【控煙小知識】家庭二手煙比公共場所更危險 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險齊上升

研究指出，家庭二手煙比公共場所更危險，與吸煙人士共處時間愈長胸痛與喘鳴風險倍增。

家庭才是二手煙高風險場所， 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險倍增。資料圖片

家居為二手煙高風險場域

長期暴露於二手煙與肺癌、心血管疾病及氣喘惡化密切相關，健康風險不容忽視。惟公眾印象多停留於「公共場所禁煙」，忽略家庭才是二手煙的高風險常場所。最新發表於《BMC Public Health》的研究，利用卡達生物資料庫逾6000名成年人的健康與生活數據，首次量化家庭內紙煙二手煙暴露與呼吸及心血管症狀的關聯。結果顯示，家中吸煙人數愈多，與吸煙人士相處時間愈長，胸痛與喘鳴風險也隨之上升。

家庭才是二手煙高風險場所， 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險倍增。資料圖片

研究團體分析了18至87歲參與者的健康問卷與暴露數據發現：

1. 家中有2名或以上吸紙煙者，胸痛風險增加
42%，喘鳴風險上升40%。

2. 每日與吸煙者同處一室逾2小時，胸痛風險增加51%，喘鳴風險增加56%。

3. 即使排除本身有吸煙或水煙習慣的個案，結果依然成立。

二手煙影響範圍不止吸煙者

專家指出，二手煙的影響並非吸煙者才有，而是滲透至所有同住家人，尤其是不吸煙的兒童及長者。

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「有通風就好」是危險的錯覺

不少人誤以為在陽台吸煙或開窗通風即可減低危害，但研究提醒，紙煙燃燒後釋放的煙霧含有細懸浮微粒及數千種化學物質，可在室內停留數小時並附著於傢俱及衣物上。當家人每日與吸煙人士共處2小時以上，即使房間通風良好，累積暴露量仍足以增加胸痛與呼吸道疾病風險。

家庭才是二手煙高風險場所， 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險倍增。Getty設計圖片

公共政策盲點：家庭缺乏保護

過去十多年，全球多地已積極推行公共場所禁煙政策，但家庭環境仍屬「無人監管」的高危地帶，尤其在多代同堂、空間有限的居住環境下，家庭二手煙幾乎難以避免。雖然該項研究來自中東地區，卻同樣對本地具啟發性，社會應推動將「無煙環境」的概念延伸至家庭，並針對孕婦、兒童及長者等高風險群體，加強二手煙防護及教育工作，以保障公共健康。

美國研究發現血液蛋白p-tau217與失智風險高度相關，抽血或可提早25年預測，為早期介入及延緩病情帶來新希望。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

血液蛋白成失智預警新線索 抽血或可提早25年預測風險

隨著全球人口老化，失智症防治癒來愈受關注。美國加州大學聖地牙哥分校研究團隊最新發表於《JAMA Network Open》的研究指出，一種名為「p-tau217」的血液蛋白質，與日後罹患失智症的風險高度相關，未來或可透過簡單血液檢測，在症狀出現前長達25年作出預測，為早期介入及延緩病情帶來新希望。相關發現也引起醫學界高度關注，並有望為失智症防治策略帶來新方向。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

追蹤2766名女性25年 p-tau217偏高者失智風險較高

研究團隊分析了1990年代末「女性健康倡議記憶研究」（WHIMS）中2766名女性的血液樣本。這些受試者年齡介乎65至79歲，在研究開始時均未出現認知退化跡象。經過長達25年的追蹤後，研究發現，血液中p-tau217水平較高的人，日後發展為輕度認知障礙，甚至失智症的風險明顯較高。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

可望提早識別高危族 年齡基因荷爾蒙影響預測能力

研究主要作者、公共衞生及醫學副教授沙迪亞布（Aladdin H. Shadyab）指出，這項發現顯示透過簡單的血液檢測，有機會在臨床症狀出現前數十年，提前識別高風險人士，較現時主要依賴臨床表現或影像檢查作判斷的模式更早一步。進一步分析也顯示，風險並非平均分布。

70歲以上女性若p-tau217水平偏高，認知功能惡化情況更為明顯；另外，帶有APOE ε4基因者，整體認知表現也較差。研究同時發現，曾接受雌激素及黃體素荷爾蒙治療的女性，p-tau217對失智風險的預測能力，甚至高於未接受相關治療者。

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多重因素交互影響 未來或需更精準分層評估

有關差異反映，基因、年齡與荷爾蒙等因素，或會與這類生物標記產生交互作用，令風險評估變得更為複雜，這也意味未來醫療在失智症預測與防治上，或需採取更精準的分層評估方式。

血液檢測成本較低侵入性較少 惟暫未適合常規篩查

研究團隊強調，與腦部掃描或腦脊液檢測相比，血液生物標記具有侵入性較低、成本較低及較易普及等優勢，更有利於大規模篩查及長期追蹤。不過，目前相關檢測仍處於研究階段，暫未建議作為無症狀人士的常規篩檢工具。

仍待驗證不同族群適用性 失智防治邁向主動預防

沙迪亞布也提醒，未來仍需進一步釐清這項檢測在不同族群中的適用性，包括男性及較年輕人士，並深入瞭解基因、慢性疾病及荷爾蒙治療等因素如何共同影響風險。儘管如此，今次研究已為「提早預測、延緩發病」提供重要線索，也顯示失智症防治正由以往的被動診斷，逐步邁向主動預防的新階段。