Skip to Content Facebook Feature Image

為了5%生的希望,12名頂級專家聯手,成功了!

博客文章

為了5%生的希望,12名頂級專家聯手,成功了!
博客文章

博客文章

為了5%生的希望,12名頂級專家聯手,成功了!

2020年03月23日 17:44

3月21日晚,武漢市肺科醫院仁醫樓13樓ICU。來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北、內蒙古六省(區、市)10家醫院的12名呼吸、重症、心外等學科的專家聯手,用全球最高生命支持儀器VVA-ECMO(體外膜肺氧合的最高形式),為一名已經休克的新冠肺炎危重症患者爭取到生的希望。

為5%生的希望

12名專家聯手

3月19日晚,一名70歲男性患者,帶著VV-ECMO(體外膜肺氧合)從武漢市第一醫院轉入肺科醫院。轉入後,患者持續高燒,血壓降至危險值。

「VV-ECMO替代的是患者的肺功能,當患者血壓降至危險值,預示著他的心臟也不行了,全身缺血、缺氧。」浙大附屬邵逸夫醫院心外專家陳懷東說,“這個時候,單純的VV-ECMO已無法將患者的生命留住,必須上VVA-ECMO,這是全球最高等級的生命支持儀器。”

「上VVA-ECMO,患者將有5%生的希望,但如果不上,今天晚上,人就要去世!」武漢市肺科醫院重症醫學科主任胡明說,“為了這5%的希望,我們要盡100%的努力。”

開展VVA-ECMO是一項操作難度極高的救治行動。為確保穩妥,21日下午2時許,來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北、內蒙古六省(區、市)10家醫院的12名呼吸、重症、心外等學科的頂尖專家齊聚肺科醫院ICU,多學科配合商討救治方案。

新冠疫情以來最難救治操作

需要將管子插入1-5毫米的血管內

新冠疫情暴發以來,武漢市肺科醫院收治了病情最重的一批患者。這些患者的肺部被病毒嚴重破壞,單價百萬元的ECMO,因為能夠替代患者的肺功能,而成為新冠肺炎患者最後的生命屏障,可以說是「最後的救命稻草」。

胡明說,用了VV-ECMO的患者,約有5%可能用到它的升級模式,即VVA-ECMO。前者是為患者提供肺功能,後者是提供心、肺兩個器官的功能。

給患者上VV-ECMO,需要在患者的股靜脈、頸靜脈上插管,這已經是高難度的操作了,而給患者上VVA-ECMO,則是在前者基礎上,再給患者的股動脈上插一根管。「國內一般的三甲醫院,能進行這項操作的鳳毛麟角。」胡明說。

陳懷東表示,這個操作的難度有很多:一是,把一根8毫米的管子插入1-5毫米的血管內,插入難度大;二是,如果患者血管鈣化嚴重,還可能衝破血管,造成崩管;三是,動脈一旦切開,止血難度很大;四是,必須在一分鐘能完成模式轉換,否則會造成供血中斷。

奮戰3小時

給病人遞上一個「救生圈」

操作可謂一波三折,悶熱的防護服外加緊張的氣氛,操作幾分鐘,護目鏡和面屏上就模糊一片,眾人只好輪流進出ICU,透氣和更換裝備。

患者血管條件很差,四五個重症專家輪番上陣,試了各種手段,微創穿刺插管卻屢屢失敗,患者一度到達瀕危境地。危急時刻,第二套方案啟動,心外科專家陳懷東上場,採用外科手術方式切開患者皮膚,把股動脈暴露出來,之後再進行插管。「模糊的護目鏡很難看清,大家要靠經驗和手感,但手術完成得非常漂亮。」胡明說。

手術操作成功後,浙大附屬邵逸夫醫院心外專家陳懷東全身已被汗水濕透,眼罩內的水氣遮住了雙眼。

晚上8時20分,參與操作的專家們陸續走出ICU,他們的工作服全都濕透了。「成了,成了,患者有了生的希望。」胡明和專家們激動地說,患者的氧合指數由操作前的50%升至100%,達到了預期的效果。

