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江蘇師範大學數十名學生感染肺結核 傳染源頭在哪裏?

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江蘇師範大學數十名學生感染肺結核 傳染源頭在哪裏?
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江蘇師範大學數十名學生感染肺結核 傳染源頭在哪裏?

2020年10月16日 21:34

近日,有網友爆料江蘇師範大學科文學院有22名學生確診感染肺結核,近期篩查又發現有43名學生胸部CT影像異常。

江蘇師範大學發佈聲明:22名確診學生已經休學,除4名學生由家長接回家庭所在地專門醫院診療外,其餘已在徐州市傳染病醫院住院,進行進一步診斷。

15日夜間,徐州市委宣傳部向記者發來最新回應:在此前確診的22例患者中有7例經過規範治療達到復學標準後返校上課;將全面展開校園消殺。同時,未參加醫療保險學生的治療費用由學院承擔;參保學生除醫保支付費用外,剩餘部分由學院兜底。

不過,進展之外,仍有很多謎團等待揭開:多名學生感染,源頭在哪裏?在陸續發現病例的近一年的時間內,學校是否未對此給予重視?

江蘇師範大學科文學院數十名學生感染肺結核的消息,先由一些網友發佈在微博中。學生們在微博超話中反映相關問題,但到15日晚間,不少用戶陸續清空了內容,記者私信多位科文學院的學生,也未能取得聯繫。

話,始終無人接聽。

科文學院是江蘇師範大學的獨立學院,此次發生肺結核傳染的是潘安湖校區。源頭和處置進展,沒有詳細對外公佈,令其他校區的學生也有一些擔憂。泉山校區的一位同學告訴記者:

「前天上午就有個消息出來,有同學說好像這邊有肺結核。我們是在泉山校區,其實隔得還挺遠的,但主要有一個問題,校區老師是共用的,老師是來迴流動的。」

徐州市回應

徐州市委宣傳部給記者發來的文字回復顯示,一年前就有學生確診肺結核。

話,告知該生確診肺結核,學校及時通知家長為該生辦理休學手續並將其帶回家進行治療,同時對肺結核相關治療事宜進行交代。

在賈汪區疾控中心業務員的指導下,學校分別於2019年9月16日、2019年11月22日、2019年12月16日、2020年9月10日對相關密切接觸者共9614人次進行了4輪篩查,共診斷病例22例,診斷後均辦理休學手續回家庭所在專科醫院治療。到目前為止,其中7例經過規範治療達到復學標準後返校上課;15例仍未復學,學院將密切跟蹤關注其治療情況。最新一輪篩查共發現影像異常學生43名。

記者:「疾控中心之前一直都不知道學校有這樣的傳染病的情況?」

徐州市疾控中心工作人員:「知道,肯定知道。因為每次篩檢只要發現一例就會做,一直都做篩檢的。」

記者:「為什麼突然在一年之中出現這麼多例?」

徐州市疾控中心工作人員:「不是學生主動爆料出來的,是因為做入學體檢一下篩出來的。具體的我們的人員都已經過去處理事情了。」

飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑,對於群體性學習、生活的學生來說,定期篩查十分必要。根據國家衛健委、教育部聯合印發的《學校結核病防控工作規範(2017版)》,學校應該將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規體檢的必查項目。北京大學第一醫院感染疾病科副主任醫師徐克杭介紹說:

「關於肺結核的傳播途徑,最重要的就是飛沫傳播。當肺結核的患者咳嗽、打噴嚏、大笑或者大聲說話的時候,都有可能會把含有結核菌的微粒排到空氣當中,或者有的時候是肺結核病人的痰液,它裏邊的結核菌在痰液乾燥以後,也有可能隨風飄散在空中。當其他的人呼吸到這樣的空氣,就有可能被傳染。」

15日晚間,徐州市相關部門工作人員表示,每次發現病例後都嚴格按照《學校結核病防控工作規範(2017版)》進行篩查的。

不過,經歷4輪篩查之後,又有43名學生影像異常,使得大家對這一傳染性疾病的恐懼增強,也質疑學校及疾控部門對事件的處置是否盡責、合規。

一位自稱18軟體1班的得過結核並且復學的學生在微博中詳細敘述了自己的經歷:他在2019年11月確診,此前學校的皮試、DR胸片都做過,結果顯示正常,但後來自己確診。像他這樣情況的學生,班上已經有10個。另一位同學爆料,有同學皮試不正常但是被記錄成了正常。還有同學在10月13日下午表示:學校甚至沒有提醒大家戴口罩。

