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近親通婚500年!巴西小鎮5千人深陷遺傳病魔咒 1/3家庭罹神經退化罕病

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近親通婚500年!巴西小鎮5千人深陷遺傳病魔咒  1/3家庭罹神經退化罕病
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近親通婚500年!巴西小鎮5千人深陷遺傳病魔咒 1/3家庭罹神經退化罕病

2025年05月29日 11:20 最後更新:11:58

巴西東北部北里奧格蘭德州的一個偏遠山城杜斯平圖斯,約5000名居民長期飽受一種罕見遺傳疾病。由於世代近親通婚,該鎮成為全球罕見神經退化疾病的重災區之一。

地理位置孤立  外來人口極少

據外媒報導,一名居民表示,「在這裡,我們每個人都彼此有親戚關係,內心深處,我們都是表兄弟。」由於塞里尼亞的孤立地理位置,使得外來人口極少、社區內婚姻高度集中於堂表親之間,這種長期近親繁殖的現象,導致致病基因世代流傳,最終形成地方性疾病群。

會導致患者逐漸喪失肢體與語言能力

二十年前巴西遺傳學家西爾瓦娜桑托斯(Silvana Santos)首次踏入小鎮時,便對大量兒童無法行走的現象感到震驚。在逐戶探訪、收集DNA樣本與家族病史後,她與團隊於2005年正式發表了對斯波安綜合症(Spoan Syndrome)的研究,這也是全球首度對此疾病的完整科學描述。 Spoan綜合症由一種基因突變引起,會導致患者逐漸喪失肢體與語言能力,最終需依賴輪椅生活。該突變僅在父母雙方皆帶有病變基因時才會顯現症狀。當夫妻為堂表親或有其他血緣關係時,子代罹病風險便大幅升高。

基因突變可能源於500多年前的歐洲殖民者

桑托斯的研究發現,該基因突變可能源於500多年前的歐洲殖民者,包括葡萄牙人、荷蘭人或逃避宗教審判的塞法迪猶太人。基因測序顯示,當地患者具明顯的歐洲血統,其後甚至在埃及發現相同突變個案,進一步證實了其跨洲傳播的可能性。

示意圖。設計圖片

示意圖。設計圖片

65歲的伊內斯(Inês)是小鎮居民之一,她與表親結婚並育有兩名患病兒子。如今59歲的奇基尼奧(Chiquinho)和46歲的馬爾基尼奧斯(Marquinhos)皆因Spoan而失去語言與行動能力,「我們愛他們,但也為他們感到痛苦」。 這樣的故事在鎮上屢見不鮮,居民拉莉莎(Larissa Queiroz)與遠房親戚結婚,直到交往幾個月後才發現彼此的血緣關係,她坦言,「在這裡,大家心裡都知道,我們和鎮上幾乎每一家人都有關係。」

推動基因教育與檢測

面對這一遺傳危機,桑托斯持續推動基因教育與檢測。她目前主導一項由巴西衛生部資助的計劃,針對5000對夫婦進行基因篩查,以檢測是否攜帶潛在導致罕見遺傳疾病的基因,「這並非為了禁止表親結婚,而是希望提供準確資訊,讓家庭做出知情的選擇」。

示意圖。設計圖片

示意圖。設計圖片

桑托斯目前為大學教授,並領導一所專門從事遺傳教育與疾病研究的機構。她也持續返回塞里尼亞推動工作,居民們親切地稱她為「我們的家人」。隨著知識的普及與公共資源的引入,當地人開始意識到疾病背後的遺傳原因,並不再以「跛子」等貶抑詞彙稱呼患者,而是直接說出「他們患有Spoan」。 雖然目前對Spoan尚無有效治療方式,但基因診斷與早期干預已幫助患者獲得更多生活支持,例如輪椅、語言治療與營養資源,改善他們的生活品質。 繁體改寫。

美國一名老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房竟異常發育,最終確診「男性女乳症」。

老翁乳房腫痛8個月 求醫確診「男性女乳症」

綜合外媒報道,美國一名76歲老翁持續出現乳房腫脹及疼痛症狀長達8個月,求醫接受詳細檢查後,確認患上「男性女乳症」(gynecomastia)。醫生進一步分析發現,病因與他長期服用治療心臟衰竭及高血壓的藥物「螺內酯」(spironolactone)有關,導致乳房組織異常發育。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

常用降壓藥螺內酯或抑制男性荷爾蒙

螺內酯是美國常用處方藥之一,已獲美國食品及藥物管理局(FDA)核准使用,每年處方量超過1200萬張,主要用於治療高血壓及其他心血管疾病。然而,該藥物會抑制睪固酮等男性荷爾蒙分泌,研究顯示,約一成男性患者在服用後可能出現乳房組織增大的副作用。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

除胸部發育外 或引發多項不良反應

除了乳房發育外,男性服用螺內酯也可能出現其他不良反應,包括脫水、頭暈、頭痛、疲倦及噁心等,部分患者更可能出現性慾減退或勃起功能障礙等情況。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。網上圖片/nejm.org

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。網上圖片/nejm.org

仍屬重要治療選項 醫生倡調整用藥降低風險

儘管如此,螺內酯仍被視為男性治療高血壓的重要藥物之一。醫生提醒,如男性女乳症確定由藥物引起,最合適的處理方式是在醫生的指導下調整藥物劑量,或考慮更換其他合適藥物,以減低副作用風險。

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