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癌症索償 投保越高「額外醫療保障」賠得越多?

社會事

癌症索償 投保越高「額外醫療保障」賠得越多?
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癌症索償 投保越高「額外醫療保障」賠得越多?

2019年07月23日 22:58 最後更新:22:58

究竟「額外醫療保障」是否足以應付癌症治療的醫療開支呢?

癌症治療費用高昂,當中牽涉手術、化療、藥物等,醫療保險的保障是否足夠,備受消費者關注。自願醫保標榜「非手術癌症治療」保障額起碼有$80,000,當然這仍未足夠,所以,很多投保人都會選擇設有「額外醫療保障」(簡稱SMM)的自願醫保「靈活計劃」,希望令保額進一步提高,「額外醫療保障」較高,是否足以應付癌症治療的醫療開支呢? 

保險比較平台10Life指出,所謂「非手術癌症治療」,包含化療、標靶藥、放射治療等等,費用可達數以十萬元計,一直以來,這些費用常令醫療保險「爆標」。因此,自願醫保基本計劃特別要求「非手術癌症治療」的保障額為$80,000,這是基本要求,但仍很有機會賠償不足,尤其對於費用高昂的標靶藥,動輒30萬以上的開支。宣傳品告訴我們,自願醫保靈活計劃提供較高的保障,當醫療開支超出細項的上限時,透過靈活計劃的「額外醫療保障」,可賠償細項超額的開支。

不過,部分自願醫保靈活計劃的「額外醫療保障」卻不保「非手術癌症治療」項目,影響癌症的保障率。10Life曾諮詢專科醫生,了解癌症的醫療服務及開支,以腸癌為例,需接受手術及化療,預計醫療開支$370,800,當中,屬於非手術的化療預計開支為約$120,000。從下表所見﹕

•在「額外醫療保障」中不保「非手術癌症治療」的靈活計劃,於此腸癌個案的預計保障率大概約8成多;
 
•保柏、信諾的靈活計劃,「額外醫療保障」亦包括「非手術癌症治療」項目,腸癌個案的預計保障率提高至9成以上

示意圖片

示意圖片

由於部分產品的「額外醫療保障」不包「非手術癌症治療」,即使受保人付較高的保費,得較高的「額外醫療保障」,於此腸癌個案,預計保障率分別不大。

上述例子針對的是大家關注的「非手術癌症治療」項目,但若其他癌症個案的手術費很高,保額較高的「額外醫療保障」就可發揮作用,讓受保人得到更高賠償。消費者在投保前,要細心閱讀保障範圍,以及條款及細則。

如想了解更多自願醫保產品資料,可瀏覽10Life網站。

湖北省醫保藥品比價系統上線,便利市民查詢距離最近藥房,還能幫助市民省錢。

「湖北醫療保障」小程式截圖

「湖北醫療保障」小程式截圖

成為「比價神器」

「都是24粒一盒的布洛芬緩釋膠囊,兩個藥店離我都是700米左右,我當然選更便宜的那家!我推薦你們買任何藥都要先到比價神器上查一查,比個價。」

粉絲分享購藥心得

2月21日,湖北醫保藥品比價系統的「忠實粉絲」胡女士在辦公室分享自己的購藥心得。她打開「湖北醫療保障」小程式,在「公共查詢」板塊,點擊「定點藥店醫保藥品比價查詢」,輸入「布洛芬緩釋膠囊」,結果顯示距離公司699.01米的一家藥店賣43.7元/盒,離家719.38米的另一家藥店賣39.8元/盒。

「湖北醫療保障」小程式截圖

「湖北醫療保障」小程式截圖

依託醫保資訊數據 構建大數據

「依託醫保資訊平台藥品結算數據,構建大數據分析模型,對近一個月內定點藥店醫保藥品結算價格進行分析後形成比價資訊。」

示意圖

示意圖

工作人員:真正實現「比價自由」 點擊地圖即可導航

湖北省醫療保障局相關工作人員介紹,該系統搜索結果可根據價格、數量、藥店距離進行排序,點擊地圖即可導航,真正實現「比價自由」,避免百姓買藥時因資訊不對稱而花費冤枉錢,全面提升群眾特別是慢性病和長期用藥患者的獲得感、幸福感。

「湖北醫療保障」小程式截圖

「湖北醫療保障」小程式截圖

小程式已覆蓋全國29個省份

目前,湖北醫保藥品比價系統上線覆蓋全省17個市州所有縣市區,涵蓋約2.32萬家醫保定點藥店,9.84萬餘個常用藥品,1681.4萬餘條數據資訊。

「現在去藥店買藥,先比個價,心裏就有數了,直接奔著目標藥店去就行,不用來回跑著問價了。」胡女士說。

據央視新聞報道,「比價神器」小程式目前已覆蓋全國29個省份。

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