甲狀腺出現問題，很多人都知道會導致「大頸泡」，但原來更會誘發其他身體毛病。甲狀腺其實是位於氣管兩旁的蝴蝶狀腺體，主要分泌甲狀腺素，能調節全身的新陳代謝作用，包括控制由皮膚、眼睛、肌肉、骨骼，以至心臟及精神情緒等器官及功能，所以如遇到甲狀腺素分泌過多或過少，便會引致甲狀腺機能亢進或機能低下的症狀。
不只大頸泡，甲狀腺影響新陳代謝。
此外，甲狀腺也有機會因形態出現異常而引致疾病，例如單一結節或多發性結節腫，會造成甲狀腺囊腫或腺瘤，雖然多為良性，但也有機會成為令人害怕的甲狀腺癌。
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至於經常聽到的大頸泡，也屬於甲狀腺腫大時出現的情況，可以是由良性或惡性腫瘤引起，造成甲狀腺結節腫的原因很多，由家族遺傳、自體免疫性疾病、飲用水或食物中含有致甲狀腺腫物質，頭頸部曾接受過放射線照射，以至碘質攝取量不足等均屬成因之一。
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雖然患上致命惡性腫瘤的機會較細，但頸部腫大，有機會壓逼喉頭的神經及聲帶，造成聲音沙啞或吞嚥困難等問題，所以如發現甲狀腺腫瘤屬於惡性，或是腫瘤阻礙食道及氣管，都可考慮進行手術予以切除。
不只大頸泡，甲狀腺影響新陳代謝。
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醫生提醒，咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲，並詳列5大警號教大家自我判斷。
咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片
同樣一杯咖啡 身體反應卻大不同
咖啡已成為不少都市人日常生活的一部分，有人晨起必飲提神，有人午後一杯續命，惟同樣一杯咖啡，對不同人卻可能帶來截然不同的身體反應。有人夜晚照樣安睡，有人卻因此心悸失眠、輾轉難眠。
台灣營養醫學醫生劉博仁指出，關鍵未必在於咖啡本身，而是人體對咖啡因的代謝能力存在先天差異。隨著「個體化營養」概念逐漸受到重視，咖啡究竟適不適合自己，或許比「喝不喝」更值得關注。
咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片
喝咖啡無標準答案 代謝能力才是關鍵
劉博仁指出，門診中經常有市民詢問「喝咖啡究竟對身體好不好」，惟此問題其實並無一體適用的答案，關鍵在於每個人天生對咖啡因的代謝能力各有不同。他提醒，若飲用咖啡後出現無故焦慮、手部顫抖、失眠及腸胃不適等情況，或反映屬於咖啡因代謝較慢的一群，建議減少攝取量，或改選低咖啡因飲品，以降低潛在健康風險。
肝臟內的「咖啡因碎紙機」 基因決定代謝快慢
劉博仁解釋，咖啡因進入人體後，主要於肝臟進行代謝，屬肝臟第一階段解毒系統（Phase I detoxification）。當中，CYP1A2（細胞色素P450 1A2）酵素猶如肝臟內的「碎紙機」，運作效率與CYP1A2基因上的rs762551位點有關，並直接影響個體分解咖啡因的速度。
每兩人就有一人屬「慢代謝者」
劉博仁指出，「快代謝者」（AA型）能較迅速分解咖啡因，使停留於體內時間較短，副作用相對較少，也較容易享受到咖啡多酚帶來的抗氧化，以及對心臟與肝臟的潛在益處。
至於「慢代謝者」（AC或CC型），「碎紙機」運作較慢，甚至容易出現「卡紙」情況，令咖啡因半衰期延長至8至10小時以上，長時間刺激交感神經與腎上腺素分泌，導致血管持續收縮。劉博仁補充，慢代謝者並非少數，根據全球基因資料及流行病學研究，約有一半人口屬於此類型，即每兩人中便有一人不適宜過量飲用咖啡。
喝完咖啡出現5大警號 高血壓人士尤須留意
在未進行基因檢測的情況下，市民也可透過身體反應作初步判斷。劉博仁建議，若飲用咖啡後出現以下情況，或屬咖啡因慢代謝者：
1. 焦慮及手抖
飲用後一小時內出現坐立不安、手部微顫，或說話速度明顯加快。
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2. 睡眠障礙
即使早上飲用咖啡，至深夜仍感大腦亢奮、難以入睡。
3. 血壓波動
慢代謝者飲用咖啡後，收縮壓較易明顯上升，高血壓患者尤須警惕。
4. 腸胃不適
出現胃酸倒流、胃部絞痛，或神經性腸胃緊縮感。
咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片
5. 心悸
明顯感到心跳加快、重擊感或節律不齊。
若同時出現兩項或以上症狀，劉博仁建議可暫停飲用咖啡，或將每日咖啡因攝取量降至100毫克以下，約相當於半杯美式咖啡，並觀察身體反應。
咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片
重視個體化營養 慢代謝者宜選低咖啡因飲品
劉博仁補充，近年研究也逐步關注基因、咖啡因與高血壓及腎臟健康之間的關聯。有醫學研究指出，咖啡因快代謝者每日飲用3杯咖啡，並未見高血壓或腎功能異常風險上升，甚至可能具保護作用。相反，慢代謝者若每日飲用3杯或以上咖啡，罹患高血壓風險可增加約2.5倍，並伴隨蛋白尿風險上升。
劉博仁強調，並非鼓勵市民全面戒除咖啡，而是提醒應重視「個體化營養」概念。對於咖啡因慢代謝者而言，選擇綠茶、南非國寶茶或其他低咖啡因飲品，或更切合身體實際需要，有助長遠健康。
