美國爆致命真菌感染 近半患者90天內死亡 專家：可怕未來的前兆

新冠疫情剛退緩，美國又面臨另一波公共衞生危機。

美國疾病控制和預防中心（CDC）當地時間周一表示，具抗藥性及有致命風險的「耳念珠菌」（Candida Auris），正在全美醫療機構以「驚人的速度」傳播，目前已遍佈美國一半以上的州，成為緊迫的公共衛生威脅。

CDC統計數據顯示，有近半耳念珠菌患者在90天內死亡。AP圖片

耳念珠菌2009年在日本首度被發現，可透過皮膚、衣服傳播，感染者會出現發燒、發冷等症狀，若不治療病情會加重。根據研究，免疫系統較弱或使用呼吸器等醫療設備者一旦患病，可能陷入重症或死亡，CDC統計數據顯示，有近半患者在90天內死亡。

美國耳念珠菌病例則是在短短3年內增加2倍，超過半數的州份通報個案，集中於加州、內華達州、德州、佛州。從2019年到2020年，美國的感染人數增加了59%，達到756人，2021年感染人數增加了95%，達到1471人，2022年感染人數進一步上升，達到2377人。

耳念珠菌具有極端生存和繁殖能力。AP圖片

紐約流行病專家瓦利德•賈韋德表示，新的發現「令人擔憂」，由於感染通常發生在患有健康問題的重病患者身上，因此主要任務是防止真菌傳播給醫院重症監護病房的患者，但不幸的是，此類真菌具有極端生存和繁殖能力。

不過CDC專家梅根•萊曼表示，並不清楚有多少死亡可以直接歸咎於耳念珠菌，因為這些感染者通常也是長期病患，面臨著其他多種健康問題，耳念珠菌可能是直接死亡原因，也可能是與其他不良健康因素一起加速死亡的原因。

CDC的專家認為，這種真菌傳播範圍的擴大表明，制定強有力的感染控制計劃十分有必要。

萊曼指出，由於真菌會在表面停留很長時間，因此對醫院進行徹底清潔具有挑戰性。醫療機構常用的一些消毒劑對這種真菌不起作用。

美國範德比爾特大學醫學中心傳染病部門的醫學教授威廉•沙夫納同樣認為，「如果（真菌）進入了醫院，就很難控制和消滅。就算感染防控小組和醫院裡的每個人都做出了最大的努力，但它們可以持續存在，在相當長一段時間內造成感染。」

新冠疫情或加劇耳念珠菌的傳播。AP圖片

美國官員說，新冠疫情很可能加劇了耳念珠菌的傳播。因為隨著公共衛生部門對新冠病毒的關注度提升，導致對耳念珠菌篩查的重視程度降低。此外，耳念珠菌容易附著在護理服、手套和其他個人防護裝備上。在理想情況下，這些裝備應該經常更換，但由於疫情期間供應短缺，這些裝備在經常被重複使用，可能也加速了真菌傳播。據悉，該真菌也可以附著在呼吸機或其他醫療設備上。

多數耳念珠菌感染發生在醫院和養老院等機構。AP圖片

近年來，全球有40多個國家和地區發現耳念珠菌感染病例。自2012年以來，美國、巴西、智利、秘魯和哥倫比亞等美洲地區國家均報告有此類感染病例出現。大多數耳念珠菌感染都發生在醫院和養老院等醫療機構，其感染途徑通常是接觸被污染的物體表面或通過人際傳播。

該真菌有兩種影響人體身體的方式。

第一，這種真菌可以生存在人類皮膚、直腸或口腔等特定區域，這一過程被稱為「無症狀定植」。在這個過程中，患者不會表現出感染症狀，但可以將真菌傳播給其他人。

第二，這一真菌也可能進入血液或傷口，導致嚴重的侵入性感染。在這一過程中，患者會出現典型的感染症狀，如發燒和發冷。

今次全美半數州份淪陷，爆發耳念珠菌感染，讓人聯想到正在熱映的美劇《美國末日》。

該劇講述了一種名為蟲草菌（cordyceps）的真菌感染人類的故事。但在現實中，蟲草菌並不會傳播到人類身上，而耳念珠菌也不會像美劇裡的蟲草菌一樣控制宿主行為使其變成喪屍。

儘管如此，約翰霍普金斯大學公共衛生學院的微生物學家和免疫學家卡薩德瓦爾（Arturo Casadevall）仍然表示，耳念珠菌的出現是「可怕未來的前兆」。

阿拉巴馬大學伯明罕分校的傳染病專家彼得帕帕斯博士（Peter Pappas）也表示，這一新物種可以在首次出現後不到15年後突然成為全球病原體——這非常值得注意。

中國疾控中心傳染病預防控制所助理研究員龔傑2019年接受媒體採訪時提到，健康人通常不會感染耳念珠菌，但需要強調的是，「包括耳念珠菌在內的真菌感染必須引起醫務工作者和公共衛生人員重視」。長期以來，真菌感染受關注度較低，許多醫療單位診斷和鑒定真菌的能力不是很強，可能存在誤診或漏診。

