不宜過軟過硬！ 選對床褥有助改善失眠腰背痛

床的舒適程度亦會大大影響睡眠

失眠原因有很多，床褥太軟或太硬亦有機會令人「無覺好瞓」。有物理治療師引述研究指，有1款床褥不僅有助保持適當的睡眠姿勢，且能提升睡眠質素，改善失眠問題，並對紓緩腰背痛效果明顯。

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1款床褥提升睡眠質素

物理治療師王文妤在其Facebook專頁上表示，根據2015年的系統性回顧與實證醫學應用（systematic review of controlled trials）所納入的24篇研究，可總結為以下3大主題：

1. 床褥與減緩疼痛相關性

研究指出，中硬度(medium-firm)床褥使用超過28天以上，腰背疼痛有明顯改善。體重是影響疼痛的因素之一，過重的人睡眠質素會比較差。

研究建議，可藉由運動改善整體健康及體重，達到紓緩疼痛的效果。

2. 睡眠舒適度

研究的受試者認為，能讓皮膚保持在舒適溫暖的溫度，並讓脊椎有固定、支撐、不需要讓身體移動的床褥，對睡眠舒適度有幫助。

3. 脊椎排列影響

根據受試者主觀評估，最舒服的床褥，是躺姿脊椎曲度和站姿脊椎曲度相似的床褥。柔軟的床褥可減少關節上壓力，中硬度的床褥则可保持適當的睡眠姿勢，但要注意側躺時骨盆的歪斜。

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床褥不應過硬或過軟

物理治療師王文妤又引述另一篇2021年的文獻評論，探討有「非特異性下背痛」（non-specific chronic low back pain）的個案，指出當使用中硬度的床褥後，睡眠質素及疼痛方面皆有改善，並建議選擇中硬度的床褥，能提高舒適度、睡眠品質、脊椎排列。

至於2022年的一篇研究，則探討床褥與椎間盤壓力之間的影響，發現使用中硬度的床褥，腰椎前凸的下降會讓椎間盤壓力略增，但不構成任何問題，反而是過硬的床褥會讓壓力點變多，造成不舒服；若使用軟床褥，由於頸椎壓力會增加，建議使用較軟或較低的枕頭。

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延伸閱讀：7招改善睡眠

台灣身心科醫生李旻珊曾在其個人Facebook專頁發文指，除了睡不著外，睡到一半醒來、過早清醒睡不著這兩個行為亦可被視為失眠，如果一周內有3日或多於3日出現以上情況，即可被診斷為失眠。如果長時間失眠，會影響身體的免疫系統、心血管、皮膚、記憶力、情緒等健康，更可能因為瘦素分泌減少而食量增大。

李旻珊醫生又指，如果要在不依賴藥物下好好睡覺，就要先培養良好的睡前習慣：

7招重拾良好睡眠質素

第一招：規律時間就寢、起床，不在假日賴床補眠，保持固定的睡眠周期。

第二招：睡前用15至20分鐘呼吸、伸展四肢；善用正念冥想APP，上課程及聽音樂。

第三招：透過浸浴促進血液循環，同時關閉心中雜念，放鬆身心不再想白天發生的事。

第四招：分離工作和睡眠環境，讓大腦意識到專屬的「睡眠場域」。

第五招：不在床上做其他的事，例如看電視、滑手機，避免刺激腦內睡眠激素的平衡。

第六招：進行睡前儀式，如臉部保養、身體護膚，完成後便可睡覺。

第七招：保持適當溫度與光線，盡量不要開燈睡覺，黑暗環境有利分泌褪黑激素。

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李醫生指出，如果仍未能順利入睡，攝取正確的營養素、配合運動，也是「快樂睡眠配方」。另外，多攝取魚油(EPA)、堅果類等抗發炎食物，不僅可減少心血管疾病產生，還能穩定焦慮情緒；攝取維他命D3亦能幫助穩定情緒和睡眠，維持良好的腦部神經運作，增加免疫力。

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同場加映：6點建議改善睡眠質素

另外，睡覺時感覺舒服相當重要，但更重要是找到一個能晚上睡得香甜的姿勢。台灣重症醫學專科醫生黃軒指，每個人都有自己喜歡舒適的睡姿，不過有另一份研究報告顯示，脊椎旋轉姿勢比其他睡姿下更差，且會對脊椎側彎造成沈重負擔。研究證實當人醒來時，如果抱怨比睡覺時身體更疼痛，意味傾向於一直扭曲（rotation）脊椎，造成微肌肉痠痛，增加了壓迫的感覺，故或需要嘗試改變睡姿。最後，黃醫生綜合6個建議，或有助改善睡眠問題：

