解質紊亂、腹腔感染等癥狀得到了明顯的改善。
讓點點嘔吐多日的原因，竟然是因為從小吃頭髮的習慣，導致點點胃裏堆積纏繞了大量頭髮並引起了胃腸道梗阻癥狀。為了避免開腹手術給孩子帶來的巨大創傷，四川大學華西醫院消化內科、小兒外科、麻醉科、手術室等多學科醫護緊密合作，歷時近15個小時，通過內鏡手術將點點胃內的大量頭髮順利取出。
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9歲女童嘔吐、腹痛多日
一查胃裏裝滿了頭髮
7月18日，點點被送到四川大學華西醫院急診科，原來，點點已經連續多天吃不下飯、嘔吐、腹痛和精神不佳，在當地醫院做CT檢查時醫生髮現，點點的食管、胃腸道里有許多絮狀物的陰影，結合家長講述的病史，小朋友從小就有愛吃頭髮的習慣，胃腸道內有疑似頭髮等異物。當地醫院的醫生建議儘快轉至上級醫院進一步治療。
胃鏡下看到，點點胃裏全是纏繞的頭髮
點點來到四川大學華西醫院後，消化內科內鏡中心的鄧凱醫生為點點安排了「無痛胃鏡下異物取出術」，希望在明確胃內異物性質的同時儘可能通過內鏡取出異物。鄧凱醫生髮現，點點胃腸道里確實堆積了大量頭髮，胃腔明顯梗阻。因為頭髮太多，無痛胃鏡操作時所使用的靜脈麻醉的鎮靜效果較短較淺，無法一次性安全地取出所有異物，鄧凱醫生建議在手術室氣管插管全身麻醉狀態下再次嘗試異物取出。隨後鄧凱醫生立即聯繫了四川大學華西醫院小兒外科的楊敏醫生安排進一步治療。
15小時微創手術順利取出異物
避免開腹手術對患兒帶來巨大創傷
解質紊亂，低鈉低氯，異物導致的胃腸道梗阻讓點點腹部疼痛感明顯，有可疑腹腔感染的表現，雖然意識清楚，也比較能夠配合醫生，但點點精神較差，病情仍然比較嚴重，需要儘快治療。通過與患者家屬的充分溝通，為避免開腹手術給點點帶來的巨大創傷，18日晚上9點多，點點被推進了手術室，準備在氣管插管全身麻醉的狀態下，再次嘗試內鏡下異物取出術”。
手術中
「患兒的胃腔幾乎都被纏繞的頭髮佔滿了，只能一點一點地、一次一次地嘗試取。」楊敏醫生介紹說，“消化內科鄧凱醫生及其團隊，從當晚的10點一直堅持到次日的中午1點，整個手術過程持續了近15個小時；鄧凱醫生幾次都覺得可能沒辦法完全取出來，但想到孩子太小了，還是不甘心，還想再試試。”楊敏醫生說，我們小兒外科醫生全程陪同，也同時做好了後續準備，一旦確定微創手術無法全部取出，隨即採取開腹手術的方式取出異物；但手術創傷的確較大、恢復較慢、風險較大，何況患兒還是一個9歲的孩子。
點點胃裏取出的頭髮
最終，經過消化內科、小兒外科、麻醉科和手術室醫務人員長達15個小時的通力合作，點點胃腔里的大量頭髮都通過內鏡取出來了。
考慮異食癖
建議心理衛生中心進一步就診
術後，點點回到了四川大學華西醫院小兒外科繼續接受消炎、補充電解質等對支持症治療。「術後前兩天，是禁食禁水的，21日胃腸道功能逐漸恢復後，點點慢慢進食了，術後恢復得還不錯。」楊敏醫生說，追問家屬病史，家長表示，孩子一直有吃頭髮的習慣，但他們甚至小朋友自己也沒有想到，點點竟然吃下去這麼多頭髮。因長時間、反覆吞食頭髮，堆積在胃部，胃酸無法消化，於是導致了胃腸道梗阻，點點就表現出了嘔吐、腹痛的癥狀，如果不及時處理，梗阻加重，患兒可能會完全無法進食，後期發展至電解質紊亂加重、虛脫、精神萎靡，甚至胃腸道穿孔，腹腔感染，感染性休克，這些都是非常嚴重的。
手術後，胃裏的頭髮基本被清除乾淨 四川大學華西醫院供圖
楊敏醫生說，孩子出院後，除了需要繼續清淡飲食，保持大便通暢之外，考慮到孩子可能有異食癖，我們建議家長可以帶著點點到華西醫院的心理衛生中心進一步就診。
紅星新聞記者 於遵素 實習生 沈佳妍
神州快訊
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