吃藥反而傷神經？瑞典研究：精神藥物可能加速神經退化

瑞典研究指，常見的精神科用藥如抗憂鬱劑、抗焦慮藥、安眠藥與鎮靜劑，可能與運動神經元疾病風險上升有關。若一生中曾兩度被開立使用這類處方藥物，發病機率或提高至34%。

運動神經元疾病是一種進行性神經退化疾病

據外媒報導，運動神經元疾病（MND）是一種進行性神經退化疾病，最常見的形式為肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS），患者會逐漸喪失語言、進食與行動能力，目前尚無治癒方式。該研究刊登於「JAMA開放網絡」（JAMA Open Network），由多所北歐研究機構共同執行。

曾使用抗憂鬱劑者風險上升26%

研究團隊分析了2015至2023年間1057名瑞典ALS患者的處方紀錄，平均年齡為67歲，並與健康對照組進行比對。研究結果發現：「曾使用抗焦慮藥者，MND風險上升34%」、「曾使用抗憂鬱劑者，風險上升26%」、「使用安眠藥與鎮靜劑者，風險上升21%」。

專家：本身精神疾病與遺傳風險有關

然而，專家對此結果表達謹慎態度。倫敦國王學院遺傳學教授阿查拉比（Ammar Al-Chalabi）指出：「關聯不代表因果。可能不是藥物導致ALS，而是本身精神疾病與遺傳風險有關。」他指出，部分精神疾病與ALS共享基因變異，服藥者本身可能已具較高遺傳風險。

霍金 AP圖片

MND協會首席科學家狄奇（Brian Dickie）也表示，瑞典人口中攜帶ALS高風險基因「C9orf72重複擴增」的比例偏高，這可能造成研究樣本中患者病程較快、精神用藥比例也較高，影響結果解釋。

儘管目前尚無定論，該研究主要作者、瑞典醫師楚皮利亞迪斯（Charilaos Chourpiliadis）認為，若能及早辨識年輕精神病患中的潛在ALS個案，有助加速診斷與介入時機。

專家呼籲對精神用藥與神經退化疾病間的可能關聯進行深入研究

根據數據，英國約有860萬人使用抗憂鬱劑，MND則影響全英約5000人，包括已故知名物理學家霍金（Stephen Hawking）也曾罹患ALS。專家呼籲對精神用藥與神經退化疾病間的可能關聯進行進一步深入研究並審慎評估。

示意圖（設計圖片）

美國一名老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房竟異常發育，最終確診「男性女乳症」。

老翁乳房腫痛8個月 求醫確診「男性女乳症」

綜合外媒報道，美國一名76歲老翁持續出現乳房腫脹及疼痛症狀長達8個月，求醫接受詳細檢查後，確認患上「男性女乳症」（gynecomastia）。醫生進一步分析發現，病因與他長期服用治療心臟衰竭及高血壓的藥物「螺內酯」（spironolactone）有關，導致乳房組織異常發育。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

常用降壓藥螺內酯或抑制男性荷爾蒙

螺內酯是美國常用處方藥之一，已獲美國食品及藥物管理局（FDA）核准使用，每年處方量超過1200萬張，主要用於治療高血壓及其他心血管疾病。然而，該藥物會抑制睪固酮等男性荷爾蒙分泌，研究顯示，約一成男性患者在服用後可能出現乳房組織增大的副作用。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

除胸部發育外 或引發多項不良反應

除了乳房發育外，男性服用螺內酯也可能出現其他不良反應，包括脫水、頭暈、頭痛、疲倦及噁心等，部分患者更可能出現性慾減退或勃起功能障礙等情況。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。網上圖片/nejm.org

仍屬重要治療選項 醫生倡調整用藥降低風險

儘管如此，螺內酯仍被視為男性治療高血壓的重要藥物之一。醫生提醒，如男性女乳症確定由藥物引起，最合適的處理方式是在醫生的指導下調整藥物劑量，或考慮更換其他合適藥物，以減低副作用風險。