深喉

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早前多家美國媒體爆料稱，特朗普政府有意推動成立一個由美國、中國、俄羅斯、印度和日本組成的「核心五國」（C5）新集團，取代傳統的七大工業國集團（G7）。這一構想雖遭白宮官方否認，卻引發了全球戰略界的激烈討論，折射出大國關係重組和世界秩序演變的新動向。

美國媒體爆料稱，特朗普政府有意推動成立一個由美國、中國、俄羅斯、印度和日本組成的「核心五國」（C5）新集團。

據報C5機制將徹底排除英國、法國、德國等傳統歐洲強國，首次將東西方主要大國「熔於一爐」。這五個國家人口均超過1億，計劃參照G7模式定期舉行峰會，協調全球事務。美國政治新聞網（Politico）報導指出，C5的主要議程之一是斡旋中東安全，重點推動以色列與沙特關係正常化——這恰是特朗普政府當前的外交要務。

「牛彈琴」分析認為，C5被部分觀察家視為「金磚國家2.0版」

微信公眾號「牛彈琴」分析認為，C5被部分觀察家視為「金磚國家2.0版」，用美國和日本替換了原金磚機制中的巴西和南非，地緣覆蓋面更廣，但意識形態色彩明顯淡化。這一構想體現了特朗普政府三重戰略轉向：承認單極霸權不可持續、弱化意識形態對抗、推行西半球優先的「新門羅主義」。

C5構想最直接的衝擊對象是歐洲。俄羅斯聯邦安全會議副主席梅德韋傑夫在社交媒體上直言，這一想法是對英法德等歐洲國家的「公然侮辱」，是在表明歐洲「不再是主導者」。他尖銳地指出：「事實就是如此！你們根本沒搞懂華盛頓的意圖——你們根本不在我們的計劃裏，我們也不需要你們。」

俄羅斯聯邦安全會議副主席梅德韋傑夫

德國智庫研究員漢斯·穆勒痛斥：「這是對二戰後跨大西洋聯盟體系的背叛！」歐洲的焦慮並非空穴來風。從特朗普公開嘲諷德國貿易順差，到威脅對歐盟加徵關稅，再到近期提出美加合併的驚人提議，歐洲在美國戰略棋盤中的地位確實在急速墜落。美國新版《國家安全戰略》甚至將歐洲描述為「經濟衰退且面臨文明消亡」的地區，引起歐洲國家的強烈不滿。

分析人士指出，C5構想與特朗普一貫的「美國優先」邏輯高度契合。他曾多次批評將俄羅斯踢出G8（原八國集團）是錯誤的決策，提議組成包含中俄的G9，甚至拋出過「中美共治」（G2）的設想。前白宮國家安全委員會歐洲事務主任托里·陶西格表示：「這與我們了解的特朗普總統看待世界的方式一致，即摒棄意識形態，傾向於與維持地區影響範圍的其他大國合作。」

有學者進一步指出，C5實際上是1971年尼克森「五大力量論」的變種。當年尼克森預見的蘇美中歐日格局，如今被特朗普替換為美中俄印日，反映了全球力量對比的歷史性變化。這一構想也暗示美國對單極霸權的重新評估，其新版國家安全戰略罕見地提出「霸權是錯誤追求」，承認多極世界的現實。

中國現代國際關係研究院副院長傅夢孜提醒：「需警惕捧殺風險。某些勢力表面推崇中國實力，實則可能誘導承擔超出能力的國際責任。」

外交部發言人在回應相關提問時強調，中國一貫奉行獨立自主的和平外交政策，作為最大的發展中國家和全球南方的一員，將繼續踐行真正的多邊主義，推進平等有序的世界多極化和普惠包容的經濟全球化。

傳統西方主導的G7框架日益顯露出局限性，難以有效應對全球性挑戰。

無論C5構想最終是否落實，其引發的討論已經揭示了國際秩序面臨的深刻變革。傳統西方主導的G7框架日益顯露出局限性，難以有效應對全球性挑戰。而新興力量的崛起正在重塑國際權力格局。

正如「牛彈琴」分析所指，當特朗普宣稱「歐洲文明將亡」，他或許低估了舊秩序的韌性。歐洲憑藉聯合國安理會的常任理事國地位、核大國身份以及深厚的經濟文化影響力，仍是國際舞台上不可忽視的力量。與此同時，西方戰略界已出現「倒戈」聲音，認為既然美國另起爐灶，歐盟不如直接加入金磚國家，尋求新的多邊合作平台。