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中大與威院為懷孖胎孕婦修復主動脈保3命 極罕見個案刊醫學期刊

社會事

中大與威院為懷孖胎孕婦修復主動脈保3命 極罕見個案刊醫學期刊
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中大與威院為懷孖胎孕婦修復主動脈保3命 極罕見個案刊醫學期刊

2025年08月13日 12:44 最後更新:16:42

中大醫學院與威爾斯親王醫院組成跨專科團隊,24年成功為一名懷有孖胎的孕婦修復主動脈,保住三個人性命,團隊形容個案極罕見及有參考價值,相關報告已刊登在國際心胸外科醫學期刊。

威爾斯親王醫院

威爾斯親王醫院

來自心胸外科、婦產科、麻醉及深切治療科的跨專科團隊在記者會交代詳情。事主36歲,第二次懷孕,產檢大致正常,懷孕25周時胸口不適及氣促入院,發現有急性A型主動脈撕裂。團隊短時間內商議後決定為已經心衰竭的事主立即做手術,以「母體行先」,未有即時剖腹生產,希望增加胎兒的生存機會,團隊最終成功進行「主動脈根部置換術」修復主動脈,手術進行4個多小時,較一般需時少一半,以減少對事主的影響。事主手術後4日離開深切治療部,其後使用抗凝血藥,及至31周後入院剖腹,產下一對「孖仔」,至今一歲多。

事主陳女士表示,據她所知,沒有家族病史,事發當日氣促不適,入院後才知道情況危險,幸得醫護團隊救治,感恩自己及「孖仔」安全健康,團隊亦在她手術後提供「暖心」的跟進。

團隊成員之一、中大醫學院婦產科學系教授兼威爾斯醫院婦產科榮譽顧問潘昭頤解釋,今次的個案涉及「升主動脈瘤」,造成主動脈撕裂,如沒有適當跟進治療,只有20%可以生存,妊娠期間出現這個情況是非常罕見。她說,根據文獻,全球20年來只有29宗案例,每100萬名孕婦平均只有5.5宗個案,大部分都有家族病史。

中大醫學院。資料圖片

中大醫學院。資料圖片

她指出,懷孕期間的主動脈撕裂機會較平常增加四倍,尤其因為孕婦的心臟及血管量會增加,以支持體內胎兒生存,加上荷爾蒙變化,增加主動撕裂風險。

中大內科及藥物治療學講座教授陳家亮表示,中大醫學院就阿士匹靈的最新研究發現,腸道細菌微生態可影響阿士匹靈的成效,稍後發布詳情。

陳家亮。資料圖片

陳家亮。資料圖片

陳家亮同時指出,不少人以為服用阿士匹靈會傷胃,醫生會向病人處方有保護膜的阿士匹靈,以減少胃部出血風險,但研究揭示這是絕對錯誤,由於有關藥物要到小腸才釋出藥劑,可增加小腸出血風險。

阿士匹靈。網上圖片

阿士匹靈。網上圖片

他提醒,阿士匹靈是抗血小板藥物,用作預防心腦血管閉塞,全球公認每日用劑量為80毫克,強調並無醫學證據證明服用更高劑量可有效預防心腦血管病,相反很多證據顯示會增加腸胃出血風險。他不建議市民將阿士匹靈視為補充劑般服用,會增加腸胃出血風險,尤其70歲或以上年長人士較高危,應由醫生決定是否處方。

陳家亮提到,近年不少研究發現,阿士匹靈可用作預防胃癌及大腸癌等,雖然醫學證據充份,但國際間暫時未有清晰預防指引,而阿士匹靈引致出現瘀青等風險較高,需要小心留意。

中大醫學院。資料圖片

中大醫學院。資料圖片

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