近日,國際醫學期刊《刺針》在線發表一項由一個國際科學家團隊撰寫的綜述文章。文章指出,即使針對德爾塔變異株,現有新冠疫苗對重症COVID-19都有很高的疫苗效力,因此,在大流行的現階段,為普通人群接種加強針並不合適。
內地完成接種的人口已超過7成。
上述文章匯總了目前發表在同行評議期刊和預印本服務器上的隨機對照試驗和觀察性研究中的現有證據。在觀察性研究中得出的一致結論是,疫苗對新冠重症仍具備很高的效力,包括所有主要病毒變異株所導致的重症。平均來看觀察性研究報告的結果,發現接種疫苗對德爾塔變異株和阿爾法變異株所致的新冠重症的保護效力達95%,對預防感染這兩種新冠病毒變異株的保護效力超過80%。在所有新冠疫苗類型和病毒變異株中,疫苗對預防新冠重症的保護效力大於輕症病例。
文章指出,儘管疫苗對預防無症狀感染和病毒傳播不如預防新冠重症的有效性高,但即使在疫苗覆蓋率高的人群中,未接種疫苗的少數人仍是病毒傳播的主要因素,而他們自己也面臨著罹患新冠重症的最高風險。
該文章認為,即使接種者的抗體水平隨著時間的推移而下降,也不一定會削弱疫苗對預防新冠重症的保護效力。原因是,對新冠重症的防護不僅是由抗體反應介導的——對於某些疫苗來說,抗體反應的持續時間可能相對較短;但記憶性免疫應答和細胞免疫也在防護中發揮重要作用,這些反應的持續時間通常較長。如果最終決定啓用疫苗加強針,就需要確定在哪些特定情況下收益大於風險。
然而,即使疫苗效力沒有任何損失,疫苗的大量供給將會增加接種疫苗的人數,未接種疫苗的人數會減少,因此所有病例中突破性病例的比例會不斷增加,特別是在接種疫苗導致接種者行為習慣改變的情況下。但是,疫苗能夠誘導針對當前變異株的抗體反應,表明現有變異株尚未進化到可能逃避疫苗誘導的記憶性免疫應答的程度。
文章指出,雖然能夠逃脫現有疫苗的新型病毒變異株正在進化過程中,但是他們最有可能來自已經廣泛流行的毒株。因此,與使用現有疫苗的增強針相比,針對新型病毒變異株而研發的增強針的有效性可能更高,有效存續時間更久。流感疫苗就採用了類似的策略,每年的疫苗都是基於當前流行毒株的最新數據,這樣增加了「即使毒株進一步進化,注射疫苗仍會有效」的可能性。
深喉
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美國公開奪取格陵蘭島的野心,加拿大表達對北約盟國丹麥的支持。當地時間6日,加拿大與法國分別於丹麥自治領地格陵蘭島首府努克開設領事館,標誌兩國加強與格陵蘭島的關係,並提升北極事務的參與。
加拿大總督瑪麗·西蒙(Mary Simon)、外交部長阿南德(Anita Anand)、格陵蘭島自治政府外交部長薇薇安·莫茨費爾特 (Vivian Motzfeldt) 6日共同出席加拿大駐努克領事館的開館儀式。同時,一艘加拿大海軍北極巡邏艦亦抵達現場。
加拿大總督瑪麗·西蒙(Mary Simon)、外交部長阿南德(Anita Anand)、格陵蘭島自治政府外交部長莫茨費爾特 (Vivian Motzfeldt) 等出席加拿大駐努克領事館的開館儀式。X圖片
開幕式期間,升起加拿楓葉國旗,數十人唱加拿大國歌。 阿南德表示,開設領事館的意義在於,加拿大在許多問題上將與格陵蘭和丹麥人民站在一起,並列舉了雙方在國防、安全、氣候變遷、經濟和北極合作等領域不斷深化的關係。她透露,將在安克雷奇開設領事館。
據澎湃新聞報道,格陵蘭島連接北極、加拿大西北航道與北大西洋航道,對加拿大而言具有戰略意義。
阿拉斯加大學費爾班克斯分校北極安全與韌性中心創始及榮譽主任、商業與安全管理學院院長卡梅隆·卡爾森分析稱,美國長期覬覦格陵蘭島,引發加拿大在戰略上的不安,且美加在西北航道存在主權爭議。因此,加拿大有意加強在北極的外交和國防存在。
