俄羅斯網紅於泳池內分娩找了助產士接生,然而男嬰出生不足1小時身亡。事後事主才發現助產士並無任何專業資格和執照。
網紅誤信無牌助產士接生
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網紅泳池分娩誤信無牌助產士接生,兒子出生不足1小時即窒息亡。IG圖片
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近日,俄羅斯一名擁有超過150萬粉絲的知名舞者兼模特兒「愛莎拉卡耶娃」(Aisha Rakaeva)於去年12月13日在莫斯科住所內的充氣泳池內,以水中生產方式迎接新生命。惟受聘協助接生的59歲助產士娜塔莉亞·科特拉原來並無任何專業醫療執照,最終導致男嬰出生後不足1小時後不幸身亡,初步研判死因是吸入羊水窒息。
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自稱「溫柔分娩」導師 實無任何醫療資格
警方調查顯示,科特拉平日以「溫柔分娩」導師自居,自稱具備心理學及教育學背景,並經營育兒文化中心,也曾出版水中分娩相關書籍,對外宣稱曾在印度洋中產下一名子女,並經常受邀到海外工作。然而,調查證實這名1965年出生的女子並無任何醫療專業資格,既未接受高等醫學教育,也從未取得產科或婦科相關執照。
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醫學界指致命疏失 缺乏判斷與應變能力
婦產科醫生兼公共衛生專家葉洛菲耶娃受訪時指出,安全接生絕非僅憑經驗即可勝任。她強調,缺乏醫學訓練的人士無法理解分娩過程中的生理機制,更難以及時識別危險訊號並作出正確應對,「如果她懂得監測胎兒心跳,當發現心率上升時就該察覺異常並立即呼叫救護車」,「若在醫院,醫生能即時判斷狀況並搶救嬰兒性命」。
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新生兒需及時醫療介入
醫學資料顯示,胎兒在母體內時,羊水具備保護、緩衝、維持體溫及促進肺部發育等重要功能,氧氣主要透過胎盤及臍帶供應。出生後,肺部內殘留的羊水一般會被身體自然吸收,惟若出現新生兒短暫性呼吸急促症候群,過多液體未能排出,便可能引發嚴重呼吸障礙,甚至危及生命。此類情況通常需由醫生在嬰兒出生後數小時內診斷,並即時提供額外氧氣及相關治療。
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美國一名女子患罕見子宮肌瘤病曾被多間醫院建議切除子宮,赴深圳求醫成功剔656顆肌瘤保生育能力。
美國女患罕見子宮肌瘤病,赴深圳求醫成功剔656顆肌瘤保生育能力。影片截圖
23年飽受經痛折磨 女子赴深圳手術保住子宮
綜合內媒報導,美國一名35歲女子安娜多年來一直飽受嚴重經痛及經血過多困擾,病情持續長達23年,直至近日才在北京大學深圳醫院迎來轉機。據悉,她患有一種罕見疾病「彌漫性子宮肌瘤病」,由於病灶如沙粒般瀰漫滲透整個子宮肌層,國外多間醫院均建議她切除子宮,令一直懷有強烈生育意願的她一度陷入絕望。之後,安娜遠赴深圳求醫,北大深圳醫院吳瑞芳教授團隊運用原創PUSH手術,歷時5小時成功剔除656顆肌瘤並完成子宮結構重建,為她保住子宮及生育希望。
美國女患罕見子宮肌瘤病,赴深圳求醫成功剔656顆肌瘤保生育能力。影片截圖
自12歲起長期經痛 曾手術後再復發
