九成半肺癌病人認為支援不足 冀引入療效更好藥物

肺癌為本港的首位致命癌症。

癌症資訊網11月初訪問了150名跟肺癌相關的人士，近94%受訪者認為現時政府所提供的肺癌支援並不足夠，覺得在支援抗癌路上仍有改善空間。他們最想獲得的改善的分別是藥物治療方面的資助和支援、醫院臨床服務、社區支援以及肺癌疾病知識。根據醫院管理局癌症資料統計中心最新的癌症統計報告，2018年本港癌症新增個案達到34,028宗，當中肺癌新症患者5,252宗，死亡數字3,853宗，為本港的首位致命癌症。

臨床腫瘤科専科醫生李兆康醫生希望第三代EGFR標靶藥可以提升成為一線治療藥物。癌症資訊網圖片

而訪問中，近三分之二的受訪者都認識「關愛基金自費癌症藥物援助項目計劃」，認為政府可以通過增加受資助的藥物數量、進一步降低入息審查門檻、擴闊關愛基金內藥物的臨床應用等，更加有效地協助有需要的肺癌患者獲得適切的癌症藥物治療。同時，幾乎全部的受訪者（99.3%）認為，當某些一線肺癌藥物的臨床研究數據顯示，其藥效或安全性較現有藥物有優勢時，便應該在半年之內引進到「關愛基金計劃」內。

圖為肺癌患者楊小姐。癌症資訊網圖片

而98.7%的受訪者同意在現存系統以外成立一個獨立委員會，由各持份者如醫學界和病人組織代表等組成，定期向醫管局反映引進新藥及醫療科技的建議。81.3%受訪者認為政府應該投入更多資源在公營醫療體系措施，例如增強癌症病人經理服務、加強心理輔導服務，把預防癌症教育工作及簡單初步問卷篩查納入食衛局新成立的地區康健中心服務範圍內，從而優化肺癌治療服務。

數據顯示有八成半的肺癌個案屬於非小細胞肺癌，當中大約一半屬EGFR基因突變。目前，多代醫治EGFR 基因突變的標靶藥物面世，主要是針對癌細胞上的表皮生長因子受體上的基因變異。標靶藥物能鎖定特定的腫瘤生物標記而作出攻擊，由於作用精準，對身體正常細胞的影響較小，所以副作用也較輕。

近94%的受訪者認為現時政府所提供的肺癌支援並不足夠，覺得仍有改善空間。癌症資訊網圖片

臨床腫瘤科専科醫生李兆康表示，患者使用舊代標靶藥可能因出現抗藥性而讓治療失效，而使用第三代標靶藥跟舊代標靶藥作一線治療時比較，整體存活期中位數延長了近7個月，達38.6個月。

雖然目前關愛基金已經納入第三代EGFR標靶藥作資助，但只是作為二線治療，如果可以提升成為一線治療藥物，患者便可以在一線治療時已經可以通過使用第三代標靶藥，而達到更好的治療效果。

癌症資訊網創辦人吳偉麟指，雖然現時關愛基金已提供舊代標靶藥物作一線治療或第三代EGFR標靶藥作二線治療，但有醫學研究顯示，當第三代EGFR標靶藥應用於一線治療時，治療效果較舊代標靶藥更為理想，在降低死亡風險的成效方面，第三代藥物可降低死亡率約20%」。

他指，希望政府可於半年內引進療效更好的一線肺癌藥物（如第三代EGFR 標靶藥物）到「關愛基金計劃」內，讓病人得到更快更適切的治療；增加受資助的藥物數量、進一步降低入息審查門檻、及加快審批引進藥物到計劃項目內； 擴闊醫管局的癌症個案經理計劃的服務對象包括肺癌患者，以加強患者及其照顧者的心理健康，促進治療成效；除公營醫療系統制定現時癌症支援政策外，成立一個獨立委員會，由各有持份者組成（包括病人組織代表），定期向醫管局反映引進新藥及醫療科技的建議。

有調查指，受訪的近7成肺癌患者，確診時已屬第4期，情況令人擔憂。有關注癌症患者的團體建議，可考慮實施由政府主導的肺癌篩查計劃。

網上圖片

癌症資訊網慈善基金去年10月至12月，以網上問卷訪問110名肺癌患者，近7成人確診時已屬第4期肺癌，調查顯示約6成受訪者在病徵出現後，需要3個月以上才知確診，超過7成受訪者曾經因為公立醫院輪候時間過長，而考慮或選擇向私家醫生求診，超過9成半受訪者認為現時政府所提供的肺癌資訊不足。吸煙習慣方面，8成受訪者表示從不吸煙。

肺癌是香港最常見的癌症，亦是癌症的「頭號殺手」。根據香港癌症資料統計中心，2021年死於肺癌人數超過4千人，佔癌症死亡總數超過8成。

臨床腫瘤科專科醫生區兆基表示，肺癌的5年存活率，由發現最早期的超過9成，下降至最晚期不到1成，越早治療存活率會越高。區兆基說，由於大部分肺癌初期沒有病徵，因此篩查尤為重要。他說現時已有有效的篩查方法，低劑量電腦掃描用於肺癌篩查獲世界認可，患上第一期的檢出率高。

示意圖。設計圖片

政府現時無設立肺癌篩查計劃，癌症資訊網慈善基金創辦人吳偉麟表示，所有受訪者贊成政府引入肺癌篩查，建議實施由政府主導的篩查計劃。

立法會議員梁熙建議政府有關部門加強公眾教育、考慮縮短醫管局腫瘤科病人輪候時間，包括透過公私型醫院合作、加快癌症新藥的應用，使病人能獲得適切的治療。