長期偏頭痛或因1事所致 應避8類高組織胺食物

原來頭痛都可能與飲食有關

長期偏頭痛可能是1事所引起？吃豬肉、喝茶會更易頭痛？本港近年有研究指出，料近百萬港人受偏頭痛問題困擾，病發率為12.5%。有醫生引述研究指，偏頭痛成因可能與組織胺不耐症有關。若情況難紓緩的話，他建議偏頭痛患者嘗試採用低組織胺飲食法，盡量避免進食8類高組織胺食物，看看能否紓緩。

食豬肉飲茶易頭痛？ 長期偏頭痛或1事所致， 宜避開8類食物。

偏頭痛原因症狀 患者易嘔吐

功能醫學科醫生歐瀚文在其facebook專頁發文表示，根據統計，全球偏頭痛患者高達10億人。若出現偏頭痛，亦會同時伴隨以下症狀：

噁心

嘔吐

對光或聲音變得很敏感

歐醫生續指偏頭痛成因很複雜，人體內基因、內分泌、代謝或是飲食、環境，都有機會會引起偏頭痛，而他集中討論的是與組織胺有關係的偏頭痛。

長期偏頭痛或1事所致 宜避開高組織胺食物

歐瀚文醫生引述研究指出，偏頭痛患者體內的組織胺濃度可能比一般人較高，並會對組織胺較敏感。所以若在飲食中攝取組織胺含量較高的食物，亦會觸發頭痛。何謂「組織胺不耐症」？

「組織胺不耐症」是指身體分解組織胺的速度遠低於累積的速度，而引起一些不適的症狀包括偏頭痛。引起組織胺不耐症原因如下：

飲食中攝取到高組織胺含量食物。

腸道當中專門分解組織胺的酵素二胺氧化酶(DAO)製造不足或活性不足。

偏頭痛患者體內的組織胺濃度可能比一般人較高 並會對組織胺較敏感。

若在飲食中攝取組織胺含量较高的食物，亦會觸發頭痛。

所以，組織胺不耐症患者會採取「低組織胺飲食」解決症狀。

示意圖。設計圖片

紓緩偏頭痛 宜避免8類組織胺高食物

歐瀚文醫生又指，因為食物保存與加工問題，目前其實沒有統一要避開的食物清單，但有以下2個條件亦會令食物中的組織胺含量提升。

食物越不新鮮

食物經過醃製、發酵等過程

歐醫生亦指，有些食物即使組織胺含量不高，但亦會干擾體內代謝組織胺的效率。他建議有8類食物應先避免，以作止痛：

8類高組織胺食物

高組織胺含量食物1：發酵乳製品

高組織胺發酵乳製品例子：芝士、乳酪

高組織胺含量食物2：海鮮

高組織胺海鮮例子：煙三文魚、魚罐頭、貝類

高組織胺含量食物3：肉類

高組織胺肉類例子：香腸、臘腸、煙燻肉品、豬肉

高組織胺含量食物4：蔬菜類

高組織胺蔬菜例子：茄子、菠菜、番茄、醃製蔬菜（如泡菜、酸菜等）

高組織胺含量食物5：水果類

高組織胺水果例子：柑橘類、木瓜、士多啤梨、菠蘿、香蕉

高組織胺含量食物6：各類堅果

高組織胺堅果例子：腰果、花生、核桃

高組織胺含量食物7：調味料

高組織胺調味料例子：醬油、味噌、豆豉

高組織胺含量食物8：其他

咖啡、茶、啤酒、紅/白葡萄酒 、朱古力

避吃高組織胺含食物即可解決偏頭痛？

坊間出現「避開吃組織胺含量高的食物，可以避免偏頭痛」的說法，歐瀚文醫生指，目前在醫學文獻上仍缺乏大型的相關研究支持，只在小型臨床的研究支持這個飲食模式有助改善組織胺不耐受和DAO缺陷所引起的偏頭痛問題。有小型研究指，因DAO活性不足而有頭痛問題的患者，進行低組織胺飲食4個星期後，提升了DAO活性，亦有將近9成人頭痛頻率有明顯降低。

歐醫生指，因為一種症狀背後有不同的病因，而引發偏頭痛的因素太多，不是每個人的偏頭痛都是組織胺不耐症所引起，所以低組織胺飲食不一定能夠改善所有人的偏頭痛。所以，他建議，需要諮詢專業醫療人員，才執行任何飲食法或營養素補充，幫助自己釐清合適的策略。他指，若想知道自己是否組織胺不耐症，可以透由抽血檢測來評估體內DAO酵素活性，以確認身體分解組織胺的能力，亦可以搭配糞便檢測組織胺濃度，確認是否有組織胺不耐的問題。

Getty示意圖

延伸閱讀：頭痛原因 3個用手機方法易頭痛

腦神經外科醫生魏國珍在節目《健康2.0》指出，許多人經常使用手機會感到頭痛不適，魏醫生指，這或因為使用手機方法錯誤所致。以下3個方法易致頭痛：

1.長時間使用手機

2.聲光刺激

大量的聲光刺激會造成聽力或視力的疲乏

3.姿勢不良

長時間的姿勢不良會造成頸部肌肉或脊椎的過度負荷。

延伸閱讀：紓緩頭痛方法

本港註冊藥劑師蘇文佩教紓緩頭痛方法：

一旦頭痛發作，可嘗試在涼爽、黑暗和安靜的房間躺下，這對偏頭痛特別有效。另一方面，藥物是否合適，取決於頭痛的類型、頻率和嚴重程度;非處方止痛藥例如撲熱息痛、阿士匹靈、布洛芬，以及一些處方藥都可以幫助紓緩頭痛。但如果有藥物敏感、自身疾病或正在服用其他藥物，請先諮詢醫生或藥劑師。