泉山校區的一位同學15日下午告訴記者,目前在學校佩戴口罩人數有所增加,但也未能人人都戴。

同學:「學校也沒有特彆強調讓我們注意,只是說要注意防護,但是也沒有要求我們一定要戴口罩或者怎麼樣。我覺得很有可能因此大家也沒有太在意。」

記者:「這兩天戴口罩的人多了嗎?」

同學:「其實也沒有很多,比如說原來可能大家都不戴,但是現在有四五個人戴口罩了,老師確實也沒有強調。」

徐州市回應

腦鍵盤、門把手、樓梯扶手等經常接觸的部位全面消殺,教室、宿舍經常性開窗通風。

相關費用由學院承擔,其中包括師生員工肺結核篩查、日常環境消殺用品、設備等費用。未參加醫療保險學生的治療費用由學院承擔;參保學生除醫保支付費用外,剩餘部分由學院兜底;住院學生由學院發放營養補貼30元/天。

徐州市回應

徐克杭表示,從目前的醫療水平來說,只要及時治療,絕大部分結核病病人都可痊癒。對江蘇師範大學來說,目前的工作重點,應是進行傳染源管理。

徐克杭:“我們校園裏的同學也好、老師也好,盡量少去空氣不流通的場所。對於現在出現的江蘇的肺結核的個案來講,它的防控措施我想主要是包括以下這幾個方面:第一個,傳染源的管理,就是說要儘快發現這種有傳染性的肺結核病人,儘快治療好病人,這樣他們的傳染性就會明顯下降,也就更好保護了其他的人;第二就是切斷傳播途徑,也就是避免呼吸道的傳播。第三就是要保護好易感人群。

這裏面又可以細分為幾個方面,第一個就是注意營養保證免疫力;還有一個就是藥物的預防。藥物的預防指的是這種預防性的化學治療,主要是應用於結核菌感染以後容易發病的這種高危人群。比如說是痰塗片陽性肺結核患者的密切接觸者。那麼這些人發病的風險相對高,可以應用預防性的化學治療,也就是預防性地吃這種抗結核的葯。”

儘管目前幾輪篩查出的確診及影像異常的學生都已經休學或接受治療,但對於更多在校學生來說,疑團仍需解開:傳染源頭究竟是哪裏?為何陸續有學生感染?如何保證傳染途徑徹底被切斷?江蘇師範大學及徐州市相關部門仍未給出答案。




神州快訊

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冒用建檔立卡貧困人口身份信息、串換藥品診療項目、將醫保目錄範圍外項目納入醫保報銷……近日,雲南省醫療保障局依法查處並對外通報了4起欺詐騙取醫療保障基金典型案例。

一、文山州廣南縣趙某某涉嫌冒用建檔立卡貧困人口身份信息住院騙取醫保基金案

經查,趙某某在2018年至2019年期間,涉嫌冒用建檔立卡貧困人口身份信息住院報銷10次,共計發生醫療費用62965.62元,其中,醫保基金支付24296.54元。依據《中華人民共和國社會保險法》等相關規定,廣南縣醫療保障局已將此案件移交廣南縣公安部門處理。

二、麗江市寧蒗縣楊某某涉嫌冒用建檔立卡貧困人口身份信息住院騙取醫保基金案

經查,楊某某在2018年至2019年期間,冒用建檔立卡貧困人口身份信息在攀枝花、昆明等地住院報銷9次,騙取醫保基金191702.71元。依據《中華人民共和國社會保險法》《雲南省醫療保險反欺詐管理辦法》《麗江市城鄉居民基本醫療保險實施細則(試行)》等相關規定,寧蒗縣醫療保障局已將該案件移交寧蒗縣公安部門處理。

三、昆明西山蘭林診所串換藥品診療項目騙取醫保基金案

經查,西山蘭林診所2019年10月至2020年1月期間,存在串換藥品、診療項目上傳醫保系統結算費用等違規行為,涉及違規費用9012元。依據《昆明市基本醫療保險定點醫療機構服務協議(2020年)》相關規定,西山區醫保部門拒付違規費用9012元,按違規費用的5倍扣取違約金45060元,扣取質量保證金33589.55元,同時解除醫保服務協議並關閉醫保支付系統。

四、曲靖市麒麟區福寧藥房將醫保目錄範圍外項目納入醫保報銷騙取醫保基金案

經查,曲靖市麒麟區福寧藥房存在不如實上傳藥品銷售明細,將醫保目錄範圍外的項目納入醫保報銷等違規行為,涉及違規費用5000元。依據《曲靖市醫療保險定點零售藥店服務協議》的相關規定,曲靖市醫保部門拒付違規費用5000元,按違規費用的5倍扣除違約金25000元,同時解除醫保服務協議並關閉醫保支付系統。