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糖尿病患者傷口難癒合?一種飲食法加快復原

糖尿病患者傷口難癒合?一種飲食法加快復原

糖尿病患者傷口難癒合?一種飲食法加快復原

2022年11月30日 07:00 最後更新:12月02日 16:17

傷口難治,患者須注意均衡飲食

我們有時會意外地擦傷,被紙𠝹損。如果情況不嚴重,都不會去急症室或看醫生。輕微的傷口,只要沒有異物和感染,都會在數天後癒合;但是有些情況,即使受傷時很輕微,沒有異物或感染,經過數週,以至多月,傷口都不能癒合,甚至越來越差,反覆受到感染,以致皮膚組織缺血壞死。

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糖尿病患者傷口難癒合

這些難治的傷口,常見於糖尿病患者,下肢血管栓塞患者和長期臥床的體弱者。許多人都會嘗試用不同的傷口清洗液或昂貴的敷料,但效果並不理想。敷料主要作用為,吸收滲液,減少感染和穩定傷口環境,亦有些會減少壞死表面組織,但效果往往有差異。況且,敷料並沒有直接促進癒合的元素。

一般外科的切割傷口,甚至骨折,傷口經過無菌的縫合,或以石膏固定骨折位置。假以時日,傷口自然癒合。患者獲醫生署方的藥物,主要是止痛藥,或有抗生素,而沒有任何促進傷口癒合的藥物。

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多種營養素組合促進傷口復原

坊間不少健康資訊指出,蛋白質、維生素A和C,以及礦物質中的鋅、鎂、鐡和鉀都對能促進傷口痊癒。這些營養素的效用,都是從個別營養素對身體的作用,推論出來,可以説是有理論根據。然而,從實證角度看,高質量直接研究個別營養素的臨床實驗很少,其中侷限包括協同效應,樣本和環境變素等。一些研究亦有發現出血液中缺乏個別營養素會延緩傷口癒合。近年的臨床研究中,也是採用多種營養素組合來促進傷口復原。

傷口癒合,可引用中藥學的「君臣佐使」複方,協助解釋傷口癒合的要素。「君」是蛋白質,乃身體組織主要成份,包括胺基酸、染色體、抗體、酵素等;「臣」是脂肪和碳水化學物,這兩種營養素除了是細胞膜的第二多和第三多的構成物質,亦促成細胞的合成代謝;礦物質和維生素是「佐」的效用,趨化癒合過程;血液供應則是「使」者,良好循環系統,才可將所有關鍵營養素送至受傷部位。

1種飲食法加快傷口癒合

難治的傷口,患者須注意均衡飲食,如彩虹飲食,每種食物的顏色代表著不同營養成份,偏食會引發營養不均衡,影響身體進行維修。根據香港醫學雜誌於2013年發表糖尿患者的橫向調查,有23%患者同時患有貧血,貧血反影營養不良的狀況,解釋了一些糖尿病腳潰瘍難治的原因。2012年,香港醫院管理局營養師統籌委員會調查住院病人中,20%病人有著營養不足的風險,營養不足是壓瘡的難治原因。

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至於下肢血管栓塞潰瘍患者,縱然病理不同,亦反映即使營養正常,沒有暢順的血液供應,傷口亦難以癒合。醫學研究亦指出,合適的運動能促進血液循環,預防血管栓塞,改善血管潰瘍。因些,均衡飲食和適量運動是傷口痊癒的不二法門。

同場加映:糖尿病初期8徵狀

根據醫管局資料,目前本港約有70萬名糖尿病者,即佔總人口的1成,每10名港人便有1名患者,數目明顯正急劇上升。當中年齡小於35歲的人,有2%已患上糖尿病。而年齡大於65歲的人當中,更有超過20%的人患上糖尿病。

部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵狀:

1. 經常口渴

2. 小便頻密

3. 感到飢餓

4. 體重下降

5. 容易疲倦

6. 視力模糊

7. 傷口不易癒合

8. 皮膚痕癢,女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產生的胰島素時,血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂,長遠而言,更會引起多個身體系統及器官破壞,包括:心血管、視網膜、神經、腎臟等。

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糖尿病5大高風險人士

醫管局亦指出,以下5類人士有較高機會患上糖尿病:

1. 直系親屬患有糖尿病人士。

2. 患有高血壓、高血脂人士。

3. 曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒(體重4公斤或以上)的女士。

4. 體重肥胖人士(其體重指標BMI超過23)。

5. 中年(45歲或以上)人士等。

如何預防糖尿病?