據悉,安娜自12歲初潮起,便長年依賴止痛藥紓緩經痛,同時伴隨頭暈、乏力及尿頻等不適。2018年,她在美國當地醫院確診患有「子宮多發肌瘤」,並接受子宮肌瘤剔除手術,期間更因大出血需緊急輸血才脫離險境,惟術後不久,肌瘤再次復發。
失血暈倒揭病因 被多間醫院建議切除子宮
去年,安娜因經期失血過多一度暈倒,之後被診斷為重度失血性貧血,最終查明致病根源為「彌漫性子宮肌瘤病」。由於多間海外醫療機構一致建議切除子宮,這對於未婚未育且一直希望生育的她而言,無疑是沉重打擊。
美國女患罕見子宮肌瘤病,赴深圳求醫成功剔656顆肌瘤保生育能力。影片截圖
跨越半個地球求醫 抱最後希望赴深圳
在朋友的推薦下,安娜跨越半個地球來到中國,先於福建省婦幼保健院接受治療,糾正嚴重貧血情況,並從醫生口中得悉,北大深圳醫院吳瑞芳教授團隊擁有針對「彌漫性子宮肌瘤病」的保宮技術,有望保留子宮及生育能力。於是,在朋友的陪伴下,她抱著最後一線希望前往深圳求醫。
病灶如沙粒滲透肌層 早期症狀易被忽視
據介紹,「彌漫性子宮肌瘤病」是一種特殊類型的子宮肌瘤,臨床上主要表現為經血過多、繼發性貧血及不孕等。由於早期症狀與一般痛經及月經失調高度相似,極易被忽略。更棘手的是,這類肌瘤沒有完整包膜,會如沙粒般瀰漫浸潤整個子宮肌層,與正常肌層交錯生長,肉眼難以分辨邊界。
美國女患罕見子宮肌瘤病,赴深圳求醫成功剔656顆肌瘤保生育能力。影片截圖
傳統治療陷兩難 保命與保子宮難兼顧
北大深圳醫院婦產中心吳瑞芳教授指出,傳統手術治療這類疾病存在兩難困局:若未能徹底清除病灶,肌瘤便容易迅速復發;若要徹底切除,又可能破壞子宮結構,甚至引致致命性大出血。長期以來,全子宮切除術一直是國際間治療此病的主流方案,但對有生育需求的年輕女性而言,意味將永遠失去懷孕機會。
原創PUSH手術 兼顧清病灶與保生育能力
為解決這一困局,吳瑞芳教授團隊研發出PUSH手術,即「彌漫性子宮病變重建生育力手術」(Protection of Uterine Structures for Healing),可在徹底清除彌漫性病灶的同時,盡量保留子宮的解剖結構及生育功能。據悉,該團隊至今已完成逾550宗相關手術,並已廣泛應用於彌漫性子宮肌瘤病、子宮腺肌病等多種彌漫性子宮病變個案。
手術難度極高 體型與病史增添風險
醫院指出,安娜的手術難度極高。她體重達108公斤,臀圍128釐米,皮下脂肪較厚,令手術視野暴露困難;子宮更因肌瘤撐大至約懷孕4個月大小,形態明顯失常;最大肌瘤直徑逾10釐米,最小的則幾乎小至肉眼難辨。再加上她曾接受腹腔鏡肌瘤剔除手術並有大出血病史,盆腔內也有廣泛而緻密的黏連情況,令整體解剖結構變得極為混亂。
歷時5小時精準剝離 共切除656顆肌瘤
手術期間,醫療團隊先仔細分離盆腔廣泛黏連,再由子宮底部至宮頸、由漿膜層至黏膜層逐步排查,精準剝離每一顆肌瘤,同步修復及重建子宮肌層結構,並全程盡量避免損傷關鍵組織及器官。最終,歷時5小時的手術順利完成,共剔除可計數肌瘤656顆。
術後恢復理想 已出院並接受長期跟進
術後,安娜未有出現感染、出血等併發症,並已於3月17日順利出院。院方婦產中心也已為她制定個人化長期術後管理方案,透過定期覆診及子宮修復評估等措施,盡力預防復發。
術後數據理想 部分患者成功懷孕產子
北大深圳醫院婦產中心主任李長忠表示,相關數據顯示,彌漫性子宮腺肌病患者接受手術後,疼痛評分可由術前9.5分的重度劇痛,大幅降至0.9分,而月經過多的改善率更達100%。至於有明確生育需求的患者當中,58%成功懷孕,當中60%更順利誕下健康子女。