阿南德表示,開設領事館的意義在於,加拿大在許多問題上將與格陵蘭和丹麥人民站在一起。X圖片
加拿大曼尼托巴大學國際關係資深學者詹姆斯·弗格森則認為,格陵蘭島屬於北美,應納入北美防空司令部(NORAD)。鑑於加拿大和格陵蘭島原住民之間存在密切聯繫,他認為,從地緣政治來看,若加拿大提出得到格陵蘭島的主張,結果可能大不相同。
一個多世紀以來,美國和加拿大基於地理位置接近、經濟和安全合作,建立了強大的夥伴關係。
翻查歷史,1908年美加正式劃定陸地邊界,全長近9,000公里,被稱為「世界上最長的不設防邊界」。
冷戰時期,1958年,美加正式成立了NORAD,總部設在美國科羅拉多州,以保護北美大陸免受蘇聯潛在的空襲,成為當今世界上唯一一個由兩個主權國家完全共享指揮權的聯合軍事司令部。卡爾森稱,不論政治局勢如何動盪,美加政府都依賴NORAD此機制合作。
到20世紀下半葉,美加關係因西北航道的主權地位變得緊張。西北航道是穿越加拿大北極群島、連接大西洋和太平洋的捷徑,格陵蘭位於該航道的東邊,加拿大主張是加國的內海,美國則認為是國際水域。
1988年,美加簽訂《北極合作協議》,承諾這兩個「北極鄰國和朋友」之間的合作。根據協議,美國船隻在進入西北航道水域前會向加拿大通報。
近年來,美加關係出現緊張。特朗普多次聲稱要奪得格陵蘭島後,加拿大擔心缺乏防備的北極領土可能成為特朗普下一個目標。
加拿大北極地區面積廣闊,佔加國領土總面積的40%,但人口只有15萬人。
學者分析指,美國奪取格陵蘭,令加拿大深感不安。新華社圖片
卡爾森分析,格陵蘭島對西北航道的影響在於更廣泛的北極作業環境,而非航道本身的所有權,獲得格陵蘭島並不能讓美國「實際控制」西北航道。
弗格森則認為,美國要奪取格陵蘭島難以預測會針對NORAD採取何種軍事行動,「加拿大和格陵蘭島原住民有密切聯繫。一直主張格陵蘭島屬於北美而非歐洲,應該通過丹麥納入NORAD。」
今年1月,加拿大總理卡尼在達沃斯世界經濟論壇上雖未直接點名特朗普,但稱「舊秩序已死」,加拿大必須轉變策略。
卡爾森認為,美國要獲取格陵蘭,對加拿大的直接後果將是戰略上的不安,並且會傾向強化主權宣傳、及在北極地區的能力建設,但這不會自動導致NORAD的瓦解,加拿大會變得更謹慎,避免被視為支持美國的單方面行動。
事實上,特朗普對加拿大的敵意不僅在於北極地區,還包括聲稱加拿大將成為「美國第51個州」,打破了加拿大人對美加安全夥伴關係原有的信念。
《外交政策》刊文分析稱,此前加拿大長期認為美國始終是加拿大堅定的保護者,如今加拿大猛然意識到依賴美國保護的做法不可持續。
格陵蘭島自治政府外交部長薇薇安·莫茨費爾特 (Vivian Motzfeldt)。
專注於加拿大政治和公共政策的《政策》雜誌(Policy Magazine)刊文稱,鑑於特朗普的不可預測性,加拿大必須做好準備,包括加強在西北航道的巡邏、提升北極軍事能力、切實制定提高國防支出的路線,並像卡尼所說的和北約盟友合作,反對大國欺凌。
加拿大推動大規模增加國防開支,期望2035年實現軍費佔GDP 5%的北約目標。加拿大也有意減少對美國的安全依賴,包括對計畫購買美國製造的F-35戰鬥機進行持續審查,同時增加對歐洲的國防出口。
《政策》雜誌分析,鑑於美加共同的地理位置,加拿大仍需尋找和美國在北極合作的方式,尤其是國防領域,採取「必要時反擊、可能時合作」的策略。
卡爾森認為,特朗普對格陵蘭頻繁威脅可能加劇美加在北極的競爭,包括採礦、航運、安全等方面,但北極地區的軍事化並非不可避免。
卡爾森說,如果美國僅將格陵蘭島視為一種戰略資源寶庫,那麼這只會加劇猜疑和競爭態勢。但如果美國將與格陵蘭島的合作視為夥伴關係、投資以及相互同意,那麼就能降低緊張程度。