不少人吃飽胸痛以為是腸胃不適
不少人飯後常感胃痛，有機會引發胃潰瘍。但若感到胸痛，則恐怕是心血管病症狀！有心臟內科醫生指出，胸痛未必是消化不良，因可能是心絞痛，若半小時內出現1種情況，須求醫。
心臟症狀與腸胃不適相似
台灣心臟內科醫生劉中平在其facebook專頁表示，有一種胸痛，叫做吃飽飯之後就會痛。他指出，胸痛通常令人聯想到「胃酸倒流」或「消化不良」，但其實心臟在食道的正前方，兩者位置非常貼近，故有些心臟症狀和腸胃不適非常相似。
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分辨心絞痛症狀
劉醫生指出，若確定腸胃沒問題，吃飽飯之後感到胸痛時，就要留意一件事：是否由嚴重的冠狀動脈狹窄所引起的心絞痛。他引述研究指，飯後心絞痛患者，較易出現主幹或多條的冠狀動脈病變，亦經常會在休息期間感到心絞痛。原因有以下3個：
心绞痛原因 1
吃飽飯之後，身體血流被導引到腸胃幫助消化吸收，導致心臟的冠狀動脈血流量不足。
心绞痛原因 2
因為餐後食道、胃擴張，擠壓到心臟的冠狀動脈，繼而造成阻塞。
心绞痛原因3
用餐後需要多增加心臟輸出，以幫助消化吸收。這樣會增加心臟耗氧量，一旦心臟的血流供應不足，就會導致心绞痛。
吃飽半小時內出現1症狀須求醫
劉醫生指，吃飽飯勿亂跑，是有道理的。因為心臟和消化系統，在餐後均需好好工作，這時應避免過多的身體活動。他指出，若吃飽飯後半小時內，反覆胸痛，尤其是有心血管風險的患者，須求醫作詳細檢查。
延伸閱讀：心絞痛症狀
根據本港衞生署資料，心絞痛定義及症狀如下：
心绞痛症狀
心绞痛是心肌得不到足夠含氧血液時引起的胸痛或不適。
痛楚通常由體能活動或壓力誘發，休息後會得以舒緩，一般只持續數分鐘（心绞痛發作）。
胸口可能有被壓迫或擠壓的感覺
這種不適可能蔓延至肩、臂、頸、領或背。
心绞痛的感覺甚至可能像消化不良。
但心绞痛並非一種病，而是潛在心臟問題的徵狀，通常是冠心病徵狀。
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心絞痛分3類
本港衞生署指出，心絞痛分為以下3大類：
1.穩定性心绞痛
屬最常見的類型，並且有規律。
發作有明顯的誘發原因（例如運動）。
透過休息和藥物通常能緩解徵狀。
2.不穩定性心绞痛
較難預測及最危險的一種
發作時沒明顯的誘發原因，休息和服藥後仍持續是快將心臟病發徵兆。
若你平常心绞痛的模式有所改變，而發作的持續時間超出預期，這可能是不穩定型心绞痛。這是一個緊急的醫療狀況，需要入醫院接受護理。
3.變異型心绞痛
（1）罕見
（2）通常在休息時發作
（3）藥物能緩解徵狀
關於胸痛
許多人胸痛時會擔心是心臟病發，但胸痛也有很多可能的原因。
胸部任何器官或組織都可以是痛楚根源，包括心臟（如心绞痛，心包炎）、肺（如肺栓塞）、食道（如胃酸倒流）、肋骨(如肋骨發炎）、肌肉或肌腱（如肋骨之間的肌肉和肌腱扭傷)或神經（如帶狀疱疹）。
因此，若出現胸痛症狀，應諮詢醫生以作診斷。
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心臟病個案以冠心病居多
本港衞生署指，心臟病為本港常見的致命疾病，尤以冠心病最多，詳情如下：
冠心病
由心臟病導致死亡的個案中，以冠心病居多，佔68%。冠心病的出現，是因黏性的斑塊積聚在供應血液到心臟的動脈內，以致動脈變硬和變窄，減少了血流量，使心臟肌肉未能得到足夠血液。
心臟病發
若血流量沒改善，缺氧的心臟肌肉便會死亡，這就是心臟病發。
心臟病風險因素
增加患冠心病和心绞痛的風險因素包括：
吸煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇
自己或家人
有患心臟病病史、年長、缺乏運動、肥胖和緊張。
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日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退，療效遠勝現有療法。
日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。資料圖片
