河南一名婦人無跌倒無外傷竟於睡夢中右肩突粉碎性骨折，醫生檢查揭隱藏多年癲癇發作所致。
婦人睡夢中右肩突粉碎性骨折，醫生檢查揭隱藏多年癲癇發作所致。影片截圖
熟睡期間右臂突重創 醒後劇痛無法活動
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婦人睡夢中右肩突粉碎性骨折，醫生檢查揭隱藏多年癲癇發作所致。影片截圖
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日前深夜，河南一名50歲張姓婦人熟睡期間右臂突然出現嚴重粉碎性骨折，並伴隨關節脫位，情況罕見。張婦丈夫表示，自己當下突然聽到睡房傳出一陣異響，趕往查看時發現妻子雙眼半開、目光呆滯，整個人一動不動。他隨即按壓對方的人中，約4至5分鐘後，妻子才逐漸恢復清醒，惟隨即發現右臂劇痛，甚至無法活動。
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肩骨碎裂多塊兼後脫位 須緊急轉院手術
張婦送院後接受電腦掃描檢查，結果顯示她的右側肱骨近端出現四部分粉碎性骨折，並伴有罕見的肱骨頭後脫位。醫生形容，她的肩部骨頭碎裂成7至8塊，且關節位置明顯移位，傷勢相當嚴重。由於手術難度極高，她隨即被轉送至河南省人民醫院治理。
傷勢不似一般意外 罕見後脫位成破案關鍵
河南省人民醫院創傷骨科主任劉濤表示，如此程度的粉碎性骨折，通常只見於高處墮下或嚴重車禍中，因此初次接診時也感到難以置信，直言病人既沒有飲酒，也沒有跌下床，單是在被窩內睡覺，肩膀卻碎裂至此，情況極不尋常。
骨科專家團隊會診後，決定以高難度手術為張婦重建原有肩關節，將碎裂骨塊逐一復位及固定。之後，醫生在排除腫瘤侵蝕骨質及嚴重骨質疏鬆等可能後，留意到一個關鍵細節，就是張婦肩關節屬於較罕見的「後脫位」。
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頭暈頭痛多年未察覺 終揭夜間癲癇作祟
劉濤解釋，臨床上肩關節以前脫位較常見，而後脫位在所有肩關節脫位個案中不足4%，一般需要極大外力才會造成，而其中一項最常見的誘因正是癲癇發作。
醫生進一步詳細追問病史後得悉，張婦過去3年經常突然出現頭暈、頭痛情況，但每次僅持續1至2分鐘便自行恢復，因此她一直以為只是疲勞或小毛病，從未特別求醫。神經內科團隊接手後經腦電圖監測證實，她於夜間的確存在頻繁癲癇發作。
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異常放電引發猛力收縮 肌力竟可震碎骨頭
醫生指出，癲癇發作時，大腦異常放電可令全身肌肉出現劇烈而極端的收縮，肌肉牽拉所產生的力量經過槓桿作用，足以令患者自身骨骼受壓碎裂，甚至令骨頭脫離原有關節位置。
非典型癲癇易被忽視 婦人已接受對症治療
神經內科副主任醫生也提醒，坊間普遍認為癲癇必然表現為倒地抽搐、口吐白沫，但事實上，像張婦這種單純頭暈、失神或短暫意識模糊，也可能屬於非典型癲癇表現。目前，張婦肩關節恢復情況理想，並已開始接受針對癲癇的進一步治療。
