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不宜過軟過硬! 選對床褥有助改善失眠腰背痛

不宜過軟過硬! 選對床褥有助改善失眠腰背痛

不宜過軟過硬! 選對床褥有助改善失眠腰背痛

2022年12月17日 17:00

床的舒適程度亦會大大影響睡眠

失眠原因有很多,床褥太軟或太硬亦有機會令人「無覺好瞓」。有物理治療師引述研究指,有1款床褥不僅有助保持適當的睡眠姿勢,且能提升睡眠質素,改善失眠問題,並對紓緩腰背痛效果明顯。

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示意圖。設計圖片

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1款床褥提升睡眠質素

物理治療師王文妤在其Facebook專頁上表示,根據2015年的系統性回顧與實證醫學應用(systematic review of controlled trials)所納入的24篇研究,可總結為以下3大主題:

1. 床褥與減緩疼痛相關性

研究指出,中硬度(medium-firm)床褥使用超過28天以上,腰背疼痛有明顯改善。體重是影響疼痛的因素之一,過重的人睡眠質素會比較差。

研究建議,可藉由運動改善整體健康及體重,達到紓緩疼痛的效果。

2. 睡眠舒適度

研究的受試者認為,能讓皮膚保持在舒適溫暖的溫度,並讓脊椎有固定、支撐、不需要讓身體移動的床褥,對睡眠舒適度有幫助。

3. 脊椎排列影響

根據受試者主觀評估,最舒服的床褥,是躺姿脊椎曲度和站姿脊椎曲度相似的床褥。柔軟的床褥可減少關節上壓力,中硬度的床褥则可保持適當的睡眠姿勢,但要注意側躺時骨盆的歪斜。

示意圖。設計圖片

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床褥不應過硬或過軟

物理治療師王文妤又引述另一篇2021年的文獻評論,探討有「非特異性下背痛」(non-specific chronic low back pain)的個案,指出當使用中硬度的床褥後,睡眠質素及疼痛方面皆有改善,並建議選擇中硬度的床褥,能提高舒適度、睡眠品質、脊椎排列。

至於2022年的一篇研究,則探討床褥與椎間盤壓力之間的影響,發現使用中硬度的床褥,腰椎前凸的下降會讓椎間盤壓力略增,但不構成任何問題,反而是過硬的床褥會讓壓力點變多,造成不舒服;若使用軟床褥,由於頸椎壓力會增加,建議使用較軟或較低的枕頭。

Getty示意圖

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延伸閱讀:7招改善睡眠

台灣身心科醫生李旻珊曾在其個人Facebook專頁發文指,除了睡不著外,睡到一半醒來、過早清醒睡不著這兩個行為亦可被視為失眠,如果一周內有3日或多於3日出現以上情況,即可被診斷為失眠。如果長時間失眠,會影響身體的免疫系統、心血管、皮膚、記憶力、情緒等健康,更可能因為瘦素分泌減少而食量增大。

李旻珊醫生又指,如果要在不依賴藥物下好好睡覺,就要先培養良好的睡前習慣:

7招重拾良好睡眠質素

第一招:規律時間就寢、起床,不在假日賴床補眠,保持固定的睡眠周期。

第二招:睡前用15至20分鐘呼吸、伸展四肢;善用正念冥想APP,上課程及聽音樂。

第三招:透過浸浴促進血液循環,同時關閉心中雜念,放鬆身心不再想白天發生的事。

第四招:分離工作和睡眠環境,讓大腦意識到專屬的「睡眠場域」。

第五招:不在床上做其他的事,例如看電視、滑手機,避免刺激腦內睡眠激素的平衡。

第六招:進行睡前儀式,如臉部保養、身體護膚,完成後便可睡覺。

第七招:保持適當溫度與光線,盡量不要開燈睡覺,黑暗環境有利分泌褪黑激素。

Getty示意圖

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李醫生指出,如果仍未能順利入睡,攝取正確的營養素、配合運動,也是「快樂睡眠配方」。另外,多攝取魚油(EPA)、堅果類等抗發炎食物,不僅可減少心血管疾病產生,還能穩定焦慮情緒;攝取維他命D3亦能幫助穩定情緒和睡眠,維持良好的腦部神經運作,增加免疫力。

GETTY圖片

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同場加映:6點建議改善睡眠質素

另外,睡覺時感覺舒服相當重要,但更重要是找到一個能晚上睡得香甜的姿勢。台灣重症醫學專科醫生黃軒指,每個人都有自己喜歡舒適的睡姿,不過有另一份研究報告顯示,脊椎旋轉姿勢比其他睡姿下更差,且會對脊椎側彎造成沈重負擔。研究證實當人醒來時,如果抱怨比睡覺時身體更疼痛,意味傾向於一直扭曲(rotation)脊椎,造成微肌肉痠痛,增加了壓迫的感覺,故或需要嘗試改變睡姿。最後,黃醫生綜合6個建議,或有助改善睡眠問題:

