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救治「黑臉」醫生的醫療隊隊長:於公於私都特想救他們

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救治「黑臉」醫生的醫療隊隊長:於公於私都特想救他們
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救治「黑臉」醫生的醫療隊隊長:於公於私都特想救他們

2020年05月18日 16:29

易凡,武漢市中心醫院心臟大血管外科醫生。胡衛鋒,武漢市中心醫院泌尿外科副主任醫師。兩位醫生都曾經是新冠肺炎危重症患者。

中日友好醫院國家援鄂抗疫醫療隊危重症救治組組長詹慶元和他的同事,陪伴易凡和胡衛鋒走過了一段艱難的重生之路。

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「於公於私於情於理 都想把他們救過來」

三個多月前,武漢的新冠肺炎病例數已經開始激增,在武漢中心醫院,正常的診療和手術並沒有停止,心臟大血管外科醫生易凡每天在醫院裡進進出出,一台手術一做就是幾個小時。1月22日上午,身體感覺極度不適的易凡,讓同事替自己完成了正在進行的手術,自己去做了CT檢查,結果被診斷為新冠肺炎。僅僅一周後,易凡就出現了嚴重的呼吸窘迫。哪怕是上個衛生間血液中的氧氣含量都會降低到危及生命的地步。隨後,他和武漢中心醫院另一名感染新冠肺炎的醫生胡衛鋒一起被轉到了武漢市肺科醫院。

也就是在易凡發病的同時,從1月23日起,中日友好醫院先後派出6批164人的醫療隊馳援武漢。作為醫院派出的第三批醫療隊成員,詹慶元2月1日抵達武漢,在同濟醫院中法新城院區開展工作。同行向詹慶元介紹了易凡和胡衛鋒的病情,並邀請他為兩位醫生會診。

詹慶元:

我們是同行,他們在工作中不幸感染新冠病毒,於公於私於情於理我都特別想把他們救過來。就像是我們一起去游泳,他倆掉在河裏快淹死了,而我會游泳,甚至有游泳圈,一定要救他們!

3月2日,胡衛鋒被轉到了中日友好醫院醫療隊所在的武漢同濟醫院中法新城院區。3月3日,易凡醫生轉入。

兩位醫生轉到中日友好醫院醫療隊負責的病房時,處於完全昏迷狀態,新冠肺炎導致的呼吸和臟器衰竭,加上其它併發症,易凡和胡衛鋒的狀況充滿了不確定性。

詹慶元:

按要求每一個環節你都不能出問題,一旦出了問題病人可能就急轉直下不可逆,像我們走鋼絲繩一樣掉下去。而且這個病的治療不是立竿見影,是一個很長的過程,但時間越長風險就越大。我對我的團隊有信心,但我也必須對他們有比較高的要求,否則這個仗可能輸在某個環節上。

「兩心三肺」維持生命 隨時準備應對大出血

此前,醫生對易凡和胡衛鋒進行了氣管插管通氣,並先後上過了兩次ECMO。做了CT以後,詹慶元判斷兩位醫生患者的肺恢復會非常慢。在這種情況下,他決定再次給他們上ECMO,目的就是給他們足夠長的時間恢復,同時治療他們的併發症。

記者:

我看資料說叫「兩心三肺」?

詹慶元:

ECMO本身既是個人工心又是個人工肺,所以相當於是兩個心臟。人正常有一個肺,他有呼吸機也算一個肺,再加上人工肺就是三個肺。

記者:

兩位的生命體征完全是在硬件的強力支撐下,才保持這樣的平穩狀態?

詹慶元:

是的,如果沒有這些支撐很難想像他們能活到那個時候。我們當時除了給他們做CT以外,第二個事就是兩個病人都氣管切開。人一旦醒過來他所有生理的防禦功能都可以調集起來,所以就需要在他們沒有醒過來的時候切開。但切開有個特別大的風險,因為我們給用的抗凝劑,血不容易凝,就容易出現大出血,這點易凡出現了。我們也積極處理了出血的問題,後來終於止住了。

不得不更換ECMO導管 「一波三折、驚心動魄」

3月5日,胡衛鋒醫生出現了感染的癥狀。中國工程院院士、曾經是中日醫院院長的王辰來到中法新城院區,與中日醫院的醫生團隊們一起,對胡衛鋒的病情進行會診,他替醫療隊做出了更換導管的決定。

