公營醫療機構適當收費 有效分配資源縮短輪候時間

行政長官李家超周二說，公立醫院收費調整方案將在這個月公布，包括急症室收費，及公院門診檢查按項收費，其中急症室收費最為外界關注。

根據現有的報道，現時急症室根據病情把病人分流為五類，包括危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急，全部劃一收180元，日後擬分為兩級，危殆及危急將會免費；緊急、次緊急及非緊急的病人的收費，將劃一提高，水平傾向與私家診所相若，有消息指收費可能在300至400元之間。

公立醫院急症室輪候時間長。

香港的急症室相信是全世界最繁忙的，經常要等候數小時，當遇上流感高峰，非緊急個案可能要等上6、7小時，如何減輕急症室的壓力，一直是當局關注的重點，現在市民遇上任何情況，馬上就打999，然後進急症室，很多個案可能並非急症，若可以把非緊急和次緊急的個案轉介到公營醫療機構以外，可騰出人手和資源，診治真正危急的病人，若收費提高至接近私家診所的水平，病情不緊急的病人，相信會選擇到輪候時間較快的私家診所求診。

特首強調收費檢討並非為了削減開支，個人覺得，即使因為財赤，也屬合理，畢竟現在財政開支龐大，隨著人口老化，醫療開支急增，上次調高急症室收費已是2017年，再檢討也屬合理，政府也要考慮公共醫療系統的可持續性，現在提及的收費，其實較許多私家診所可能還要低。

對於真正有需要人士，如領取綜援及基層長者，當局可考慮安排機制，提供針對性的補貼，現時這類人士急症室求診免費，可考慮推廣至其他門診服務，包括普通科門診及專科門診，再配合基層醫療在社區發展。

剩下來的是分流問題，如何快速分辨危急與緊急，緊急與非緊急，現的做法是先由一名富經驗及接受特別培訓的護士，對病人的病情作出初步評估，然後作分流，日後提高收費，負責分流的醫護人員壓力會增加，也較容易引起醫患衝突，特別是危急與緊急類別的分類，相信在政策實施初期，必有一段時間的適應和磨合，冀望市民與醫護人員互相體諒。

另一方面，有消息指公立門診檢查項目，如電腦掃描（CT）、磁力共振（MRI）擬按項收費，這主要針對門診，急症室則不受影響。現時公營醫療收費很便宜，接近免費，在老齡人口急增的環境下，很多人表示擔心難以持續。特區政府宜整體考慮公營醫療服務的可持續性，作全盤的考慮，那些項目免費，那些項目可適量提高收費，有經濟困難的人士作針對性補助。

部份醫療服服務價格高昂，對夾心中產而言也造成很大經濟壓力，公共醫療服務收費是否設封頂機制? 都需要詳細研究，個人認為，收費然後設封頂機制，讓有能力的人士負擔部份費用，又不至因價格太昂貴而不能醫病，是值得考慮方案。

香港太平紳士協會副會長鄭錦鐘

太平人語

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

國家主席習近平早前會見特首李家超，提出香港要主動對接國家十五五規劃，與十四五提出的「融入國家大局」不同，這次反映中央對香港提出了更具體的要求，不再停留原則性的論述，香港這幾年在財政赤字之下，也做出一些成績，例如成為區內主要財富管理中心，新股集資重奪環球首位等，未來特區政府要聚焦創新科技，加強發展。

十四五規劃中央對香港的論述是「由亂及治」，到了十五五，變為「由治及興」，近年港府高層積極向外宣傳香港，香港已成為區內財富管理中心，據私人財富管理公會的報告，私人財富管理的資產管理規模按年增長15%至10.404萬億元，客戶來自全球各地，新股招股集資額重奪全球首位。

特區政府明年將重點發展黃金市場，建立國際黃金交易中心，並謀求深化與上海、深圳在交易及冶煉等環節的合作，構建「香港進口─深圳冶煉─再出口海外」的聯動模式，並積極建設黃金中央清算系統，持續吸引海外企業來港上市，據特區政府官員表示，已有企業探討在港設立精煉廠的可行性。

另一方面，特區政府也組成了內地出海專班，協助內地企業拓展海外市場。

金融方面香港素有一定根基，要做的是發揮優勢，積極探討加強與內地合作，並全力協助推動人民幣國際化，並致力市場多元化。

「十四五」時提及香港，仍與澳門並列，要求兩地開展對外交流合作，到了「十五五」已不同，「十五五建議」兩度對香港單獨對待，支持香港建設國際創新科技中心，對澳門則強調其「一中心、一平台、一基地」的作用，體現因地制宜、根據各地優勢分工的考慮，因此，創新科技是未來特區政府要大力發展的範疇。

香港在基礎科研方面具有優勢，大學數量雖然不多，但有多所高校位列全球百強，其中生物醫藥、人工智能等領域處於國際先進水平 ; 「十五五」建議中頻繁出現的「新質生產力」一詞，對香港具有指導意義，香港擁有世界級的大學和基礎科研能力，但在科研成果轉化與產業化方面則不足，「十五五」建議中對香港的期許，實質上是要求香港補足這塊拼圖。

港深創新及科技園開幕，特首及港澳辦副主任徐啟方、中聯辦主任周霽主開幕禮。

港深創新科技園聖誕節前開園，港深創新科技園香港園區位於落馬洲河套地區，與深圳河對岸的深圳園區相連，這是北部都會區新田科技城的核心和先行項目，標誌北部都會區的創科發展正式進入實質運作階段，特首曾說對北部都會區的發展「心急如焚」，相信未來他對推動創新科技發展不會停步。

期望到十六五的時候，香港達成中央政府下達的任務，金融業更多元化，創新科技落地，成為新的發展動力。

香港太平紳士協會副會長陳健平