去年6月，我遇到一位權威抗疫專家，問起他疫情何時完結？他當時說：「明年6月（即是如今），大家便可以除口罩去旅行了。」但一年過去，大家除不了口罩，也去不了旅行，真的令人失望。可見連專家也看不透這場疫情。那麼明年6月又會怎樣呢？
中國疾控中心主任高福說，新冠病毒會越來越「流感化」，即使打了新冠疫苗，依然會出現輕症感染，就像流感一樣。他說：「我們今後可能每年都需要打疫苗，就像流感一樣，要和新冠病毒長期共處。」他認為，新冠疫苗的普遍接種，人們建立起了群體免疫，但屆時疫苗最主要的功能不是防感染，而是防重症和防死亡。原來疫苗不可以消滅新冠病毒，聽落令人沮喪。
全球已錯過了去年消滅新冠病毒的時機。武漢爆疫之後，中國用兩、三個月便將病毒完全清除。若全球其他爆疫的地區，也馬上封城28日，把病毒清除的話，其實是有機會把新冠病毒消滅的。可惜全球很多地區都忍不了痛，學不到中國馬上全面停擺，便讓新冠病毒全球傳播，落地生根。
至於明年今日會怎樣呢？又可以估一估：
1. 包括香港等世界各地都會有限度重啟，打了世衛認可的疫苗，就可以外出去很多地方旅行，不用隔離檢疫；
2. 全球開放了，便很難完全防止外來輸入，輸入感染個案會上升；
3. 靠打疫苗來控制死亡率，以減少醫療擠兌。新冠疫情死得人多的原因是出現大量感染，醫院不夠病床，不夠氧氣，重症病人得不到救治而死亡。無論是季節性流感或者H1N1流感，在一個城市內都可以感染上百萬人，致死率大約0.1%左右，當年沙士的致死率達到10%，但全球感染只有約8000人，所以死的人不多。新冠疫情的確診人數遠超過沙士，死亡人數全球最多的國家是美國，其次是印度，死亡率都是1.8%，排第3的巴西，死亡率2.8%，新冠病毒可怕的地方是死亡率較普通流感或H1N1流感高出18至28倍。打了疫苗的話，就算感染了也不會出現重症或者死亡，死亡率就會顯著下跌。不打疫苗的人很笨，因為打了疫苖的不死，剩下只有未打疫苗才會出現死亡個案。
香港有很多人不願意打疫苗，接種率低，估計不打的原因有幾個：
一、怕有副作用、怕會致命。世衛於6月1日確認科興疫苗作緊急使用，至今全球已供應6億劑科興疫苗，未出現致命個案(世衛早前已確認復必泰疫苗)。大家天天聽到的「有人打了疫苗之後死亡」，其實只是「基礎死亡率」在作怪。香港在平常日子裡，每天都會有131人因病死亡。香港愈來愈多人打了疫苗，但未見到「基礎死亡率」上升，足證打疫苗與死亡沒有關係；
二、怕麻煩。這個理由其實不是理由，因為打了疫苗便能夠保護自己、保護家人，不應因為怕麻煩而不打；
三、反抗政府。很多香港人都有一種「政府叫我做的，我偏不做」的鬥氣心態，這是非常無謂的。全球不同的國家都在推動打疫苗，沒有體制之分，只有打疫苗效率高低之別，為何要鬥氣呢？
在這場打疫苗大賽當中，現時，以色列全球第1，有63%人口至少接種了一劑疫苗，英國排第2，有58%；加拿大排第3，有56.9%；而美國排第8，有50.1%。中國暫時落後，約有4.6億人至少打了一劑疫苗，佔人口33%左右。不過，中國正以非常驚人的速度急促追趕，近日每天最多打2000萬劑疫苗，以這個速度，估計再多80日之後（到9月份左右），中國會有10億人（大約70%人口）接種了兩劑疫苗，達到群體免疫水平。
香港打疫苗速度太慢，只有18.4%人口至少接種了一劑疫苗，若然重啟，開放邊境的話，香港的感染風險會較高。最近，金管局要求銀行業前線或重要部門員工接種疫苗，不然，就要每14日檢測一次。有人說這樣做太嚴，我則認為甚有需要，還要向各行業推廣。
看問題要看得遠一些，新冠疫情很可能會「流感化」，以後會長期存在，大家今天不打疫苗，明年也要打，不如早打針抽樓吧。
盧永雄
