安徽一名4歲女童打鼻鼾求醫揭高血壓,進一步檢查竟驗出「男染色體」,確診罕見先天病或需面對性別抉擇。
女童打鼻鼾求醫揭高血壓,進一步檢查竟驗出「男染色體」。資料圖片
打鼻鼾求醫揭血壓異常且驗出「男染色體」
綜合內媒報導,安徽一名4歲女童美美(化名)因平日睡覺打鼻鼾,被家長帶往中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)進行睡眠監測。本來只是安排進行睡眠監測,未料在量度血壓時發現讀數高達147/93 mmHg,遠超同齡兒童正常水平。之後,兒科團隊為美美作進一步詳盡檢查,竟意外發現染色體核型為「46, XY」,從生物學角度而言,美美實際上屬男性,經診斷確屬罕見體染色體隱性遺傳疾病個案。
女童打鼻鼾求醫揭高血壓,進一步檢查竟驗出「男染色體」。AI生成圖片
外觀似女孩 檢查揭罹患罕見先天性腎上腺增生症
院方在收治期間針對美美的兒童高血壓情況展開全面篩查,發現她副腎動脈存在狹窄,且皮質醇水平明顯異常。最令家長震驚的是,雖然美美的外貌、性格以及外生殖器均呈現明顯女性特徵,但基因檢測結果卻與生理表徵截然相反。兒科副主任醫生熊梅指出,美美確診患上極為罕見的先天性腎上腺增生症「17-α-羥化酶缺乏」(17α-hydroxylase,17-OH,也稱17,20-lyase缺乏)。
女童打鼻鼾求醫揭高血壓,進一步檢查竟驗出「男染色體」。AI生成圖片
父母為隱性基因帶因者 致類固醇合成障礙
熊醫生解釋,該疾病屬體染色體隱性遺傳病,如父母雙方皆為致病隱性基因帶因者,即使自身外觀健康,後代一旦同時遺傳雙方致病基因,便有機會發病。此病會導致類固醇激素合成出現障礙,進而引發高血壓、低血鉀及性腺發育異常等問題。由於患者體內缺乏關鍵酶類,會令男性胎兒在宮內發育過程中無法產生足夠雄性激素,最終導致外生殖器呈女性化或發育不全。
女童打鼻鼾求醫揭高血壓,進一步檢查竟驗出「男染色體」。AI生成圖片
全球僅約160宗病例 兒童期確診極為罕見
臨床數據顯示,全球目前僅有約160多宗相關病例報告,個案多集中於成年階段,患者往往因原發性閉經或不孕等問題而求醫,進而被發現患病,像美美這類在兒童時期已被確診的個案相當罕見。
先藉藥物穩定病情 未來須面對性別抉擇
醫療團隊表示,美美現階段需依賴藥物以控制血壓及代謝紊亂問題,未來更將面對艱難抉擇。家長須與醫生共同商討,決定孩子日後以何種性別身份生活,並在此基礎上安排相應的性別重建手術及激素治療方案。