王辰:

我幫你們下決心,你們可能也覺得換管子操作難度很大,這個決心恐怕也不容易下,但你不下這個決心病人就過不來。管子的問題我覺得還是必須換,到這會兒咱們沒有別的手段。

易凡和胡衛鋒都存在血源性感染,這意味著需要想盡一切辦法把血液裏面的感染源去除,其中最重要最關鍵的就是更換他們身上的所有導管,尤其是最危險的ECMO導管。然而,更換ECMO導管驚心動魄,一波三折。

詹慶元:

我們第一次給胡衛鋒換失敗了,而且出現一個很大的併發症就是大出血。當時我說你先穩住,一定要穩住血壓不能掉。我當時就想只要血壓維持住,我就上台把那個出血的地方止住,拚死也得上台。

詹慶元:

因為他那個地方扎了很多次,確實操作起來非常困難,ECMO一打開以後壓力一增加,小口就變成大口子了,血就嘩嘩出。我們當時立即把這個管子拔了,還是改在原位,做ECMO的時候血就慢慢止住了。

胡衛鋒的ECMO管路被成功更換後,易凡的ECMO管路也被更換。這一舉措使得兩位醫生患者的感染指標明顯開始下降,這說明感染灶被清除掉了。3月6日,胡衛鋒恢復意識。3月7日,易凡蘇醒。

撤離ECMO之前 曾這樣「欺騙」易凡

在新冠肺炎的重症監護室,醫護人員往往不是因為看到希望才堅持下去,而是因為不放棄堅持而看到了希望。經過醫護人員多學科的聯合救治和守護,3月15日,易凡脫離了ECMO的生命支持。而在脫離ECMO之前,詹慶元告訴易凡,他的ECMO已經關了兩天,這兩天完全靠呼吸機,與ECMO沒有任何關係,離線試驗很成功,讓易凡對脫離ECMO抱有信心。

離線之前,易凡想喝水。詹慶元用棉簽蘸水餵給易凡,並告訴他「這水是甘露」。

詹慶元:

ECMO給他撤了是比較關鍵的一步,最終的目的讓他出院,出院還不行,還得讓他回歸社會。

記者:

那時候信任特別重要?

詹慶元

:不是重要,是最重要,因為他把自己的命放在你手裏,不管是他本人還是他家屬,還是武漢中心醫院對我們都是百分之百信任,所以這一點我特別感動,但是也都知道這兩個病人確實是非常難的,要盡我所能把他救過來,不惜一切代價。

易凡的病情開始好轉,但是,胡衛鋒恢復得比較緩慢。有一天甚至開始發高燒,考慮到這是感染所致,詹慶元冒險為胡衛鋒拔管。

詹慶元

:這個時候我必須要冒險了,我冒險給他拔了。因為我覺得拔完之後他可能感染輕了,他呼吸頻率可能會下來,靠呼吸機可能還會維持,實在不行強撐幾天,我再給他上一次ECMO,雖然那就是第五次ECMO,但是我能把感染的環節給它打斷。結果撤完之後他確實是扛不住,當天晚上血液里二氧化碳就到了一百多。最後扛了大概七八天,呼吸頻率慢慢好一點了。

醫生感謝醫生 病床上寫下「醫學史上的奇蹟!」

3月22日,胡衛鋒醫生也順利撤掉了ECMO。4月6日,在撤離武漢的前一天,在武漢鏖戰了70餘天的北京中日醫院國家援鄂抗疫醫療隊的白衣戰士們在病房裏與易凡和胡衛鋒兩位醫生告別。胡衛鋒很激動,想表達感激之情,但還無法說話,他拿起手中的筆,寫下了「醫學史上的奇蹟!」幾個字。

詹慶元

:這是對我們的一種肯定,也是一種感謝,也是一種戰友之間的相互理解和信任。

撤離之前的告別視頻,打動了很多人。而因為兩位醫生患者的臉色發黑,更是引發了公眾的極大關注。

詹慶元:

他早期的照片我們也有,那個時候已經有點黑了,後期因為用多粘菌素B的時間比較長,變得越來越黑,但它對其他臟器對病人的愈後我覺得沒有太大的影響。後期如果痊癒,是可以慢慢恢復的。

