摘要：一新型冠狀病毒感染者確診前，三次咽拭子核酸檢測均為陰性。病毒是如何逃過檢測的？
有消息稱，近日一新型冠狀病毒感染者確診前，三次咽拭子核酸檢測均為陰性。對此，中國醫學科學院基礎醫學研究所副所長、北京協和醫學院協和學者特聘教授、博士生導師，中國免疫學會副理事長黃波昨日稱，有4種可能導致新冠病毒核酸檢測假陰性。
病毒如何逃過檢測
黃波在中國科協組織的線上採訪中回答了核酸檢測問題。他指出，4種可能性是：
第一，咽拭子所取口鼻腔分泌物或痰液只是針對某個特定時間點，某個特定部位。而檢測時，恰好這個時間點、這個部位沒有攜帶病毒，咽拭子即檢測不到。第二，咽拭子包含病毒，但病毒量卻太少，達不到核酸檢測的靈敏度。第三，攜帶病毒量足夠，但由於檢測人員操作不規範或有誤，出現假陰性。第四，攜帶病毒量足夠，操作無誤，但檢測試劑盒質量不達標，造成假陰性。
近日，一位武漢來京的發熱肺炎患者2月5日在中日醫院呼吸四部確診為新型冠狀病毒感染肺炎，目前正等待轉往定點醫院。此例患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，甲流核酸檢測陽性，因此於1月30日以「重症甲流」收入院。入院後插管上呼吸機，通過肺泡灌洗檢測才發現新冠病毒核酸陽性。
個體免疫系統差異造成感染癥狀不一
黃波還解釋了為何新型冠狀病毒感染癥狀不一，原因是每個人體內免疫系統功能有強有弱。
他說，呼吸系統儘管是一個與外界相通的開放系統，但其從頭到尾有多個環節，均部署免疫細胞重兵把守，阻止病毒入侵。對於青少年來說，他們的肺部上皮細胞狀態良好，對病毒入侵的天然反應迅捷有效（主要指產生干擾素的時間和量），並且他們的免疫細胞功能完整、良好，因而即便被新型冠狀病毒感染，也沒有出現臨床癥狀或者癥狀非常輕微。
老年人情況則不然，在應對病毒時肺部上皮產生干擾素的時間可能會慢半拍，產生的量減少，而免疫細胞釋放干擾素以及吞噬病毒的能力均有所下降，導致整體抗病毒能力下降，容易被病毒感染。特別是老年人合併有心血管疾病、糖尿病等基礎性疾病時，其免疫系統功能更是薄弱，抵禦病毒的能力更差，更容易被病毒感染。
也有不少年輕人表現出明顯癥狀，這可能與他們接觸到病毒當時的機體免疫狀態有關。不良生活方式，如不規律作息、通宵玩手機、吸煙飲酒，以及旅途疲勞等都可導致免疫功能臨時紊亂，從而給病毒有可乘之機。另外一個可能原因在於入侵的病毒量。當有病毒短時間內大量入侵機體時，機體免疫系統可能沒有能力將全部的病毒控制住，從而導致年輕人被感染並出現癥狀。
治癒的患者一般不會二次感染
黃波表示，治癒的患者可能再次接觸到病毒，一般不會出現二次感染。
他說，機體針對新型冠狀病毒感染，一旦免疫記憶形成，記憶性T、B細胞在體內長期存在，時刻監視最初感染機體的冠狀病毒再次入侵，防止二次感染。這些患者在痊癒時，其體內的病毒應基本上已被抗體和T細胞清除乾淨，此時痊癒者本身的傳染性風險大大降低，其出院後理應無需14天的隔離。如果心理難以接受，患者出院後可以隔離兩三天，進一步確保患者無傳染性。
神州快訊
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2月10日
北京迎來節後復工第一天
上班時段
馬路上車流明顯增多
地鐵里的人流
也明顯比假期密集
大家都佩戴了口罩
作為一個有近800萬
