導各地抓緊抓實疫情防控工作，從嚴落實常態化疫情防控舉措，對發生本土聚集性疫情的地區加快排查並有效管控風險，盡早阻斷疫情社會面傳播，堅決築牢疫情防控屏障。

國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年。

國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年指出，從2020年以來，我國的新冠疫情防控大體上分為4個階段。

第一階段，突發疫情應急圍堵階段，這一階段主要是對突如其來的新冠肺炎疫情，是一場遭遇戰，打的也是一場阻擊戰。但是中國堅持「內防擴散、外防輸出」的總策略，用3個月左右的時間取得了武漢保衛戰的決定性成果，也為世界贏得了寶貴的時間，提供了經驗。

第二階段，稱之為常態化疫情防控探索階段。在這個階段，核心是堅持「外防輸入，內防反彈」這個總的策略。在這個總策略指導下，對中國本土所出現的零星散髮病例和局部的聚集性疫情，以核酸檢測為中心來擴大預防，一般是用2到3個潛伏期，就能把零星病例和局部的聚集性疫情控制住。

第三階段，稱之為全鏈條防控的「動態清零」階段。在這個階段，特別強調快速和精准，主要是針對德爾塔變異株相關的特徵來採取相應的管控措施。一般是在一個最長潛伏期就能把疫情給控制住。

第四階段，也就是當前，從今年的3月份以來，我們正在進入全方位綜合防控「科學精准、動態清零」階段。這個階段除了要強調快速精准以外，更強調綜合性，也就是採取一些綜合性的防控措施，包括對傳染源的管理、傳播途徑的快速阻斷、保護易感人群，這些措施要進行有效組合和疊加，實行盡銳出擊，採取最嚴格、最徹底、最堅決果斷措施，來阻止疫情的社會面傳播。

梁萬年介紹，第四階段也就是「科學精准、動態清零」階段的主要特徵，和前面三個階段的區別或者主要的特徵有：

一是以變應變。針對奧密克戎這個變異株的特徵，我們優化完善相應的防控措施，及時從應對德爾塔變異株這種疫情防控，到應對奧密克戎變異株上，落實人、物、環境同防等措施。

二是以快制快。切實落實「四早」，疫情發現早期的手段在升級，也就是如何確實做到早發現。針對奧密克戎變異株無症狀感染比例高、隱蔽性傳播強等特點，要做好發熱門診的監測、重點人群的應檢盡檢；對疫情信息要做到「逢陽必報、逢陽即報、接報即查」，向科技要效率，利用「抗原篩查+核酸診斷」監測模式，將疫情防控前線再移一步。

三是隔離收治能力再增強。針對奧密克戎變異株可在短時間內產生大量的病例，可能會引發防控資源需求的快速增加的情況，來切實做好定點醫院、方艙醫院、隔離點的準備，確保疫情發生後能快速擴容，滿足需要。

四是分類收治機制再健全。按照《新冠肺炎診療方案（第九版）》及時準確分類分型和相關的收治工作。比如有肺炎表現、基礎疾病、高風險因素、一老一小等群體感染者，都收治在定點醫院；對輕症和無症狀感染者，收治在方艙醫院；治癒出院或者出艙者直接轉入居家醫學觀測，最大限度地減少輕症和無症狀感染者擠佔日常醫療資源的情況。

五是疫情處置再提速再聚焦。第一時間統籌調配風險人群管控、檢測、流行病學調查、轉運、隔離、收治等各方面的力量，使這個防控鏈更加有效協同。在防控措施上，一開始就把社區防控擺在重要的優先位置，在流行病學調查工作方面，堅持「三公（工）」協同，公共衛生人員、工信人員和公安人員實行有效協同，強化人群聚集場所特別是養老院、工廠、工地、學校等管理和防控，確保弱勢人群能及時收治，中西醫結合治療，盡最大努力防止重症和死亡的風險。在疫情處置管理上，更加高效協同，信息聯動，集中辦公應對。同時強化基礎力量，落實四方責任。以小區為單位，落實分級分區的精准防控。

同時，在這一階段，也高度重視疫情期間群眾的正常醫療用藥需求保障，也要求各級綜合醫院、兒童醫院、婦幼保健院等正常開展醫療服務工作，暢通群眾的就醫渠道，安排好慢性病和急危重症的就醫。