湖北一名孕婦罹患雙胞胎卻確診雙胎輸血綜合症,幸獲醫生延長孕周助平安分娩。
孕婦罹患雙胞胎卻確診雙胎輸血綜合症,獲醫生延長孕周終平安分娩。資料圖片
孕婦懷「單絨毛膜雙羊膜囊雙胎」 兩胎兒共用胎盤
綜合內媒報導,湖北武漢一名31歲孕婦孟女士(化名)為二胎媽媽,已育有一名4歲女兒。去年,她再度懷孕並確認為雙胞胎,令全家人欣喜若狂。然而,武漢市婦幼保健院產科醫生卻告知,這胎屬於「單絨毛膜雙羊膜囊雙胎」,即兩名胎兒共用同一胎盤,但分處不同羊膜囊,就像是住在「兩室一廳」的屋內。由於此類妊娠本身屬高危,極易出現「雙胎輸血綜合症」(TTTS),院方要求孟女士自孕16周起每兩周覆診一次,以便及早監察。
孕婦罹患雙胞胎卻確診雙胎輸血綜合症,獲醫生延長孕周終平安分娩。網上圖片
孕25周確診雙胎輸血綜合症 兩胎均有危險
初期檢查尚算平穩,直至孕25周,孟女士突感腹部脹痛難忍,急赴醫院求診。超聲波結果顯示,一名胎兒羊水過多,另一名則幾近枯竭,確診為典型雙胎輸血綜合症。產科主任醫生周潔瓊解釋,共用胎盤上出現異常血管吻合支,導致供血兒血液持續流向受血兒,打破血液平衡,若不及時處理,兩名胎兒均有生命危險。
孕婦罹患雙胞胎卻確診雙胎輸血綜合症,獲醫生延長孕周終平安分娩。網上圖片
施行胎兒鏡宮內手術 鐳射封堵異常血管
面對危機,孟女士與家人堅持「兩個孩子都要保」。經專家團隊評估後,院方決定即時收治入院,並為她施行胎兒鏡宮內手術,以鐳射凝固方式封堵異常血管,從源頭阻斷「輸血」問題。胎兒鏡手術屬高難度宮內治療技術,僅少數具備相關設備及經驗的醫院可成熟開展。手術中,醫生將直徑僅約2毫米的胎兒鏡經母體腹壁穿刺進入羊膜腔,在錯綜複雜的胎盤血管網中準確辨識異常血管並加以凝固。過程要求極高精準度,稍有偏差或引致大出血甚至流產。
延長孕周至35周 嚴密監護化險為夷
手術最終順利完成,術後複查顯示兩名胎兒羊水量恢復正常,血流指標趨於穩定,暫度危機。妊娠至接近31周時,檢查再現風險。原本的雙羊膜囊融合為單羊膜囊,臍帶纏繞機會顯著上升。按一般情況,醫學上多建議於32至34周終止妊娠。然而,醫療團隊認為在可控風險下延長孕周,有助胎兒器官進一步成熟,提升出生後生存質素。經與家屬充分溝通,孟女士決定在嚴密監察下繼續妊娠。院方制定詳細監護及應急方案,醫護團隊日夜跟進,最終成功將孕周延至35周。
孕婦罹患雙胞胎卻確診雙胎輸血綜合症,獲醫生延長孕周終平安分娩。網上圖片
雙胞胎平安誕生 母子3人出院
周潔瓊主任親自主刀進行剖宮產手術,兩名男嬰先後啼哭誕生。哥哥體重約2300克,弟弟約1950克,阿氏評分理想。2人之後轉入新生兒科觀察,現時母子3人情況穩定,已平安出院。
醫生提醒:單絨毛膜雙胎須規範產檢
周潔瓊指出,單絨毛膜雙胎屬高危妊娠,併發症風險遠高於單胎,孕婦必須按時產檢,並選擇具備完善監護及宮內治療能力的醫療機構。一旦發現異常,應依從專業建議及早處理,才能為母嬰安全爭取最大保障。