常住外來人口的城市
如何做好防輸入、防擴散
是必須答好的一道考題
北京都採取了哪些措施
保障復工安全有序進行呢？
措施一
餐飲企業及單位工地食堂成檢查重點
記者從通州區市場監管局了解到，社會餐飲企業、單位食堂和重點建設項目工地食堂等處，將成為近期檢查的重點。
上午10時，通州區市場監管局執法人員來到北京環球度假區建設工地，經過嚴格的車輛消毒、人員登記和測量體溫後，執法人員進入了其中的一處員工餐廳。在這裏看到，餐廳早已不再提供堂食，所有的員工領取盒飯後到各自的工位上進餐。
執法人員除了檢查操作間的衛生狀況和工作人員個人防護情況，還著重對餐具和工用具清洗消毒情況、食品原料進貨來源、保質期限及儲存保管條件進行了查驗和規範。不僅如此，還與公司員工一起將疫情防控宣傳海報張貼在餐廳醒目位置。
隨後，執法人員來到了玉林烤鴨店，向餐館負責人強調了疫情防控中的體溫測量、人員登記、員工防護要求，逐項檢查了工作記錄。在餐館後廚，執法人員把檢查重點放在了食品添加劑使用情況上，逐一核對食品添加劑的進貨來源，調取添加劑的使用配比記錄，嚴防未按國家標準錯誤使用、超量使用食品添加劑情況的發生。
隨著更多的公司復工、企業復產，社會餐飲和單位食堂將成為近期檢查的重點。其中，將對餐飲單位進貨查驗和索證索票制度落實情況、操作區和就餐場所的環境衛生消毒情況、餐具和工用具清洗消毒情況及餐飲單位從業人員個人防護情況進行嚴查。
措施二
開展滾動式排查
記者從北京新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會上了解到，昌平區通過鎮街社區村逐戶排查、行業部門領域排查等方式，開展滾動式排查，形成社區村防控體系。
針對商住房、部分老舊小區等「無物業、無保安、開放式」小區，採取下派機關幹部、成立綜合巡查隊、鎮街社區村統管等方式，全面落實排查管控工作。推行社區村封閉式管理，整合各方力量，實施返京人員登記排查、體溫檢測等措施，強化管控。
制定服務返京人員進入社區村的工作措施，分類規範返京人員服務管理；鎮街公佈服務電話，統籌設置臨時安置場所，著力解決一時進不了社區村的返京人員住宿問題。關心關注存在困難的弱勢群體，採取網格化、「多對一」等方式，服務上門，做好日常保障。
措施三
重點人員全管控
記者了解到，大興區全區所有人員大排查、重點人群全管控。組織廣大基層黨員幹部開展「敲門行動」，對全區進行“地毯式”摸排，一輪一輪“接力”，力爭不漏一人。
為延緩返京大人流，企業、房主、村（居）委會三方發力，做到「三打電話」，即房東給租戶打、企業給員工打、12345做好回訪，同未返京人員講形勢、講要求、提希望，爭取理解、爭取支持。對於在京的人員，在排查的基礎上，分類制定了管控措施。
針對密切接觸者，建立了34個集中隔離點，可容納2429人，進行24小時監測。針對湖北等疫情高發區來京人員，組建14天溫情服務隊，在居家觀察中，提供「五個一」服務包（一隻溫度計、一瓶消毒液、一本宣傳冊、一個口罩和一張體溫測量登記表），開展管家式服務。同時，重點關注高齡老人、孤寡老人、殘疾人等特殊群體，成立關愛小組，專門提供代購、代買等生活服務。
2月10日，在北京朝陽區高碑店鄉半壁店村西店社區，黨員們志願者們高舉提示牌「溫馨無聲」提醒進入人員進行檢查。
措施四
成立跨部門綜合執法組
