中大醫學院研究發現,年長人士增加參與認知活動,對協調大腦神經網絡有正面影響,作為日常預防認知障礙症的健康措施。
中大醫學院。資料圖片
中大醫學院研究團隊於2020年1月至2022年底,進行隨機對照研究,招募112名55至75歲、非安老院居住、具有主觀認知功能衰退的年長人士參與,他們均長期練習中國書法,每周至少練習一小時,當中部分人在研究期間需要將書法練習的時間加倍,為期6個月,而其餘則維持日常的練習習慣。
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研究團隊之後分別為他們進行腦部磁力共振掃描,發現維持日常練習習慣的參加者,大腦預設模式網絡(DMN)功能性連結減弱,至於增加練習書法時間的研究參與者,較少有DMN功能性連結減弱,甚至有所增強。阿茲海默症等認知障礙症已知與DMN缺陷有關聯。
負責研究的學者表示,書法涉及視覺空間協調、注意力和非語言記憶,增加書法練習可以加強大腦的DMN功能性連結,學者鼓勵尚未患有認知障礙症的長者更密集進行類似的常規認知活動,有助促進腦部健康。
肺癌是本港「頭號殺手」,每年有逾6000宗新症,在肺癌患者中有8成為非小細胞肺癌患者,而當中4%屬ALK基因變異,轉移至腦部的風險較高。中大醫學院發表研究發現,逾一半晚期ALK肺癌患者使用一款第三代標靶藥後,七年病情沒惡化,換言之,某些基因異常而引起的晚期肺癌有望轉化為「慢性病」,實現患者「與病共存」。
莫樹錦教授剛在2026年美國臨床腫瘤學會年會發表七年的追蹤研究報告,成果並同時刊登於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑑》。中大提供圖片
中大醫學院與全球多間癌症中心一項長達7年的臨床研究發現,未接受過治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)患者,使用第三代標靶藥 Lorlatinib 作一線治療,超過一半在7年間病情沒有惡化。相關研究成果刊於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑑》(Annals of Oncology)。
研究在全球多個中心進行,共有296名從未接受過治療的晚期 ALK 陽性非小細胞肺癌患者參與,隨機分為兩組,149人接受第三代標靶藥 Lorlatinib,147人接受第一代標靶藥 Crizotinib。
研究結果顯示,使用 Lorlatinib作為一線治療的患者,其中位無惡化存活期「尚未達到」,超過一半在用藥 7年後,病情依然穩定,沒惡化;相比之下,傳統一線藥物 Crizotinib 組的中位無惡化存活期僅為 9.1 個月,兩者相差9倍。
接受Lorlatinib治療的患者病情惡化或死亡風險大幅降低超過80%;而接受治療24 個月內病情沒惡化的患者,到第七年時依然保持無惡化的機率高達 79%,表明只要早期把病情控制得好,患者極有可能長時間不會惡化。
腦轉移是 ALK 陽性肺癌患者常見威脅之一,風險超過30%,傳統放射治療在控制腦轉移和長期存活方面效果有限,而Lorlatinib被證實具有極強的穿透血腦屏障的能力,治療逾30個月後的患者沒有出現新的腦部惡化病例, 7年無顱內惡化機率高達92%,是傳統一線藥物的6倍。而初始已有腦轉移的患者,其 7年無顱內惡化的機率則為 83%; Lorlatinib 更成功令 96%原本沒腦轉移的患者在7年內沒有出現腦轉移,幾乎完全預防了新發腦轉移。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄醫生(右)及中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授。中大提供圖片
研究亦顯示,患者長期服用 Lorlatinib 沒出現新的或更嚴重的副作用,常見副作用主要為高膽固醇、高三酸甘油脂、體重增加及認知功能受損,但通過調整藥物劑量便可處理,即使因副作用適當降低用藥劑量,也不影響療效。
莫樹錦表示,Lorlatinib的持久療效不僅延長患者生命,其對顱內保護作用和藥物的安全性,令癌症成為一種可控、可長期共存的「慢性病」。中大提供圖片
領導是次研究的李樹芬醫學基金腫瘤學教授、中大醫學院副院長(科研轉化及創業)及腫瘤學系系主任莫樹錦表示,Lorlatinib的持久療效不僅延長了患者生命,其對顱內保護作用和藥物的安全性,令癌症成為一種可控、可長期共存的「慢性病」。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄指,腦轉移一直嚴重影響肺癌患者的生存和生活質素,是次研究顯示,Lorlatinib 在控制已出現腦病變和預防新發腦轉移方面有驚人保護效果,甚至在治療 30個月後實現了顱內病情無惡化,是其成為一線治療的核心優勢。
研究團隊進一步分析患者血液中的腫瘤 DNA,發現 Lorlatinib 能有效防止腫瘤透過「改變ALK基因」來產生抗藥性,成為療效持久的關鍵。少數出現抗藥性的患者,主要是腫瘤「繞道」啟動其他生長路徑。