基層醫院門可羅雀，「超級醫院」門庭若市，“一號難求”……說起看病難、住院難、看病貴，在很多地方其實是指「超級醫院」看病難、住院難、看病貴。那麼，這一頑症到底有治沒治？有，就是賦能基層和借力智慧醫療。
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「超級醫院」擴張和挂號難並存
我國看病難問題主要集中在大醫院挂號難、三甲醫院看病難這一環節，這反映出我國分級診療不完善等情況，也是醫療資源分配不合理的結果。
湖南一家大型公立醫院負責人說，很多患者的慢性病和常見病在基層醫療機構就能解決，但是他們對基層醫療機構並不信任，習慣擠到大醫院看病，這加劇了大醫院挂號難。也因此，基層醫生少了醫療實踐的機會，醫療技能得不到提升，基層醫療機構診療水平停滯不前。
專家同時指出，由於基層醫療機構診療能力不強、家庭醫生制度不完善等原因，一些本可以在基層醫療機構進行健康管理的慢性病患者長期佔據大醫院門診，加劇了大醫院挂號難、看病難問題。
半月談記者調研還發現，一些大醫院出於利益考量，過度擴張，變為「超級醫院」，在醫療資源、優秀醫療人才、患者、醫療費用等四方面產生虹吸效應，造成“醫保資金向上走，基層病人向上轉”的局面，破壞了醫療資源的合理配置，削弱了基層醫療機構診療能力。
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一招：賦能基層，遏制虹吸
隨著醫改深入推進，醫聯體建設已在全國推開，三醫聯動取得一定成果。專家建議，完善分級診療，積極為基層醫療機構賦能。
——深化醫聯體建設，提升基層診療能力，確保群眾在家門口享受到優質醫療服務。 湖南省長沙市婦幼保健院院長王東波認為，可完善三甲醫院和基層醫療機構的合作機制，通過大醫院對基層醫療機構的幫扶和指導，增強基層醫療機構的服務能力，讓常見病和慢性病在基層醫療機構就能解決。
——謹防「超級醫院」虹吸基層人才和患者，適當遏制大型公立醫院盲目擴張。 協和醫學院教授張宏冰說，適當遏制「超級醫院」的擴張速度，打造以大醫院為龍頭、輻射基層的“和諧醫療生態圈”，分級診療制度才能真正落地。
——通過醫保等手段引導、完善分級診療。 部分受訪醫生呼籲，患者就醫時要根據自身病情做好分流。同時，要培養群眾理性就醫的習慣，完善常見病、普通疾病基層首診制度，引導群眾科學理性就診。
——從群眾醫療需求出發，為基層醫院賦能。 湖南省衛健委基層衛生處處長陳鴻君認為，基層醫療機構需要將公共衛生服務與醫療結合，提升群眾對基層醫療機構的信任度。另外，可大力發展重點專科和特色專科，從群眾醫療需求出發，推進基層醫療服務的供給側改革。
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二招：借力智慧醫療勢在必行
當前，各地醫療機構大力推行互聯網就醫新形式，無論是預約就診、複診還是配送藥品，都給患者帶來了方便。
中南大學湘雅三醫院院長張國剛表示，隨著5G時代到來，互聯網為醫療產業發展賦予新的戰略價值。公立醫院應該依託「互聯網+醫療健康」，創建老百姓身邊的“互聯網智能流動醫院”。但是，這一領域的探索還需要各級醫療機構聯動和醫保、醫藥等體制機制保障。
智慧醫療改變人們的就醫方式，大力發展智慧醫療需格外關注老年人的醫療需求。張宏冰建議，醫療機構在設計挂號軟體時，儘可能對老年人友好，相關界面字體設計可更大些，操作可更便捷些，還可建立家庭賬戶，由子女線上幫忙填寫病情、實現預約、操作支付。
神州快訊
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連日來，發生在黑龍江省密山市的「東北虎進村傷人」事件，持續引發公眾關注。4月26日上午，黑龍江省召開新聞發佈會解答了系列疑問。據悉，在報請國家林業和草原局後，該老虎被命名為「完達山1號」。目前，「完達山1號」正在橫道河子貓科動物繁育中心接受隔離觀察。
上游新聞（報料微信號：shangyounews）記者了解到，目前，「完達山1號」到底來自何方尚不能斷定，但可以確定它曾在近日活動於中俄邊境地帶。
此外，虎口逃生的密山市臨湖村村民李春香目前已完成手術，狀態良好。4月26日，密山市召開見義勇為表彰獎勵會，救人司機宋喜國、畢遠香獲得見義勇為榮譽，每人給予獎金2萬元。
▲4月26日上午，黑龍江召開發布會，通報4.23野生東北虎救護情況。圖片來源/龍頭新聞
目前無法確定東北虎是否來自俄羅斯
4月26日上午，黑龍江省林業和草原局就4.23野生東北虎救護情況進行了通報。