其實頭痛是可以避免的。患者可根據「頭痛日記」，避免進食和飲用可能引發頭痛的食物、飲品，以及進行引發頭痛的事情。患者也可調整飲食及睡眠習慣，學習放鬆技巧和壓力管理，實踐健康生活，例如不吸煙和多做運動。

2類常見消炎止痛藥物。

延伸閱讀：紓緩頭痛 1類止痛藥恐致胃出血不育

撲熱息痛止痛藥VS布洛芬止痛藥

根據衞生署資料，常用於消炎止痛之藥物大致可分為2類，常用成分包括撲熱息痛、布洛芬，功效、作用及例子如下：

2類常見消炎止痛藥物

第1類

亞士匹靈(Aspirin)撲熱息痛/對乙醯氨基酚(Paracetamol)

製品形式:藥丸、藥水、塞劑

第2類

非類固醇消炎止痛藥(NSAID=Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)

功效:能產生解熱、止痛及消炎

用途:常用於風濕性關節炎、痛風症、神經性肌肉失調症，軟組織發炎及普通痛症如頭痛、牙痛及經痛等

藥物例子 :「布洛芬」(Ibuprofen)·吲哚美辛 (Indomethacin)·萘普生(Naproxen)

備註：大部份這類藥物均須由醫生處方才可在註冊藥房購買

台灣泌尿科醫生解答包含飲咖啡能助「性」在內的6大迷思，建議每日飲用2至3杯效果最佳。

泌尿科醫生解答咖啡的6大常見迷因

網傳咖啡不僅是提神的飲品，甚至可「增強性功能」，究竟有冇科學依據？對此，台灣知名泌尿科醫生呂謹亨其Facebook專頁「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文指出，每日適量飲用咖啡可能有效降低性功能障礙的機率，特別是每日攝取2-3杯的情況下。研究認為這可能因為咖啡能增加陰莖的血流量以及對抗血管自由基對血管的毒害，可能提升男性荷爾蒙水平。為此他引用美國研究針對六大常見的咖啡迷思進行了詳細解析，旨在為大眾釋疑。

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1.咖啡可以增加性功能嗎？

呂謹亨引用美國大型研究指出，每天飲用2-3杯咖啡可以有效降低性功能障礙的風險。可能的原因包括咖啡能讓動脈舒張，增加陰莖中的血流量。且咖啡中含有抗氧化劑，這可以對抗血管自由基對血管的毒害。研究還顯示，加牛奶的拿鐵抗氧化效果更佳，能有助男性荷爾蒙上升。

2.喝咖啡會導致腎結石？

根據美國大規模研究顯示，每日飲用咖啡的人相比偶爾飲用者，患腎結石的風險低26％。儘管咖啡和茶含有草酸鹽，通常會建議腎結石患者減少飲用。然而2004年的研究發現，咖啡因可以增加鈣、鎂、鈉和檸檬酸鹽的尿排泄，但沒有草酸鹽。其中某些成分如檸檬酸鹽可能有助於預防結石的形成。且草酸鹽可在腸胃道與鈣結合，減少多餘的鈣攝取。

儘管如此，呂謹亨建議飲用咖啡和茶仍要適量，最好就是喝一杯茶或咖啡，要配3杯水。相對於擔心咖啡的攝取，足量的水更能預防結石。

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3.喝咖啡會導致失眠？

呂謹亨提到，咖啡因的半衰期約為4-6小時，所以晚上11點前喝咖啡可能會影響睡眠，然而每個人對咖啡因的敏感度和代謝能力卻有所不同。但如果晚上需要保證良好睡眠，他建議最保守的方法就是在早上9點前完成咖啡攝取。

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4.為何喝咖啡後會有便意？

呂謹亨表示，根據統計顯示，每3人中就有1人會在飲用咖啡後有想要排便的感覺。他解釋，這是因為咖啡觸及胃內壁時觸發的「胃結腸反射」，從而傳遞訊息促使大腸蠕動，進而產生排便衝動。

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5.胃食道逆流可否飲用咖啡？

呂謹亨強調，雖然喝咖啡可能會造成下食道括約肌壓力降低和胃酸分泌增加，導致胃食道逆流，但越來越多研究顯示這與咖啡攝取並無直接關聯，主要取決於個體差異。若是在喝咖啡時有喉嚨灼熱、胃酸等不舒服的症狀，就需要減少咖啡攝取。

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6.喝咖啡會導致骨質疏鬆？

呂謹亨根據研究確認，咖啡攝取與骨質疏鬆之間沒有直接關聯。咖啡中的草酸含量較低，相較蔬菜會低很多，對飲食中鈣質的吸收影響不大，不足以導致骨質疏鬆。骨質疏鬆通常時因為沒有攝取足夠鈣質與維生素D，以及運動量不足所導致。