研究取得突破 單次治療腫瘤完全消退
近日，日本科研團隊在癌症治療研究方面取得突破性進展，發現一種具高度抗癌潛力的腸道細菌，單次治療即可令腫瘤完全消退。相關研究由日本先進科學技術大學院大學主導，成果已刊登於國際學術期刊Gut Microbes。
日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。資料圖片
來自兩棲爬行類腸道 鎖定關鍵菌株
研究團隊將研究焦點放在兩棲類及爬行類動物的腸道微生物群，從日本樹蛙、紅腹蠑螈及草蜥體內分離出9種細菌菌株。其中，一種名為Ewingella americana（美洲伊麗莎菌）的細菌，在動物實驗中展現出前所未有的抗腫瘤效果。研究顯示，該菌株經過單次靜脈注射後，在結腸癌小鼠模型中達到100%腫瘤完全消退率，療效明顯優於現有免疫治療及化療藥物。
雙重抗癌機制 直接殺癌兼啟動免疫
研究指出，E. americana 具備「雙重抗癌機制」。一方面，該細菌可直接分泌具細胞毒性的物質，破壞腫瘤細胞。另一方面，也能激活體內多種免疫細胞，包括T細胞、B細胞及中性粒細胞，形成協同免疫反應。在對照實驗中，使用抗 PD-L1 抗體或脂質體阿霉素的組別，完全緩解個案極少甚至未見，而 E. americana 則在同一模型下實現全面腫瘤清除。
日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。資料圖片
精準鎖定腫瘤 靶向效率大幅提升
作為兼性厭氧菌，E. americana能憑藉腫瘤組織低氧的微環境特性，實現高度精準的腫瘤定位。實驗結果顯示，靜脈注射後3小時內，該菌株於腫瘤部位的濃度可上升至正常組織的約3000倍，而在其他主要器官中則幾乎無法檢測。研究認為，這種選擇性定植與腫瘤組織中異常血管結構、壞死區域以及抑制免疫清除的生物訊號有關，腫瘤靶向效率較傳統化療藥物高出約40倍。
快速啟動免疫反應 建立長期免疫記憶
在免疫反應層面，E. americana並非僅透過解除免疫抑制發揮作用，而是透過病原體相關分子模式（PAMPs）刺激體內 TLR/NLR 受體，啟動連鎖免疫反應。治療後短短6小時內，中性粒細胞已大量滲入腫瘤組織，並伴隨IFN-γ及TNF-α等發炎因子釋放，最終引發廣泛腫瘤細胞凋亡。值得注意的是，治癒後的小鼠在60日後再次接受腫瘤挑戰時，仍展現完全免疫反應，顯示該療法可建立持久的免疫記憶。
日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。網上圖片
安全性評估理想 可控風險較低
安全性方面，研究結果同樣令人關注。在高達 5×10⁹ CFU/mL 的劑量下，實驗動物的體重變化控制在合理範圍內，血液生化指標及主要器官組織均未見明顯異常。研究指出，與基因改造細菌相比，天然來源的E. americana具有較低突變風險，且在血液中可於24小時內被完全清除，同時仍能在腫瘤組織中維持作用。若出現菌血症，也可透過常規抗生素有效控制。
開拓「活體藥物」概念 臨床轉化前景可期
研究團隊表示，該發現為癌症治療提供多項重要啟示。首先，低等脊椎動物的腸道微生物或是一個尚未充分開發的抗癌資源，目前團隊已建立包含45種菌株的研究庫。其次，「活體藥物」的概念有望突破傳統藥物在腫瘤內濃度不足的限制，透過自我增殖維持療效。此外，由於該菌株屬天然來源，或可避開部分合成生物學相關的監管障礙，臨床轉化時間有望縮短至3至5年。
應用前景擴展 或惠及免疫治療無效患者
儘管目前研究仍以皮下腫瘤模型為主，團隊認為對轉移性腫瘤的應用潛力值得進一步探索。研究人員也正開發口服劑型，透過腸溶包衣技術提升胃酸耐受性，期望為結直腸癌及肝轉移癌帶來新的治療選項。尤其值得關注的是，E. americana對「冷腫瘤」（免疫細胞滲入不足的腫瘤）可能具有療效，或為現有 PD-1／PD-L1 治療無反應患者提供新希望。
生物多樣性具醫學價值 自然界或藏更多解方
研究團隊指出，此項研究不僅為微生物抗癌研究開拓新方向，也突顯生物多樣性保育在醫學發展中的潛在價值。隨著宏基因組測序及類器官培養技術持續進步，來自自然界的「活體藥物」或將為癌症治療帶來更多突破。
