止痛退燒藥兩大最常用成分易混淆 誤服兒童致命成人肝中毒

切勿亂使用止痛退燒藥

港府近日正式刊憲，將含撲熱息痛、阿士匹靈、水楊酰胺等止痛退燒藥物，含撲熱息痛(Paracetamol)、阿士匹靈(Aspirin)、安替比林(Phenazone)、鄰乙氧苯甲酰胺(Ethenzamide）、異丙安替比林(Propyphenazone)、水楊酰胺(Salicylamide)的藥物納入受規管範圍，作出銷售控制。由2023年10月21日起，只准藥房、持牌處所售賣這些藥物，以保護公眾健康。

止痛藥有助舒緩大部分痛症。

止痛藥適應症

除胃痛外，止痛藥有助舒缓大部分痛症，包括：頭痛、因感冒引導的身體肌肉痠痛、牙痛、喉嚨痛、月經痛、關節痛等。

撲熱息痛

現時最常見的止痛成分為撲熱息痛，又稱乙醯氨酚(英稱：paracetamol或acetaminophen)，作用是抑制中樞神經系統釋放的環氧酶，以減輕痛楚信息，也具退燒作用。

抑制中樞神經系統釋放的環氧酶，以減輕痛楚信息。

成人服用劑量

成年人每天最多可攝取4,000mg的劑量，以每粒500mg計算，每天最多服食八粒。

成年人每天最多可攝取4,000mg的撲熱息痛劑量。

慢性肝中毒

若吃多了止痛藥，可引致甚麽問題？長期服食過量或每次服食時間相隔太短，有機會影響肝臟分解藥物的能力，令毒素積聚於肝臟，引致慢性肝中毒。

可致肝中毒。

高風險人士

部分人尤其長者或長期病患者，在公立醫院領取止痛藥物後，再自行於坊間購買其他止痛藥服食，以為兩者成分有別，於服食雙重止痛藥下，劑量容易超標，必須提高警覺。

長者容易於服食雙重止痛藥下，劑量超標。

兒童劑量限制

發燒是小朋友常見病症，撲熱息痛是退熱的主要藥物之一。不過小朋友的服用劑量，需按體重而決定。坊間有專為小朋友退燒、鎮痛的藥水配方，均標明服用指引，如不同歲數對應的劑量及次數為多少。

小朋友服用劑量，按體重決定分量。

撲熱息痛以外，阿士匹靈(Aspirin)也具止痛功效，它是一種水楊酸鹽及非類固醇消炎藥，作用方式是阻斷體内的某些自然物質，以減少疼痛和腫脹。

阿士匹靈適應症

阿士匹靈可用於降低發燒，以及緩解輕度到中度的疼痛，如肌肉痛、牙痛、一般感冒、頭痛和關節炎。

阿士匹靈

副作用可大可小

1.高劑量阿士匹靈可引致腸胃不適。

2.患有傷風感冒的兒童服食阿士匹靈，可導致肝水腫，家長千萬別貪方便，讓小孩服食成人藥物。

3. 兒童服用阿了士匹靈，還有可能引致「雷爾氏綜合症」，其死亡率高達四至八成，兒童可迅速於兩、三日内致命，兒童患上該病，會發高燒、神志不清。

傷風感冒兒童不可服食阿士匹靈。

有可能引致「雷爾氏綜合症」。

十六歲以下患流感或出水痘，千萬不可服用阿士匹靈。

藥劑師忠告

1.十六歲以下及兒童患流感或出水痘時，干萬不可服用阿士匹靈，並應立即求診。

2. 不少中西成藥都含有阿士匹靈成分，家長難以判別，孩子有病應求診，避免亂服成藥。

小心日本止痛藥成分

不少止痛藥設有兒童配方，通常適用於十二歲以下兒童，雖然兒童止痛藥成分通常採用撲熱息痛。不過，不少人到日本旅行時會順便購買日本成藥，然而很多日本止痛藥的成分都以阿士匹靈為主，若胡亂給小朋友服食，後果可大可小

不少成藥都含有阿士匹靈。

示意圖片

台灣一名女子歐洲旅遊連食芝士紅酒朱古力導致劇烈頭痛伴隨噁心症狀，醫生提醒偏頭痛體質外遊要慎食。

女子歐洲旅遊連食芝士紅酒朱古力導致劇烈頭痛伴隨噁心症狀。資料圖片

旅遊連食芝士紅酒 女子突發頭痛噁心

不少人外遊時都會把握機會盡情享受當地美食，不過若本身屬偏頭痛體質，某些常見食物隨時可能成為誘發因素。台灣耕莘醫院神經內科醫生李麗華分享一起病例指，一名逾30歲女子早前趁假期到歐洲自由行，白天漫步古城，晚上則享用芝士拼盤、紅酒及甜品，結果於旅程第三天突然開始出現劇烈頭痛及噁心症狀。起初以為只是時差及旅途疲勞所致，惟返家後症狀仍反覆發作。經求醫診斷後，相信相關情況與女子在旅途中連日進食熟成及發酵食物有關。

女子歐洲旅遊連食芝士紅酒朱古力導致劇烈頭痛伴隨噁心症狀。資料圖片

酪胺成分可誘發偏頭痛

李麗華指出，芝士、紅酒及朱古力之中含有酪胺（Tyramine）等成分，對偏頭痛體質人士而言，或會影響腦部神經及血管的調節機制，誘發神經血管反應，進而引起偏頭痛發作。若同時再遇上長途飛行、睡眠不足及作息改變等情況，神經系統敏感度上升，便更容易令偏頭痛被觸發。

女子歐洲旅遊連食芝士紅酒朱古力導致劇烈頭痛伴隨噁心症狀。資料圖片

旅途中發作與身體狀態有關

不少患者會疑惑，平日進食這類食物時並無明顯不適，為何偏偏在外遊期間發作。李麗華解釋，這與當時的身體狀態有密切關係。當壓力及疲勞累積，神經系統對刺激物的耐受度便會下降，原本可接受的食物也可能因此成為誘因。

補充營養有助減少發作頻率

除了避免進食可能誘發偏頭痛的食物外，適當補充營養也是調整體質的重要一環。李麗華表示，偏頭痛與腦部能量代謝及神經穩定度有關，而現有研究顯示，維他命B2、輔酶Q10、鎂及維他命D等營養素，與減少偏頭痛發作頻率有一定關聯，有助維持神經細胞功能及穩定能量代謝。

女子歐洲旅遊連食芝士紅酒朱古力導致劇烈頭痛伴隨噁心症狀。資料圖片

均衡飲食規律作息助降風險

李麗華建議，日常飲食可適量多攝取全穀類、小米、蕎麥、黃豆、菇類、紫菜、豆類、核桃、蔬菜、牛奶及藻類食物，以較均衡方式補充相關營養素，同時保持規律作息及充足睡眠，減少偏頭痛發作風險。

偏頭痛反覆發作應及早求醫

李麗華強調，偏頭痛並非單靠忍耐便可改善，應從生活習慣、飲食內容及營養調整等多方面著手處理。若頭痛反覆出現，甚至影響工作及生活質素，便應及早到神經內科接受專業評估及治療。假期固然可以盡情享受，但若能先瞭解自身體質，並適度選擇餐桌上的食物，才能真正為旅程留下美好回憶，而非反覆發作的頭痛困擾。