腎移植竟染寄生蟲！美61歲男體內爬滿蟲 皮膚爆紫斑險喪命

美國一61歲男子接受腎臟移植手術後，發現體內充滿寄生蟲，並出現噁心、嘔吐和極度口渴等症狀，一度休克。幸運的是，接受抗寄生蟲藥物治療後，病情逐漸穩定並康復。

美61歲男腎臟移植手術後出現嘔吐等症狀

根據報導，這一案例已經在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）上發表。這名男子在麻省總醫院接受腎臟移植手術後約10週開始出現噁心、嘔吐、極度口渴、發燒和腹痛等症狀，隨後返回醫院治療，住院後病情惡化，出現呼吸衰竭和休克，皮膚上還出現星芒狀紫色皮疹。

醫療團隊懷疑是寄生蟲感染

經過一系列檢查，排除了細菌感染的可能性，發現血液中的嗜酸性白血球指數異常升高，醫療團隊因此懷疑是寄生蟲感染。感染科專家初步判斷可能是來自「糞桿線蟲」（Strongyloides stercoralis）感染，緊急聯繫器官捐贈機構，調查捐贈者資料並進行血液樣本比對。結果顯示，捐贈者來自加勒比海地區，並攜帶糞桿線蟲抗體，確認感染源頭為移植的腎臟。

接受抗寄生蟲藥物治療後病情逐漸穩定

根據《NEJM》報告，在美國過去10年中，接受器官移植後出現寄生蟲感染的機率約為萬分之14，其中高達42%是由糞桿線蟲引起。該名男子手術前並未檢測出該寄生蟲抗體，證實感染是在手術後發生的。幸運的是，在接受抗寄生蟲藥物治療後，體內的寄生蟲逐漸清除，男子最終成功康復。

腎移植變寄生蟲地獄！美61歲男全身爬滿蟲， 皮膚爆紫斑險喪命。資料圖片

美國一名老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房竟異常發育，最終確診「男性女乳症」。

老翁乳房腫痛8個月 求醫確診「男性女乳症」

綜合外媒報道，美國一名76歲老翁持續出現乳房腫脹及疼痛症狀長達8個月，求醫接受詳細檢查後，確認患上「男性女乳症」（gynecomastia）。醫生進一步分析發現，病因與他長期服用治療心臟衰竭及高血壓的藥物「螺內酯」（spironolactone）有關，導致乳房組織異常發育。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

常用降壓藥螺內酯或抑制男性荷爾蒙

螺內酯是美國常用處方藥之一，已獲美國食品及藥物管理局（FDA）核准使用，每年處方量超過1200萬張，主要用於治療高血壓及其他心血管疾病。然而，該藥物會抑制睪固酮等男性荷爾蒙分泌，研究顯示，約一成男性患者在服用後可能出現乳房組織增大的副作用。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

除胸部發育外 或引發多項不良反應

除了乳房發育外，男性服用螺內酯也可能出現其他不良反應，包括脫水、頭暈、頭痛、疲倦及噁心等，部分患者更可能出現性慾減退或勃起功能障礙等情況。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。網上圖片/nejm.org

仍屬重要治療選項 醫生倡調整用藥降低風險

儘管如此，螺內酯仍被視為男性治療高血壓的重要藥物之一。醫生提醒，如男性女乳症確定由藥物引起，最合適的處理方式是在醫生的指導下調整藥物劑量，或考慮更換其他合適藥物，以減低副作用風險。