醫管局指,肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素,因此預防肥胖有助減低患糖尿病的風險。當局建議以下方法預防:

1. 保持理想體重,體重過胖者,宜定下減重目標(5-10%現時體重)。

2. 亞洲人的理想體重指標(Body Mass Index, BMI)為18.5至22.9。

3. 體重指標 = 體重(公斤)÷ 身高(米)- 身高(米)。

4. 均衡飲食,以「三低一高」- 即低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標。

5. 保持活躍,定期進行中等強度運動(建議每星期最少5天進行30分鐘或以上運動)。

6. 由於早期症狀並不明顯,每年適當的身體檢查可助及早偵測疾病。

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泰國一名醫生詳列冬季洗澡5大高危習慣,恐致心悸頭暈甚至昏倒籲民眾留意。

冬季洗澡5大高危習慣恐致心悸頭暈甚至昏倒。資料圖片

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冬天熱水澡非絕對安全 醫生警告或增心臟負擔

冬季來臨,氣溫驟降,不少市民習慣沖熱水澡保暖。惟泰國瑪哈拉吉那空叻差希瑪醫院副院長兼初級醫療主任傑德.布尼亞翁薩威隆(Jed Boonyawongsawet)指出,許多人誤以為冬天使用溫熱水洗澡無害,但事實上「洗澡的方式會直接影響心臟的運作」,某些無傷大雅的習慣或於無形中加重心臟負擔,甚至導致頭暈、心悸,嚴重者更可能在浴室內昏倒受傷。

氣溫低血管易收縮 醫生列5大高危沐浴習慣

傑德於Facebook專頁「Doctor Jed」解釋,冬季氣溫較低,血管容易收縮,心臟對溫度變化的反應也更為敏感,血壓波動風險因而上升。一旦洗澡方式不當,便可能導致心跳加快、血壓急升,甚至出現頭昏、暈倒等情況。因此,他整理出5項最常見且具風險的錯誤沐浴習慣,提醒民眾避免。

開水即使用高溫熱水

傑德指出,過高水溫會令血管迅速擴張,心臟需立即加強泵血維持平衡。若身體從寒冷環境突然接觸高溫,尤其容易引起心跳急促及血壓不穩,甚至產生暈眩。他建議應先以中溫開始,再逐步調高。

開水即使用高溫熱水或致心跳急促及血壓不穩。資料圖片

開水即使用高溫熱水或致心跳急促及血壓不穩。資料圖片

運動後立即洗澡

運動後心跳本已處於高負荷狀態,倘若即時淋浴,熱水會進一步令血管擴張,加重心臟負擔,容易出現心悸或頭暈。醫生建議至少休息15至20分鐘,待脈搏回復穩定後再沐浴。

運動後立即洗澡易出現心悸或頭暈。資料圖片

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空腹或飢餓時洗澡

飢餓時血糖偏低,大腦血流本已不足,熱水進一步令血管擴張,心臟也需額外用力維持血壓,極易引發頭暈、心悸,甚至昏倒。建議可先進食小量輕食,如幾口全麥麵包,再入浴室。

洗澡時間過長(超過15至20分鐘)

長時間浸泡溫水會使血管持續擴張,使心臟長時間維持高工作量。過度受熱也可能導致疲勞、心悸及供腦血流不足,出現暈眩感,他建議將沐浴時間控制在10至15分鐘。

長時間浸泡溫水會使血管持續擴張。資料圖片

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起床後即刻洗澡

剛睡醒時血壓仍偏低,心臟尚未完全進入工作狀態,若此時直接接觸高溫熱水,血管會迅速擴張,心臟需突然加速泵血,易出現暈眩或心律不整。冬季溫差大時更屬高危。他建議起床後先緩慢起身,伸展並靜待5至10分鐘讓循環系統適應。

起床立即洗澡易出現暈眩或心律不整。資料圖片

起床立即洗澡易出現暈眩或心律不整。資料圖片

傑德醫生強調,人體在冬季對溫度變化尤為敏感,許多看似細微的洗澡習慣其實都可能在不知不覺間加重心臟壓力。只要避免高溫水、飢餓洗澡及過長沐浴時間,並留意運動後或剛醒來的時段,便能有效降低頭暈與心悸風險。他提醒,對患有高血壓或心臟疾病人士而言,這些日常預防措施更是不可忽視。

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