美國陸續傳出民眾使用人工淚液感染綠膿桿菌的情況,EzriCare與Delsam Pharma兩家相關產品已於2月下架回收。感染數維持16州共68宗,但死亡個案從1宗增至3宗。疾管單位持續追蹤感染個案,並呼籲使用上述兩家業者出品人工淚液的大眾注意眼睛是否出現黃、綠色液體或不正常分泌物等病徵。
美國疾控中心提供電子顯微鏡頭底下的綠膿桿菌形貌。AP圖片
美國疾病管制暨預防中心(CDC)21日統計,全美16州累計68宗因使用上述兩家業者出品的人工淚液感染綠膿桿菌,死亡個案累計已3宗,另有8人失明、4人須接受手術摘除眼球。2月份的統計數據為1死5失明。
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美國疾控中心提供電子顯微鏡頭底下的綠膿桿菌形貌。AP圖片
CDC向大眾示警,民眾應立即停用手邊的EzriCare人工淚液。網圖
美國CDC指綠膿桿菌菌株對於一般抗生素具有抗藥性。AP圖片
CDC提醒,眼睛出現黃、綠或無色分泌物,眼睛疼痛不適,眼睛或眼皮發紅,眼睛有異物感,眼睛畏光程度增加,視野模糊等等,應儘速就醫。AP圖片
CDC向大眾示警,民眾應立即停用手邊的EzriCare人工淚液。網圖
這波感染令人特別憂心,原因出在個案感染的綠膿桿菌菌株對於一般抗生素具有抗藥性,美國CDC指此前美國通報紀錄從未出現過這個菌株。
美國CDC確認的個案位於加州、紐約州、紐澤西州、康乃狄克州、伊利諾州、德州、賓州等16州,但未提嚴重案例位於何處,至少37宗屬於4個地區群聚,這4個群聚使用的人工淚液僅有EzriCare的產品。
美國CDC指綠膿桿菌菌株對於一般抗生素具有抗藥性。AP圖片
CDC指出,感染病例使用的人工淚液品牌數超過10種,有些患者用了多種品牌,但使用EzriCare人工淚液的感染者最多。CDC向大眾示警,民眾應立即停用手邊的EzriCare人工淚液。
CDC提醒,曾用過EzriCare與Delsam Pharma出品人工淚液的民眾,要注意眼睛是否出現感染徵兆,例如:眼睛出現黃、綠或無色分泌物,眼睛疼痛不適,眼睛或眼皮發紅,眼睛有異物感,眼睛畏光程度增加,視野模糊等等。有上述情形者應盡速就醫。
CDC提醒,眼睛出現黃、綠或無色分泌物,眼睛疼痛不適,眼睛或眼皮發紅,眼睛有異物感,眼睛畏光程度增加,視野模糊等等,應儘速就醫。AP圖片
已下架回收的人工淚液產品由位於印度的全球製藥保健公司(Global Pharma Healthcare)生產。綠膿桿菌的感染疫情通常在醫院發生,病菌可透過受污染的雙手或醫療器械傳染。
CDC並未揭露患者個資,不過上周已有一名佛州老婦由律師代為遞狀控告EzriCare。《美國醫學會眼科醫學期刊》(JAMA Ophthalmology)22日也提及2名個案。美國有線電視新聞網(CNN)報道,一名是曾用EzriCare人工淚液的72歲女性左眼失明,婦人直到連日視力模糊、在枕頭發現黃色分泌物才驚覺苗頭不對,掛急診發現左眼角膜大面積潰瘍,幾乎覆蓋全眼,治療與手術均無法挽救視力。另一人是72歲男性,除了眼睛乾澀沒有其他異狀,他用的也是EzriCare人工淚液,後來眼睛劇痛一整天且視力減退,使用抗生素無效,目前已陷入角膜失明,若透過角膜移植,情況有可能好轉。
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廣東一名婦人頻繁抽搐發冷一度以為患腦瘤,剃发準備開顱前揭腦內藏8CM活蟲終確診「裂頭蚴病」。
婦人頻繁抽搐發冷一度以為患腦瘤,剃发準備開顱前揭腦內藏8CM活蟲終確診「裂頭蚴病」。影片截圖
腰椎手術後屢現異常 婦人一度被診斷為腦梗塞
綜合內媒報導,廣東梅州一名61歲婦人麗姨(化名)於2021年完成腰椎手術後,開始出現手腳麻木,睡覺時四肢發抖以及伴隨頭皮發麻等症狀。由於問題最初出現在手術後,家人一度以為與腰椎舊患有關。直至去年6月,當地天氣炎熱,她卻突然全身發冷,遂前往當地醫院求診後,結果被診斷為腦梗塞。
婦人頻繁抽搐發冷一度以為患腦瘤,剃发準備開顱前揭腦內藏8CM活蟲終確診「裂頭蚴病」。影片截圖
半年後病情急轉差 頻繁抽搐情況嚇人
惟約半年後,麗姨病情突然惡化,不但出現抽搐症狀,還一度口吐白沫、嘴角歪斜。雖然住院觀察數日後未再發作,但出院當晚又再頻繁抽搐。丈夫劉叔憶述,起初約每10分鐘發作一次,之後更惡化至數分鐘便發作一次,情況十分嚇人。
輾轉多院仍未確診 一度剃发準備做腦部手術
之後,麗姨先後轉往多間醫院求診,期間曾被懷疑患有膠質瘤及腦轉移瘤,甚至一度已剃发準備進行手術,但手術最終在翌日臨時叫停。經專家會診後,醫生懷疑她可能屬寄生蟲感染,但多項檢查始終未能直接找出蟲體,令病因一直未能確診。
婦人頻繁抽搐發冷一度以為患腦瘤,剃发準備開顱前揭腦內藏8CM活蟲終確診「裂頭蚴病」。影片截圖
病灶會移位露端倪 醫生終從腦內取出8CM活蟲
直至後來,麗姨在家人陪伴下前往廣東三九腦科醫院求醫,才終於找到關鍵線索。神經外科醫生魯明根據影像發現,麗姨腦內病灶位置並非固定不動,而是出現移位現象,且影像中可見所謂「隧道徵」,即懷疑為蟲體在腦內爬行後留下的痕跡。經血清檢查後,醫生最終確診麗姨患上「裂頭蚴病」。醫療團隊隨即為她進行裂頭蚴取出手術,最終成功從腦部取出一條長約8CM的活寄生蟲。術後,她多年來持續出現的頭皮發麻及左側肢體顫抖等問題,均有明顯改善。
婦人頻繁抽搐發冷一度以為患腦瘤,剃发準備開顱前揭腦內藏8CM活蟲終確診「裂頭蚴病」。影片截圖
感染源未明 疑與偏方用蛙腿及過往飲食習慣有關
至於寄生蟲究竟如何進入腦內,暫時未能完全確定。據報,麗姨十多歲時曾因牙痛,家人按民間偏方,從田間捉來活青蛙,斬下蛙腿塞入牙洞約半小時,試圖「釣出蛀蟲」。此外,她於20多年前也曾飲用山泉水,喝過活蛇浸酒,也吃過生魚片,因此究竟是在何時受感染,已難以追查。
醫生籲勿信偏方 生食野味及生敷傷口皆有感染風險
魯明醫生提醒,裂頭蚴主要寄生於青蛙、蛇等野生動物體內,若生食相關動物,或以生蛙肉、生蛇肉敷貼傷口,均有機會導致感染。他呼籲市民切勿輕信民間偏方,並提醒「病從口入」,日常飲食及處理傷口時都應格外小心。