1.枕頭

選擇合適的枕頭，有助改善睡眠質素。睡眠期間缺乏頭部和頸部支撐，會對脊椎產生負面影響，導致頸部和肩部疼痛、肌肉僵硬等問題。

(a) 枕頭的材質對脊椎影響不大

(b) 枕頭的形狀和高度很重要。U形枕頭有助延長睡眠時間;卷形枕頭有助患有慢性疼痛的人，
擺脫早晨的疼痛。

2.床墊

身體能夠透過翻身，來分散壓力，而每人一晚平均大約翻身20到30次。若床墊太軟或太硬，可導致整晚翻來覆去，甚至越睡越累。

若床墊失去硬度、彈簧聲音變大或有明顯磨損跡象，則應更換新的。

有專家指，可以使用不同面的床墊，令床墊的使用時間更長;建議每年至少翻轉一次或兩次床墊。

3.室溫

睡眠的最佳溫度，似乎是在攝氏18.3度(範圍為攝氏15到19度)，並且研究已經發現，臥室內高室溫，對睡眠有不利影響。

4.空氣流通

確保臥室內空氣流通，不僅可帶來新鮮空氣，還有助消除房間內積聚的熱量及二氧化碳，保持室溫舒適涼爽。

5.藥物、咖啡因

部份類型的抗組織胺藥會使人更容易入睡，但使用前須詢問醫生;另外，含有咖啡因的飲料最好不要睡前飲用。

6.睡前去洗手間

若睡前膀胱明明已排空，但半夜仍一直起來小便，這或可能患有其他疾病，例如攝護腺肥大，糖尿病或其他潛在疾病，最好求醫。

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美國最新研究揭，每日運動30分鐘或可抑制腫瘤生長，為抗癌提供具體科學證據。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

研究揭：規律運動或可抑制腫瘤生長

一直以來，「運動有益健康」被視為常識，但運動是否真能對抗癌症，過去多停留在間接推論層面。近日，美國耶魯大學科研團隊透過動物實驗發現，規律運動或可明顯抑制腫瘤生長，甚至令腫瘤體積大幅縮小。相關研究結果不僅為「運動具抗癌作用」提供具體科學證據，也為日後將運動納入癌症預防與治療策略，帶來新的思考方向。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

動物實驗結果驚人 運動小鼠腫瘤縮小6成

研究人員以18隻小鼠為研究對象，在小鼠體內注射乳腺癌細胞，並將其中一半安排於可自由轉動的跑輪中活動。四周後結果顯示，進行運動的肥胖小鼠，腫瘤體積不僅較未運動的肥胖小鼠縮小約60%，甚至比正常飲食但缺乏運動的小鼠更小，相關研究成果為「運動具抗癌作用」提供了具體科學證據，目前已刊登於權威學術期刊美國國家科學院院刊上

運動如何抑制腫瘤生長？

研究指出，運動的抗癌作用關鍵在於改變體內能量分配。癌細胞屬高度耗能細胞，尤其依賴葡萄糖作為主要能量來源。研究發現，只需約30分鐘運動，骨骼肌及心肌對葡萄糖的吸收量便會明顯上升，而腫瘤對葡萄糖的攝取則相應下降，令癌細胞在「能量競爭」中處於劣勢。

進一步分析顯示，運動可改變多達417個與代謝相關的基因表達，其中癌細胞內一種名為 mTOR 的關鍵蛋白明顯下調。mTOR 是調控細胞生長的重要因子，它的減少會直接抑制腫瘤擴張。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

多系統聯合作用 增強免疫防禦

研究也指出，運動的抗癌效果並非單一機制所致，而是多個生理系統共同作用的結果。肌肉收縮時會釋放多種訊號分子（又稱肌源性因子），部分已被證實具有抗癌潛力。澳洲伊迪斯·科文大學的研究顯示，一次高強度運動可令這類抗癌蛋白水平上升約9%至47%。

此外，運動也有助調節腸道菌群。健康的腸道微生物可產生甲酸等物質，進而提升免疫細胞攻擊癌細胞的能力。部分研究也顯示，運動甚至可影響與癌症進展相關的基因活性。

運動方式與強度同樣重要

研究指出，並非所有運動均具相同抗癌效果，運動強度尤為關鍵。高強度間歇訓練（HIIT）及抗阻運動（力量訓練）被證實更能有效啟動體內抗癌機制。抗阻運動一般需達至最大力量約80%，而HIIT則要求衝刺時心率達最大心率的70%至90%。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

運動建議明確 每日30分鐘也見成效

研究人員建議，一般人士可每周進行2至3次力量訓練，並配合1至2次高強度間歇運動。規律性與足夠強度是關鍵，單純的輕度散步雖有益健康，但未必足以產生顯著抗癌效果。研究主持人Rachel Perry指出，研究所指並非馬拉松式高負荷訓練，而是日常可持續的中等強度運動，即使每日約30分鐘，也足以啟動身體的抗癌機制。

對高風險族群更顯重要 運動或成「處方」

另外，研究也發現運動對肥胖小鼠的抗癌效果尤為顯著，顯示對於癌症風險較高的人群，如肥胖人士，運動或具有更重要的預防價值。隨著相關研究不斷累積，運動正逐步由一種「有益生活方式」轉變為可量化、可設計的「抗癌輔助療法」。未來，醫生或可根據個人情況，制定涵蓋運動種類、強度及頻率的「運動處方」，作為癌症預防與治療的重要一環。