原來「網球肘」可能關頸椎事
網球肘非打網球的人士才會患上,而且原來此症最愛襲擊中年人,研究指,特別是30至50歲人士最高風險。很多手踭痛症人士,都以為手踭痛關乎前臂的肌腱及關節問題,忽略了原來頸椎神經狀況,也可影響手踭健康,脊醫忻銘熹還提醒大家,某類長期病患者及有某些習慣,例如常玩手機、吸煙等人士,患網球肘這類手踭痛症的風險會較一般人更高。
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30至50歲 網球肘高危族
甚麼是網球肘?
網球肘其實是個俗稱,正式醫學學名為「肱骨外上髁炎」(Lateral Epicondylitis),屬於肌腱發炎而產生的痛症。
網球肘成因是甚麼?
網球肘主要是由於手部和手腕重複或過度地活動,或經常錯誤用力,令相關的肌膜勞損發炎,引致外肘疼痛。
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常做甚麼動作易引發網球肘?
網球肘顧名思義是跟網球運動有關,因前臂外側的肌肉較内側少和弱,在打網球的反手拍動作時,若錯誤或過度用力,便可引發網球肘。
除了打網球,也有很多常過度重複的動作,或用力不當,可引發網球肘,例如使用電腦滑鼠、鍵盤打字、使用手提電話、切菜或肉、煮食、駕駛等等。
過度使用電腦滑鼠易有網球肘
過度用鍵盤打字易有網球肘
使用手提電話又姿勢不良易有網球肘
經常長時間駕駛的人易有網球肘
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哪些人最易患網球肘?
以往較易患網球肘的職業包括網球員、木匠、瓦工、園丁、廚師、牙醫及小提琴家等,但現在常見於長期使用電腦、家庭主婦、清潔及建造業人士。
年齡方面,通常發生在30至50歲人士身上,但如平時需要大量使用前臂的人,則可能在任何年齡層發生,有研究指,吸煙者及糖尿病人的風險較高。
牙醫是網球肘高危族
常煮食的家庭主婦是網球肘高危族
研究指糖尿病人是網球肘高危族
吸煙增患網球肘風險
如何預防 治療網球肘?
網球肘應如何處理?
脊醫忻銘熹指,如果出現痛症,當然最好盡快求醫,請專業的醫護人員檢查及治療。
因為手肘痛也有可能是其他問題引發,例如肌肉拉傷、扯裂性骨折燒骨錯位,甚至是頸椎神經受壓引起的神經根病變。
臨床期間有哪些病徵?
臨床徵狀包括,手肘外側疼痛,有時痛楚會伸延至手腕伸肌位置。
手腕或手指伸展向上的動作,亦會引發手肘痛。
患者提取重物時前臂感到疫軟無力,日常活動如開樽蓋、開門、切菜、拿水杯,以至使用滑鼠等皆受影響,手肘和手腕會有僵硬情況等。
網球肘痛楚會延伸至手腕
網球肘患者伸展手指也覺痛
網球肘患者拿水杯也感到吃力
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網球肘可自行療愈嗎?
如果停止一切前臂重複性動作及長期休息,網球肘有機會會自行療癫,但因沒接受正式治療,復發率較高。
治療方面,可通過藥物消炎止痛,嚴重的可考慮注射類固醇消炎,甚至經外科手術處理。
脊醫方面,會先檢查患者,排除其他病症後,通過手法治療嬌正錯位的位置,放鬆黏連軟組織,據患者情況配合如冷/熱敷、電療、超聲波或衝擊波等治療患處。
經過正式治療及休息,患者一般在兩至三周内感到舒緩,8至9成的患者在12至18個月内,症狀改
善,甚至消失。
網球肘可注射消炎藥物止痛
冷或熱敷可緩解網球肘痛症
網球肘會否容易復發?
如果患者沒有接受正確的治療,或治療後沒有得到足夠休息,以及改變不進行重複性動作,或錯誤的習慣,不但會復發,痛症也不會有太大改善。
有甚麼方法預防網球肘?
改變日常工作或生活的姿勢,避免長時間重複過度做同一動作。
適當時候需要休息才再繼續,減少相關工作量。
或用別的工具代替使用前臂,使用護肘及進行肌肉復康訓練,強化已受傷肌肉。
減少相關工作量可減網球肘復發率
治療後必須有足夠休息才可免網球肘復發
涉及頸椎的神經根病變
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工作時間長重複切菜個案
男患者是一位入行一年的燒味師傅·他每天都需要在餐廳廚房工作約十小時,工作主要是切割燒味及準備外賣。
在最近半年他發現右手手肘疼痛,但沒有任何意外受傷,最初他自行買止痛藥及貼止痛貼處理,但發現痛楚沒改善反而愈來愈痛 。
痛楚蔓延至前臂,後來去做了一些手肘方面的治療,還是沒有很大的改善,同時也開始有頸痛的問題,故決定前往找脊醫求醫。
脊醫檢查後,發現患者除了網球肘外,因他處理食物時長期低頭,同時引起了一些頸椎的神經根病變。
脊醫除幫患者治療手肘外,同時也為他處理頸椎的問題,經過2至3個月治療,頸及手肘的痛楚已有改善,其後,患者也根據脊醫的建議,加強前臂肌肉復康訓練。
另外,還改用一些比較輕的刀具,改變了切肉砧板的位置及高度,約一年左右的治療 患 者 已 經 有 80%至90%的康復。
網球肘患者痛楚可蔓延至手腕
網球肘痛楚可蔓延至前臂
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