1.枕頭

選擇合適的枕頭,有助改善睡眠質素。睡眠期間缺乏頭部和頸部支撐,會對脊椎產生負面影響,導致頸部和肩部疼痛、肌肉僵硬等問題。

(a) 枕頭的材質對脊椎影響不大

(b) 枕頭的形狀和高度很重要。U形枕頭有助延長睡眠時間;卷形枕頭有助患有慢性疼痛的人,
擺脫早晨的疼痛。

2.床墊

身體能夠透過翻身,來分散壓力,而每人一晚平均大約翻身20到30次。若床墊太軟或太硬,可導致整晚翻來覆去,甚至越睡越累。

若床墊失去硬度、彈簧聲音變大或有明顯磨損跡象,則應更換新的。

有專家指,可以使用不同面的床墊,令床墊的使用時間更長;建議每年至少翻轉一次或兩次床墊。

3.室溫

睡眠的最佳溫度,似乎是在攝氏18.3度(範圍為攝氏15到19度),並且研究已經發現,臥室內高室溫,對睡眠有不利影響。

4.空氣流通

確保臥室內空氣流通,不僅可帶來新鮮空氣,還有助消除房間內積聚的熱量及二氧化碳,保持室溫舒適涼爽。

5.藥物、咖啡因

部份類型的抗組織胺藥會使人更容易入睡,但使用前須詢問醫生;另外,含有咖啡因的飲料最好不要睡前飲用。

6.睡前去洗手間

若睡前膀胱明明已排空,但半夜仍一直起來小便,這或可能患有其他疾病,例如攝護腺肥大,糖尿病或其他潛在疾病,最好求醫。

示意圖。設計圖片

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美國研究發現血液蛋白p-tau217與失智風險高度相關,抽血或可提早25年預測,為早期介入及延緩病情帶來新希望。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

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血液蛋白成失智預警新線索 抽血或可提早25年預測風險

隨著全球人口老化,失智症防治癒來愈受關注。美國加州大學聖地牙哥分校研究團隊最新發表於《JAMA Network Open》的研究指出,一種名為「p-tau217」的血液蛋白質,與日後罹患失智症的風險高度相關,未來或可透過簡單血液檢測,在症狀出現前長達25年作出預測,為早期介入及延緩病情帶來新希望。相關發現也引起醫學界高度關注,並有望為失智症防治策略帶來新方向。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

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追蹤2766名女性25年 p-tau217偏高者失智風險較高

研究團隊分析了1990年代末「女性健康倡議記憶研究」(WHIMS)中2766名女性的血液樣本。這些受試者年齡介乎65至79歲,在研究開始時均未出現認知退化跡象。經過長達25年的追蹤後,研究發現,血液中p-tau217水平較高的人,日後發展為輕度認知障礙,甚至失智症的風險明顯較高。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

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可望提早識別高危族 年齡基因荷爾蒙影響預測能力

研究主要作者、公共衞生及醫學副教授沙迪亞布(Aladdin H. Shadyab)指出,這項發現顯示透過簡單的血液檢測,有機會在臨床症狀出現前數十年,提前識別高風險人士,較現時主要依賴臨床表現或影像檢查作判斷的模式更早一步。進一步分析也顯示,風險並非平均分布。

70歲以上女性若p-tau217水平偏高,認知功能惡化情況更為明顯;另外,帶有APOE ε4基因者,整體認知表現也較差。研究同時發現,曾接受雌激素及黃體素荷爾蒙治療的女性,p-tau217對失智風險的預測能力,甚至高於未接受相關治療者。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

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多重因素交互影響 未來或需更精準分層評估

有關差異反映,基因、年齡與荷爾蒙等因素,或會與這類生物標記產生交互作用,令風險評估變得更為複雜,這也意味未來醫療在失智症預測與防治上,或需採取更精準的分層評估方式。

血液檢測成本較低侵入性較少 惟暫未適合常規篩查

研究團隊強調,與腦部掃描或腦脊液檢測相比,血液生物標記具有侵入性較低、成本較低及較易普及等優勢,更有利於大規模篩查及長期追蹤。不過,目前相關檢測仍處於研究階段,暫未建議作為無症狀人士的常規篩檢工具。

仍待驗證不同族群適用性 失智防治邁向主動預防

沙迪亞布也提醒,未來仍需進一步釐清這項檢測在不同族群中的適用性,包括男性及較年輕人士,並深入瞭解基因、慢性疾病及荷爾蒙治療等因素如何共同影響風險。儘管如此,今次研究已為「提早預測、延緩發病」提供重要線索,也顯示失智症防治正由以往的被動診斷,逐步邁向主動預防的新階段。

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