為了更好地應對返工人流帶來的衛生安全隱患，落實各項防範新冠肺炎疫情的舉措，石景山區組成跨部門綜合執法組，針對寫字樓、商務中心等返工人員密集點位的專項檢查，確保責任單位的各項防疫措施落實到位。
在石景山路54號院的京西商務中心，由城管執法局、城管委、衛健委、公安分局、住建委、市場監管局、交通支隊、消防支隊、應急局等部門工作人員組成的執法組對寫字樓的返工狀況開展摸排。
執法組仔細詢問大樓管理人員對樓宇出入人員的管理措施、人員統計、日常消殺頻次等措施，同時要求樓宇管理人員完整演示檢查口罩佩戴情況、測量體溫、人員查驗及登記、手部清潔等人員出入管理舉措。
執法組要求管理者切實做好各項管控措施，做到所有出入人員戴口罩、測體溫、登記信息；增加對大堂、電梯、洗手間及空調系統的消殺頻率；落實主體責任，對返工的企業加強防疫信息宣傳，收集好返工企業的人員信息並做好統計；保持對各企業的聯繫暢通，有緊急信息可以及時通知。
據了解，隨著越來越多的企業復工，執法組還將持續對寫字樓等返工人員密集地開展督導檢查，壓實主體單位疫情防控責任，確保各項衛生防控措施得到有效落實。同時，執法組號召返工人員自覺遵守各項衛生管理措施，在公共場所正確佩戴口罩，如有發熱狀況第一時間到發熱門診就診，共同維護安全健康。
措施五
建設工程無封閉管理條件不得開復工
據北京住建委印發的《關於進一步加強疫情防控保障建設工程安全有序復工的通知》規定，為保障安全有序復工，從今天起，是否具備封閉集中管理條件，將成為北京在建工程能否復工的一個先決條件。
《通知》要求，各施工總承包企業需按照有組織招錄、有組織運送、有組織管理的原則做好勞務人員返京工作，必須嚴格執行遠端篩查，用工單位、勞務企業招錄勞務人員時，應在當地進行健康狀況詢問、體溫檢查，留存個人健康信息記錄，確保招錄人員健康情況良好。
在勞務人員如何返京上，按照規定，必須採取專車或包車的方式「點對點」運送勞務人員有序返京，在集中運送起點和終點都必須進行體溫檢查，運送過程中要戴好防護用品並堅持封閉式管理。
必須嚴格執行施工現場封閉集中管理和施工現場人員實名制管理的有關規定，新進場人員須在施工現場和生活區做好體溫監測等觀察措施，原則上不得離開現場，因故確需離開的，由施工總承包單位報告屬地社區（村）。
此外
記者還探訪了
今日復工的北京企業
來看看他們都是怎麼做的
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中關村創業大街
每個出入口都有人值守測溫
今天，中關村創業大街的部分註冊企業陸續開始復工。
在大街和各孵化平台的出入口，值守的工作人員對進入人員測量體溫並登記信息。各企業嚴格落實員工佩戴口罩工作、會議拉開座位間距等要求。
同時，創業大街聯合黨委還在復工伊始為各企業送去口罩等個人防護用品。通過多措並舉的方式防治疫情擴散，保障工作順利開展。
據介紹，創業大街所有入駐的97家機構與企業已有37家復工，到崗人數近200名。
北京精品遊戲基地
線上辦公復工率超八成
2月10日，位於中關村科學城北區的中關村壹號園區迎來24家企業復工，1640名員工回歸工作崗位。其中，13家北京市精品遊戲研發基地入駐遊戲企業，採取線上辦公、線上研發形式正式復工，復工率超過80%。
