回想過去1個月的經歷,躺在病床上的28歲姑娘小C(化名)既痛且悔:「我太不把自己的身體當回事了。」
她希望,自己的教訓能提醒其他有類似情況的年輕人:「還是少吃外賣吧!」
28歲姑娘頓頓外賣
小C是四川人,兩年前去到杭州打工,平時工作很努力,經常因工作而耽誤吃飯,不僅三餐不固定,而且基本頓頓都是外賣。
川菜、湘菜、衢州菜,這些重油重鹽的菜式是她的最愛。「一天裏,早餐有時顧不上吃,中餐也是是隨便對付的,晚餐和宵夜是吃得最多的。」小C說。
小C知道自己有糖尿病史,總是吃外賣不好,也有同事朋友提醒她高脂飲食對身體不好,但她沒當回事。她說,能撿回一條命就已經是萬幸了。
突發重症胰腺炎進入ICU
抽出來的血全是黃色油脂!
來到醫院時,小C已經無法站立,呼吸困難,臉色煞白,立刻被送進了搶救室。雖然時隔近1個月,但對於小C,浙江醫院ICU(二)主任蔡國龍主任醫師還有點印象。
「這個病人年紀輕輕,但抽出來的血全是黃色油脂!」浙江醫院ICU(二)護士任奇回憶,當時的化驗顯示,小川血澱粉酶嚴重超標,血脂高達60mmol/L,而正常值應該不超過1.7mmol/L, CT結果顯示重症胰腺炎。
急性胰腺炎合併多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重症胰腺炎,病情進展會非常快,病死率也很高。
重症團隊全力以赴挽救
姑娘暫時脫離生命危險
在ICU期間,浙江醫院ICU(二)副主任許強宏主任醫師、陳上仲醫師、陳星星醫師為小C進行補液、生長抑素、止痛等一系列治療。然而她的病情出現惡化,呼吸越來越困難,心跳飛速,雖然神志清醒但連動動手指的力氣也沒有,而且很快出現了血電解質紊亂、酸鹼失衡的癥狀,多臟器功能衰竭的程度也在加劇。
「這麼年輕,實在可惜,一定要全力搶救。」所有醫護人員都是一樣的想法。為此,重症醫學科時刻關注小C的病情並多次調整治療方案。
經過兩次雙膜血漿置換、抗感染抗炎、補液擴容等治療,小C的血脂降到了正常值,暫時脫離了生命危險,病情趨於穩定,轉到了普通病房。
吃出來的胰腺炎患者越來越多
重症胰腺炎這麼可怕,究竟是一種什麼樣的病?
蔡國龍介紹,重症胰腺炎是一種病情險惡、併發症多、病死率較高的急腹症,死亡率為20%,像這個病人這樣有併發症的死亡率可高達50%。”
此前,浙江醫院也收治過這樣的患者,他們都是青壯年,也都存在長期飲食油膩的現象,「這類病人患的多是高脂血症性重症胰腺炎。這種病是由於體內高甘油三酯所導致。而人甘油三酯高多是吃出來的。」
重症胰腺炎導致的疼痛非常劇烈:「這是胰液對胰腺及其周圍組織自身消化的結果,相當於內臟被自己逐漸‘吃掉’,能不疼嗎?」
正常人的胰液在體內不會發生消化自身的情況。因為胰管表面有保護層,胰酶還沒成型,不具有這麼大的殺傷性。但是,上述的防禦功能遭到破壞時,就會引起或輕或重的胰腺炎。
重症胰腺炎最喜歡找上兩類人,
一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;
二是像小C這樣頓頓外賣,不良飲食會導致胃腸功能紊亂,進而引發胰腺炎。
兩者均與吃有關,近年來,後者佔比越來越高。為此,蔡國龍建議廣大市民,平時飲食要葷素搭配,不要經常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。
神州快訊
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