經黑龍江省林草局報請國家林業和草原局，確定該虎名稱為完達山1號。完達山1號，雄性，年齡在2-3歲左右，體重為450斤，身體狀況良好，目前已經被運至中國橫道河子貓科動物繁育中心進一步隔離觀察。下一步，黑龍江省林草局將組織專家對完達山1號的健康狀況各項指標進行評估，並按照國家林草局相關部署要求推進後續工作。
同時，有關專家還介紹了「完達山1號」的基本情況，並公佈了最新視頻。
據悉，4月23日晚6點，工作人員開始實施救護工作，經過4小時內相繼5次麻醉，最終東北虎被麻醉成功。經請示國家林業和草原局批准，4月24日，將該東北虎運送至橫道河子東北虎林園指定的隔離場，隔離區域內設置監控設備，24小時監控東北虎的狀態。4月25日，東北虎進食量約3公斤，飲水約2500毫升。26日早有排便。
「完達山1號」從何而來？為何會出現在密山市白魚灣鎮？
俄方有關部門在俄方邊境一側監測到：4月22日，這隻東北虎由中方一側進入俄羅斯境內；23日凌晨，該虎又由俄方境內返回中國境內。隨後幾小時，便在黑龍江省密山市上演的「猛虎進村傷人」的驚險一幕。
由此專家推斷，該虎近日活動於中俄邊境地帶，目前還無法確定是否來自俄羅斯境內。目前，有關這隻東北虎的溯源工作，已經正式啟動。
▲4月23日，黑龍江密山，東北虎在中了4槍麻醉針後倒地。圖片來源/受訪者提供
當地歷史上就是東北虎的活躍區域
東北虎為何會闖入村莊仍有待進一步研究，但從有關信息中可略窺一二。
上游新聞記者查詢公開資料發現，這隻東北虎出沒的村莊，正處於完達山余脈的丘陵地帶。從地理位置看，白魚灣鎮地處密山市東南部，南隔中俄界湖興凱湖與俄羅斯相望，西與當壁鎮交界，距離中俄邊境僅有10公里左右。
從地形來看，白魚灣鎮地處完達山余脈上著名山峰——蜂蜜山南部淺山丘陵地帶，北部為山區，中部為丘陵漫崗，周邊林木茂密，有連綿起伏的森林環境。
而歷史上，完達山也曾是東北虎活躍的區域。
上游新聞記者了解到，近年來，黑龍江、吉林省頻頻發現野生東北虎蹤跡。雖然此次事發區域距離東北虎豹國家公園方向的可繁殖種群棲息地直線大約200公里，並不處於東北虎豹國家公園保護區範圍內，但在密山市附近的虎林市、雞東縣、寶清縣都曾出現過東北虎蹤跡。
今年1月，就曾發現活動於中俄邊境的東北虎。根在雞西市下轄的虎林市與慶豐農場交接處發現東北虎足跡。工作人員根據足跡推測，這隻東北虎過烏蘇里江後，追逐狍子覓食，失敗後返回俄境。
記者從東北虎豹國家公園了解到，黑龍江範圍內所分佈的東北虎數量，占黑龍江省野生東北虎種群數量的60%以上。東北虎豹國家公園提供的數據顯示，該公園內至少有野生東北虎27隻、東北豹42隻，僅2017年至2019年期間，就監測到新繁殖東北虎幼崽10隻，東北豹幼崽7隻。
▲4月26日，密山市召開見義勇為表彰獎勵會議，救人司機宋喜國、畢遠香獲得見義勇為榮譽。圖片來源/密山市融媒體中心
兩救人司機獲得見義勇為榮譽
該東北虎進村當日，在此處活動至少14個小時，當日中午還上演了驚險一幕。
4月23日11時左右，該東北虎進村從臨湖村10組穿過農田，向北行走到達臨湖村1組附近，將一名正在田地里幹活的村民撲倒咬傷。虎口逃生的村民是臨湖村1組的女村民李春香，今年50歲。事發時，李春香正在地里幹活，等龐然大物跑到眼前了才發現，但為時已晚。
這隻東北虎撲倒李春香後將其咬傷，隨後迅速逃跑，並未繼續傷人。儘管只是短短的幾秒鐘，但東北虎的強大攻擊性，仍造成李春香右肩部分肌肉損傷，造成多處大小不等的傷口。
就在李春香遇襲前，一名路過的車輛曾上前營救。根據現場視頻顯示，在東北虎向李春香奔跑時，一輛白色轎車迅速穿過田地、迎面向老虎衝去。「當時開車衝過去就是想攆走老虎趕緊救人，邊開邊喊她，但由於距離太遠，她也沒聽見。」駕駛員宋喜國回憶，“當時開的是新買的車，但也沒有多想。”
直到車開到李春香面前，受到驚嚇的李春香才反應過來，這輛「不走正道」的車輛是來救自己的。熱心的宋喜國喊道：“姐，快上車。”隨後李春香被救走，並進入密山市人民醫院救治。
4月24日，李春香完成手術，狀態良好，意識清醒，正在接受進一步恢復治療。
宋喜國駕車救人的視頻在網路上流傳後，網友紛紛為宋喜國點贊，「幸好他開車過來，否則老虎可能繼續傷人」、“東北大哥好樣的！”
4月26日，上游新聞記者從當地官方了解到，密山市召開見義勇為表彰獎勵會議，救人司機宋喜國、畢遠香獲得見義勇為榮譽，並每人給予獎金2萬元。
當地居民告訴記者，此次東北虎進村傷人事件，在當地引起不小風波。聽說老虎傷人了，一時間村民們人心惶惶。即使老虎已經被控制，近幾日該事件仍是村民們的熱議話題。
上游新聞記者了解到，目前，密山市仍在積極搜集此次事件相關情況，開展後續工作。傷人東北虎被控制後，有關人員第一時間挨家挨戶向村民介紹情況，安撫大家的情緒。
目前，臨湖村已恢復正常的生產生活。