政府政策可以直接促進市民健康，反吸煙可以說是一個最典型的例子。
香港是世界上最長壽的地區，2023年香港男性及女性出生時平均預期壽命分別為82.5歲和87.9歲，為全球最高的地區。我在3年前看過一篇研究文章，指其中一個原因和港府有效推行反吸煙政策有關。《英國醫學雜誌》（BMJ）曾發表的一項長達50年的追蹤研究顯示，一生中吸過煙的人，比從不吸煙的人平均壽命減少10年。
醫務衞生局上周五正式刊憲推出10項短期控煙措施，包括實施全煙害警示包裝、禁止加味水煙、禁止排隊時吸煙、擴大法定禁煙區至處所入口的3米範圍，並引入「完稅煙」標籤制度，以打擊私煙。政府每項政策都有人贊成、有人反對，但有幾個吸煙的故事，或許有助思考相關問題。
第一，一屋插喉老人。我爸爸70多歲過身，彌留時在療養院居住，他是因爲中風觸發肺功能喪失，插喉之後，一直臥牀不起，看見他抽痰時候的痛苦情況，做兒子只覺慘不忍睹。有一天我在療養院探望爸爸，剛好醫生也在巡房，看見他比較清閒，就和他聊起病人的情況。
我問，「放眼望去，整個病房十幾個老人，全部都是插喉，喪失了肺功能，我很好奇，爲何會是這樣？」醫生反問我，「你爸爸抽煙嗎？」我說「我認識爸爸時他已經不抽，但他告訴我在40年歲以前抽煙，一天抽一包香煙」。醫生點頭說，「這就沒辦法了，吸煙的有害化學物質，包括尼古丁影響中樞神經，焦油也會影響肺功能，到中老年之後，影響就慢慢散發出來，這些喪失肺功能的中老年男病人，絕大部分都是吸煙的。」
醫生的話，讓我留下深刻的印象，也解開了爸爸肺功能喪失的疑團。
第二，多倫多旅客戶外「打邊爐」。現在政府加強控煙，坊間有評論指這會影響旅遊。我可舉一例證明遊客的適應能力很強。話說十多年前，有一次去加拿大多倫多公幹，當時11月末，多倫多已經下起大雪，我們晚上去餐廳用餐，本來在室內等位，但是見到街外對面馬路，有兩三個中國人圍在一起瑟縮抽煙，他們看似中國遊客。我閒着無事，就走出去和他們搭訕，原來是來自廣東的旅客。
由於多倫多當時的規定是在處所外的6米範圍不能吸煙，他們唯有冒着嚴寒下雪，走到對面馬路抽煙，煙癮發作，都沒辦法。我好奇問他們，「會否很討厭加拿大這種禁煙政策？」其中一名40多歲的做生意的遊客就說，「各處鄉村各處例，遊客出門，就是要守當地的規則法例，其實好像開車的自動排檔一樣，一去到外國，就會適應。」他的朋友插口說，「如果想繼續在室內抽煙，恐怕所有發達國家我們也不用去了。」
我聊了幾句，再忍受不了戶外的嚴寒，急急走回餐廳之內，也覺得遊客的適應能力，其實是挺高的。
第三，何柱國一笑泯恩仇。最近「香港煙草」的前老板何柱國，近日確診肺癌後戒煙。何柱國話往日最不喜歡的人，就是現在的醫務衛生局局長盧寵茂，因爲盧寵茂到處叫人不要吸煙。但是何柱國患上肺癌之後，從過去認爲個人有吸煙自由，到今天覺得要感謝盧寵茂。何柱國說，「事先想不到化療會這麼辛苦，如果知道一早就不吸煙了。」他說：「被刀斬一下，都好過我捱一星期的化療」。
一個曾經是煙草商的富豪，如今成爲禁煙代言人，可說相當戲劇性了。
香港的反吸煙措施其實不算太嚴，例如加拿大的列治文市就在2018年4月起，將戶外禁煙區由當時距離建築物門口或窗口6米，擴大到9米，香港現在才擴大禁煙區到建築物入口的3米範圍。而香港過去20年不斷推行禁煙工作，其中最主要是不斷大幅增加煙草稅。也不要說加煙草稅只是益了私煙，香港的吸煙率，就由2019年的10.2%，下降到2023年的9.1%。確確實實少了人吸煙，多了人健康。減少了1.1個百分點煙民，等如8.3萬人健康了。
反吸煙的確會影響自由，但是兩害相衡取其輕。無論市民或遊客，無論吸煙者或者吸到二手煙的人，反吸煙措施絕對有益於他們的健康。抽痰和化療，並不好受呢。
盧永雄
