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公營醫療機構適當收費 有效分配資源縮短輪候時間

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公營醫療機構適當收費 有效分配資源縮短輪候時間
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公營醫療機構適當收費 有效分配資源縮短輪候時間

2025年03月22日 07:00 最後更新:03月29日 00:45

行政長官李家超周二說,公立醫院收費調整方案將在這個月公布,包括急症室收費,及公院門診檢查按項收費,其中急症室收費最為外界關注。

根據現有的報道,現時急症室根據病情把病人分流為五類,包括危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急,全部劃一收180元,日後擬分為兩級,危殆及危急將會免費;緊急、次緊急及非緊急的病人的收費,將劃一提高,水平傾向與私家診所相若,有消息指收費可能在300至400元之間。

公立醫院急症室輪候時間長。

公立醫院急症室輪候時間長。

香港的急症室相信是全世界最繁忙的,經常要等候數小時,當遇上流感高峰,非緊急個案可能要等上6、7小時,如何減輕急症室的壓力,一直是當局關注的重點,現在市民遇上任何情況,馬上就打999,然後進急症室,很多個案可能並非急症,若可以把非緊急和次緊急的個案轉介到公營醫療機構以外,可騰出人手和資源,診治真正危急的病人,若收費提高至接近私家診所的水平,病情不緊急的病人,相信會選擇到輪候時間較快的私家診所求診。

特首強調收費檢討並非為了削減開支,個人覺得,即使因為財赤,也屬合理,畢竟現在財政開支龐大,隨著人口老化,醫療開支急增,上次調高急症室收費已是2017年,再檢討也屬合理,政府也要考慮公共醫療系統的可持續性,現在提及的收費,其實較許多私家診所可能還要低。

對於真正有需要人士,如領取綜援及基層長者,當局可考慮安排機制,提供針對性的補貼,現時這類人士急症室求診免費,可考慮推廣至其他門診服務,包括普通科門診及專科門診,再配合基層醫療在社區發展。

剩下來的是分流問題,如何快速分辨危急與緊急,緊急與非緊急,現的做法是先由一名富經驗及接受特別培訓的護士,對病人的病情作出初步評估,然後作分流,日後提高收費,負責分流的醫護人員壓力會增加,也較容易引起醫患衝突,特別是危急與緊急類別的分類,相信在政策實施初期,必有一段時間的適應和磨合,冀望市民與醫護人員互相體諒。

另一方面,有消息指公立門診檢查項目,如電腦掃描(CT)、磁力共振(MRI)擬按項收費,這主要針對門診,急症室則不受影響。現時公營醫療收費很便宜,接近免費,在老齡人口急增的環境下,很多人表示擔心難以持續。特區政府宜整體考慮公營醫療服務的可持續性,作全盤的考慮,那些項目免費,那些項目可適量提高收費,有經濟困難的人士作針對性補助。

部份醫療服服務價格高昂,對夾心中產而言也造成很大經濟壓力,公共醫療服務收費是否設封頂機制? 都需要詳細研究,個人認為,收費然後設封頂機制,讓有能力的人士負擔部份費用,又不至因價格太昂貴而不能醫病,是值得考慮方案。

香港太平紳士協會副會長鄭錦鐘




太平人語

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

特區政府發展局周初公布北部都會區首個片區洪水橋片區招標,聆聽了市場意見,採取多項新措施,加甜減辣,以減輕發展商資金負擔,2026年有望迎來減息,相信提高發展商競投的興趣,此外成立洪水橋產業園有限公司,發展洪水橋23公頃的土地,真正做到拆牆鬆綁,加快推動北都建設。

北部都會區(圖片來源 : 北部都會區官網)

北部都會區(圖片來源 : 北部都會區官網)

洪水橋片區招標包括三幅住宅用地及三幅「企業及科技園」用地,合共提供約15.6萬平方米住宅樓面面積,較之前多加了一幅住宅用地,也減少基建的要求,這有助發展商盈利及現金流回籠 ; 此外是提供靈活的地價繳付安排,中標者可選擇中標後的28日內繳付25%地價,其餘75%的地價3年內付清,期間不收取利息。另一靈活安排是中標者交回北都一些政府擬收回的土地,以抵銷最多75%的地價。這些是前所未有的安排,落實了施政報告所講的拆牆鬆綁。

項目採用「雙信封制」,當中非價格建議佔比達70%,雙信封制的好處,是當局較易控制整體產業佈局,引進不同類型的龍頭企業、高科技產業等,也考慮及創造的就業機會,令洪水橋以至北都成為真正的高新科技園區,而非另一個地產發展項目,符合現在的社會發展需要,不過「雙信封制」也易引起評審標準不透明的爭議,特區政府宜盡量透明,及公布客觀評分標準。

此外當局也成立洪水橋產業園有限公司,統籌洪水橋產業園23公頃土地的產業建設和營運,改變以往由多個政府部門分頭負責、分別徵詢意見再跨部門溝通的模式,將大幅提高效率。吸納來自不同背景和界別的非官方董事,可廣納政府以外的專業意見,更貼近市場,有利產業園公司招商引資。

洪水橋是北部都會區首個招標片區,市場反應將有啟示作用,看現在特區政府公布的新招標安排,情況似較樂觀,地產界及發展商反應也正面,看報章的訪問,表示分段補地價及交還土地抵價,可減輕現金流壓力,交還土地後有助降成本,政府更可集合零碎土地統籌發展,屬「雙贏」局面。日後推出其他片區,相信會根據這次經驗,不斷完善機制,北都的發展,也有助優化現行的土地招標及新市鎮發展模式。

聖誕節前特區落馬洲河套區港深科技園開園,接著是洪水橋片區招標,標誌北部都會區發展迎來突破。明年美國有機會減息,最低限度利率趨勢是向下,樓市亦有回暖迹象,盼發展商在「計掂數」的情況下,積極參與項目競投,事實上若太計較短期利益,可能錯失了長遠發展的機會,如港鐵即使明知資本開支沉重,也要興建北都鐵路,因為必須在北都佔有一席位,以免落後,新一年將開始,希望北都項目招標順利,香港創科基地得以建立。

香港太平紳士協會副會長陳香蓮

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