胡明表示,「就像一個溺水將亡的人,我們給了他一個救生圈。」

生命至上

只要有一線希望

就絕不放棄

向所有一線醫護人員

致敬




神州快訊

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

過江大橋上的檢查崗已經撤了,無疫情小區居民可以下樓活動,無疫情小區內超市可以開放……

這兩天,我們熟悉的武漢,正在開始回來。

來,跟我們一起,去看看外面發生了哪些變化——

交通:橋上檢查崗撤了,過江隧道還封著

武漢連續多天新增病例為零,道路交通雖然還沒有完全放開,但已有了新變化,3月22日,記者驅車探訪發現,過江大橋上的檢查崗已經撤了,但長江隧道、長江公鐵隧道仍然處於關閉狀態。

上午10時許,記者從武昌東湖路驅車駛上長江二橋,武昌上橋橋頭處的防疫檢查崗已經消失,雖仍有交警執勤,但不再查驗通行證,也不登記詢問出行原因,不測量駕駛員體溫。

從長江二橋到金橋大道高架,一路上車輛十分稀少,不時可見環衛車、救護車,偶爾還有披著大紅色抗疫標語的貨車經過。

記者來到三金潭看到,這裏的檢查點也已撤除,一輛警車停在路口,執勤民警靜靜地看著少量來往的車輛。

解放大道車輛同樣非常稀少,路邊基本沒有行人,只有外賣小哥騎著電動車飛快駛過。

記者經過長江大橋返回武昌時看到,橋頭的檢查崗同樣也撤除了。不過,長江隧道、長江公鐵隧道的出入口仍然處於封閉狀態。

防疫期間增援駐守楊泗港大橋中層的交警告訴記者,此前他們每天輪班在橋頭執守防疫檢查崗,20日晚上接到上級通知撤離。

防疫期間,交通信號燈依然正常跳動。交警介紹,主要是保障防疫工作車輛通行,目前封路的措施仍未解除,請廣大私家車駕駛員繼續耐心等待,相信這一天不久就會到來。

小商店:居民隔著柵欄買零食

動車的男子,把車停在商店門口,逕自走進商店,買了罐啤酒,然後驅車離開。

小商店裏,老闆娘正忙著清理貨架,不時地走出商店,往一條馬路之隔的保利心語小區遞送可樂、餅乾等零食。

雖然在營業,小商店並沒有打開店門,商店內也沒有開燈,老闆娘也是聽到有呼叫或者敲門聲,才開門查看。

據了解,因為該小區管理嚴格,目前小區居民仍統一團購日常生活用品,進出小區需要相關證明。

「有時候臨時想買點零食,或者生活用品,隔著柵欄叫一聲就能買還是方便。」小區內一位居民,當天中午在小商店裏買了一瓶可樂,店老闆在店裏取出可樂,通過柵欄縫隙遞了過來,並用微信二維碼手機接收了付款。

小區工作人員介紹,因為小商店不在小區管轄範圍內,最近商店開始低調營業後,並沒有過多地干預。

無疫情社區:老人曬會兒太陽自覺上樓

「婆婆,少曬一會兒太陽哈。」3月22日上午,在萬人社區美好名流匯小區健身休閑廣場,看到一位婆婆在樓下曬太陽,硚口區古田街萬人社區副書記萬紅梅和志願者勸導。

「好的,我坐一會兒,待會就上去。」婆婆笑著回應。

萬紅梅在美好名流匯小區巡查,發現幾乎沒人在小區內走動。再回到健身休閑廣場,她發現,剛在曬太陽的婆婆已經上樓回家。

3月17日,萬人社區被評定為無疫情社區。雖是無疫情小區,但居民都很自覺「宅」在家裏。

在萬人社區,居民訂購了物資,每天社區工作人員和志願者會送貨上門,盡量減少居民外出。

楚天都市報記者王榮海 吳昌華 周治濤 陸緣