「為保證辦公區等密集場所的疫情防控，中關村壹號開展了監控日報制度，不但堅持出入防疫測溫檢測，全面消殺保潔，還為企業免費提供中央空調清洗等防疫措施，確保復產復工的安全。」園區運營單位負責人表示。
據了解，面對新冠肺炎疫情，入駐企業已積極開展生產，充分發揮互聯網企業的優勢，運用飛書、釘釘、企業微信等線上辦公平台保持公司內部的正常運轉，依託阿里雲、騰訊雲等研發工具實現遊戲開發的網路協作。目前遠程線上復工，能保證近50個遊戲產品的運營維護和10多款新遊戲產品的研發工作。
此外，中關村壹號還臨時搭建起快速測溫通道。前往園區內的人員從帳篷內走過，一旁的電子大屏上便會實時顯示通行人員的體溫數值。倘若有通行人員出現高溫報警，工作人員便會及時用額溫槍進行二次檢測。順利通過後，每一位通行人員都會獲得一張「中關村壹號臨時通行卡」，交由辦公樓大堂進行登記。
現場工作人員介紹稱，這款移動式溫測智能識別系統，融合了精準人臉辨識以及紅外熱成像技術，可以在人群密集區域，對通行人員進行非接觸式體溫監測，不僅可以輔助企業復工的疫情防控，還能為整個園區的疫情防治提供精準的大數據服務。
聯想總部
CEO巡檢、網格化管理
「星期一，測溫正常。」在聯想總部園區大樓入口完成測溫後，員工會收到一枚亮眼的紅色臂貼，上面顯示著測溫正常及相應的日期。將此貼貼在左上臂或者胸前，才能進入辦公區。
為確保更加安全的辦公環境、精細化追蹤各種可能的風險、以及準確迅速的應急處置，聯想總部園區採用「垂直網格化管理」，園區分為6個網格分區管理，禁止人員跨網格流動，如有需要必須提前報備。每個網格內實現防疫獨立管理，包括日常辦公、就餐、領口罩等功能。
食堂就餐時的防控保障令不少人尤為關注。為分散人流，減少聚集，公司採取分批分樓層用餐、單向就坐、加大座椅距離、盒飯套餐、打包或預訂送餐方式就餐，各樓層緊急採購了微波爐，員工自帶飯加熱。
在開工前兩天，聯想CEO楊元慶、執行副總裁劉軍等高管先行在園區的各個角落巡檢，從工位到電梯到洗手間，一個角落都不放過，為員工開工打氣，同時巡檢防控安全。
新發地市場
設立防控疫情安全隔離區
上午9時許，記者來到新發地市場，測量體溫，檢查戴口罩，車輛軋過入口處浸滿消毒液的棉墊……然後才被放行。市場的水菜交易區，蔬菜車排列的整整齊齊，商戶們都戴著口罩在忙碌。記者從新發地市場獲悉，超八成商戶已經復工，市場供應充足。
新發地市場是首都人民的「菜籃子」，為了保障這個菜籃子的安全，新發地市場制定一系列防控措施，為了提高來自天南地北的商戶防疫意識，除了不斷循環廣播相關知識、政策外，市場還提出嚴格要求，不戴口罩的員工，將直接開除；不戴口罩的商戶，取消其在市場的經營權。
市場還與各區域、各部門簽訂「疫情防控工作責任書」，實行網格化管理機制。為了防止隨意丟棄口罩或對廢棄口罩進行二次利用，市場在多處場所設置了口罩回收處。
據了解，目前洒水車每6個小時一次在市場主要道路噴洒消毒液。通過登記核查後，對有湖北接觸史的人員實施「安全隔離」，市場專門設立了“防控疫情安全隔離區”，並為被隔離人員提供餐飲和日常生活用品。目前共有7名人員接受過隔離，經指定醫院專業核查後都已經解除隔離。
受疫情影響，很多社區實行了封鎖政策，居民出行不便、買菜困難，新發地立即增加了直通車編製，與多個社區取得聯繫，開展直通車惠民服務，目前已經新增了20個社區網點。同時大部分社區便民店也已經開門營業，共同為社區居民提供便利。
