醫療體系數碼化便利市民 提高營運效率

本周初有段消息也許未必引起太多注意，卻可能與市民性命息息相關，醫院管理局電子病歷應用模式獲國際機構第七級認證，是最高等級，醫管局近年積極推行醫療數碼化，並研究加入AI技術，醫療數碼化水平高，不但是提高營運效率，更關乎拯救生命。

頒發認證的是醫療信息管理系統協會(HIMSS)，是享有聲譽非牟利機構，醫管局轄下43間公立醫院同時獲得認證，當局形容屬史無前例，臨床管理系統及精密數據分析系統已融入日常運作。

醫療數碼化除了令營運更有效率，對市民也有好處，現在普遍使用的醫健通，由2016年3月推出至今，登記使用人已達600萬人，佔全港人口八成，醫健通讓市民有更多選擇，平台記錄了市民一直以來的醫療、用藥、電子X光片等資訊，私家醫生和公立醫院，都可以透過平台了解病人的病歷。

有了這系統，有利於促進病人分流到私營醫療系統，減輕公營系統的負擔，站在市民角度，也可隨時由公立醫院轉看私家醫生，或由私家醫生轉到公營診所就診，只要上平台，病歷就一目了然，既節省時間也不會出錯，在一些爭分奪秒的手術，如心臟手術，按一個按鈕就相關的醫生都看到，可以準備，較以往人手訊息傳遞，節省很多寶貴時間，其他國家和地區，也未必做到公私營醫療體系間病歷提示互通。

醫管局發展智慧醫療，最近有朋友在公立醫院就診，就遇到有職員在候診室內，教導等候診症的病人下載醫管局程式，市民可於求診當日，透過程式報到及繳費，縮短輪候時間 ; 此外當局也研究利用資訊科技和自動化的技術，提升派藥效率及準確性；在病房以科技支援臨床工作，當局表示正研究發展第五代臨床醫療系統，希望用人工智能協助醫生處理臨床資料。

香港人手缺乏，醫療體系情況更嚴重，一直以來多興建一家醫院不是問題，問題是醫院建成後缺乏醫生護士，其他職員也不容易招聘。科技確實有助解決部份人手問題，例如智能機械人問診，可在診療初期協助分流病人。

醫管局旗下醫院在已廣泛利用科技在治療及管理上。(圖片來源：醫院管理局)

公立醫院服務有時候會受抨擊，也有市民投訴，近期多聽了朋友談及熱門移國家的醫療服務，感到香港的公立醫療服務水平其實已不算太差，特別是這樣的收費水平，只是所有重病都集中到公營醫療體系，負擔實在太沉重，以致服務有時強差人意，也容易出醫療事故，部份工作若能以科技或人工智能代替，確實能減輕醫護人員的壓力。

不過，科技終究是輔助，人工智能不可能取代醫生的專業判斷，期望當局在提升醫療體系科技水平之餘，也設法增加醫護人手，加強公、私營醫療體系合作，以善用資源，改善醫護人員工作環境及提高服務水平。

香港太平紳士協會副會長陳香蓮

太平人語

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

踏入冬季，是流感季節的開始，今年天氣較往年寒冷，加劇了流感的傳播，衞生防護中心預告，一個月後踏入流感高峰期，雖或過了大年初一至初三，但仍在農曆年期間，為安全計，學童、長者和高風險人士，還是及早接種流感疫苗為妙。

長者及學童易受流感傳染，宜接種疫苗。(圖片來源:星島日報)

這兩天看新聞，港人熱門旅遊點日本和韓國，都爆發嚴重流感，兩種不同的甲型流感同時襲擊韓國，就診率創8年高，肺炎相關死者激增，甚至殯葬設施都不應求，日本流感患者創1999年以來新高，外國遊客也受感染。慶幸香港此時此刻還未出現大規模爆發，但港人外遊頻繁，流感有機會因外地傳入而加劇。

事實上流感早已在本地出現，一名4歲小朋友因為流感加上肺炎鏈球菌感染，入醫院深切治療部，在潛伏期內他沒有外遊，截至1月4日，公立醫院住院病人被診斷為流感的入院率，為每萬人有0.36宗個案，高於基線水平值的每萬人0.27宗個案，說香港已進入流感季節，該不成疑問。

今年肆虐各地的甲型流感，引發的併發症包括腦炎、心肌炎、肺炎等，頗為兇猛，一般而言，甲型流感死亡率及病徵嚴重程度會比乙型流感高，併發症可導致病情惡化，甚至死亡。小朋友、長者及長期病患人士，更易受流感病毒侵襲，不可不防。

所以，小朋友接種流感疫苗，我認為有必要性，除非是醫生證明不適宜接種，衛生署推行「季節性流感疫苗學校外展計劃」，派醫護人員到校為學童打流感疫苗，其中有逾百家學校未參與，日前當局公開未參與的學校名單，引發一場茶杯風波，估計都是因溝通不足所至，學校未安排當局到校接種，或有許多因素，包括行政安排、照顧問題，以至家長的取態等，不過，接受當局到校打疫苗安排，相信利多於弊，首先避免學童間出現大規模傳染，也減省了家長自行安排孩子接種疫苗的麻煩，五、六十年代政府醫護人員到學校為學童打天花預防針、卡介苗，最終令天花和肺癆絕迹，到學校為學童打疫苗，是有效的預防方法。

事實上，是否接種疫苗，主導權還是在家長手裏，學校不過提供一個平台而已，不存在強迫接種問題，當然，總有部分家長不讓子女打針，家長的選擇權必須予以尊重，學校當局要避免出現歧視不接種學童的情況。

長者和長期病患者，建議盡快接種疫苗，我們剛從新冠肺炎疫情折騰中恢復過來，若再有大規模疫症爆發，且不要說經濟將承受重大打擊，醫療系統也要承受沉重負擔，最重要是危及小朋友和長者性命。

衞生防護中心預計一個月後是高峰期，但病毒不是人，不會如預期的時間準時到達，也有可能提前在農曆年期間爆發，為了開心過年，還是趕緊接種流感疫苗為上。

香港太平紳士協會副會長陳香蓮