胡衛鋒出現腦出血 「相信老胡能挺過來」

4月7日,中日友好醫院國家援鄂醫療隊164名白衣戰士,在武漢圓滿完成抗疫任務,平安凱旋。在詹慶元他們回到北京後,胡衛鋒醫生4月14日被轉入普通病房。4月22日,詹慶元得到了胡衛鋒醫生出現了腦出血的消息,目前胡衛鋒還在醫院康復治療。

詹慶元:

我相信老胡能挺過來,老胡真的是命很大的。我們講命很大不是宿命論,他本身人體的生命力、他的修復能力,人跟人是有區別的,我覺得老胡他的生命力是蠻強的,我還是對他抱有希望。

易凡出院回家:近20天沒吸過氧 爭取早日回到工作崗位

5月8日,易凡出院回到家中。陪女兒上網課,跳舞,做康復訓練,是易凡現在的日常生活。隨著身體狀況的逐步好轉,之前發黑的膚色也在變白。

記者:

出院以後恢復的狀態還可以嗎?

易凡:

感覺還可以,基本上將近20天沒吸過氧,走路比在醫院走路要輕鬆一些,半蹲可以做20個。

記者:

今後有什麼樣的規劃?

易凡:

爭取早日康復,回到工作崗位上。




神州快訊

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

(原標題:長沙一小區保安夜間摟抱11歲女孩至閑置別墅,已被警方控制)

5月17日,上游新聞記者接到報料稱,5月14日晚間,湖南長沙市望城區金地亞小區發生一起物業公司保安涉嫌猥褻女孩事件。

17日傍晚,長沙市望城公安分局黃金派出所負責人介紹,事發當晚,警方已將涉事保安控制,「目前是治安拘留還是刑事拘留,不太清楚。」

▲案發時小區監控視頻,保安從身後將小女孩抱起。截圖視頻/李先生

「我們對這件事正在進行調查,已有具體的處理措施,但具體情況不方便對外透露。」17日晚,長沙市望城公安分局政工室相關負責人稱,如有必要的話,警方可能會對外公佈。

「新老物業正在進行交接,因此小區有兩撥物業公司人員在工作,即湘潭金世紀物業有限公司長沙分公司,以及新進來的湖南鵬基居業物業管理有限公司。」李先生既是金地亞小區的業主,也是該小區原物業公司保安隊副隊長。他說,事發當晚他剛接班不久,便有家長過來要求調看監控。

▲5月14日晚間,警方將涉事的黎某某從辦公室帶走。截圖視頻/李先生

李先生向上游新聞記者提供的監控視頻顯示,5月14日19時46分許,一名戴帽子、穿制服男子與一名女孩在路口相遇。男子從女孩後方將其摟住,並將其帶出監控範圍。

▲5月16日早上,涉事的物業公司保安黎某某被警方帶到小區指認現場。李先生供圖

「家長帶著受害女孩到我們這裏,女孩神色緊張,明顯受到驚嚇。看完監控我們判斷,涉事男子是穿著紅色制服、疑似新進來的鵬基物業公司的人。我當即就要求他們趕緊報警,接著就在辦公室等待警方來人。」李先生說,民警趕到後,要求鵬基物業公司把保安召集起來。經過指認,最後把涉事的鵬基公司保安黎某某帶走。

監控視頻顯示,14日21時24分許,警方人員將黎某某雙手反剪,將其從物業公司辦公用房帶走。

▲5月16日早上,涉事的物業公司保安被警方帶到小區指認現場,這是距事發監控100多米外的空置D聯52棟別墅內。李先生供圖

「受害女孩只有11歲。聽家長說,當時孩子是在小區高50棟練完鋼琴後回家吃飯。」李先生說,5月16日早上,民警就帶著黎某某來小區指認了現場,「據了解,當時他把小女孩抱到距事發監控位置100多米外空置的D聯52棟別墅內,持續時間應該不長。」

上游新聞記者了解到,金地亞小區住宅分高層住宅和聯體別墅。

「我們按照警方要求對這件事向業主們進行了通報,詳細情況可以聯繫辦案單位。」17日晚,湖南鵬基居業物業管理有限公司相關負責人表示。