新冠康復後狂咳飲雪梨水更嚴重？ 中醫教按症狀飲止咳茶

應該要對症下藥

隨着防疫措施鬆綁的復常政策發展下，新冠染疫人數與日俱增，長新冠的久咳後遺症愈趨普遍，而且咳嗽的症型亦愈見多樣化。

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註冊中醫師張勇提醒大家，新冠康復後的久咳食療，絕不可「一概而論」，事實上，長新冠久咳求診者中，症型類別種類不一，再加上脾肺受病毒攻擊後的狀況有別，致令寒、熱徵狀亦各異，故茶療、食療等選擇，必須按不同症狀來細分精挑，方可對症下藥，避免適得其反，或久治無功。

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長新冠久咳 類型愈見增多？

新冠癒後久咳症狀多樣化

註册中醫師張勇指近日見不少病人因新冠肺炎而出現咳嗽、痰多且長久未癒的情况，有些新冠康復者即使已轉性數月，仍斷續出現不同徵狀的咳嗽。

當中症狀各異，例如持續咳嗽、氣管敏感、飲冷飲或天氣轉冷即咳嗽加重、咽癢作咳、有痰卡在咽喉不易排出等等，均屬常見的新冠後遺症。

張醫師表示，除服用中藥外，不少患者都傾向以中醫食療「自療」，但要注意咳嗽和痰的性質不同，食療上的要點也不一樣。

在中醫角度來看，新冠肺炎恢復期大多屬肺脾受損，以及氣陰兩虚的範疇，肺主氣、司呼吸，加上新冠病毒主要侵襲肺部為主，疫後患者大多會出現袖疲乏力、氣短氣喘、咳嗽、痰多等表現。

不少市民一見咳嗽、痰多就以羅漢果、雪梨等冲水泡茶，但要注意羅漢果、雪梨都是性涼食物。

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肺熱咳嗽常見症狀

張醫師強調羅漢果、雪梨等性涼食物可清熱潤肺，但僅僅適合「肺熱咳嗽」情況，例如症見咳嗽痰黃、咽喉腫痛、口渴唇乾、心煩氣燥等。

若非肺熟咳嗽的情況，尤其是新冠後遺症患者，多見肺脾受損，咳嗽為慢性久咳者，反而要避開寒涼的食物。

這些患者也會發現，進食生冷、寒涼的食物便會加重咳嗽，天氣轉冷也會加重咳嗽，或是出現咽癢作咳。

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有的患者會有一開暖爐，咽癢情況就得以改善的情況，而一般夜晚咳嗽较重等等。因此，各症狀不同，食療的側重點亦需不一樣。

不少新冠康復者都有久咳。

新冠後久咳患者多會氣陰兩虚。

部分新冠後久咳患者屬咽癢作咳。

羅漢果水僅合肺脾有熟邪者。

雪梨水僅合肺脾有熱邪者。

咳嗽痰黃屬肺熱咳。

咽喉腫痛口渴唇乾屬肺熱咳。

按6大症狀細分 對號選擇荼療

治長新冠咳嗽茶療

紫蘇陳皮茶

材料:紫蘇葉9克、陳皮1片、紅糖少許、清水適量。

製法:紫蘇葉、陳皮略冲洗，鍋中注入適量清水(約雨三茶杯水)，蓋上及以大火煮開後，開蓋改小
火煮約三分鐘，熄火後加蓋悶七、八分鐘即成。

飲用方法:趁溫代茶水飲用

適應症狀:症見肺寒咳嗽、症見久咳、症見咽癢、症見痰色白、症見痰咳不出、症見怕凍

功效:紫蘇葉性味辛溫,有解表散寒、行氣止咳的功效，配合同樣性溫的陳皮，可理氣健脾、燥濕化
痰,適用於新冠後遺症肺脾虚寒的咳嗽患者作保健之用。

紫蘇葉:歸肺、脾經。能發汗解表,宣肺止咳,行氣和胃，解魚蟹毒。臨床常應用於治理感冒風寒，解傷風頭痛，風寒咳嗽。適合預防感冒或未清者，以及鼻敏感、咽喉痰濕總不退者。

陳皮:陳皮具通氣健脾，消滞健胃、降逆止嘔、燥濕化痰、解腻消滞、健胃、化痰、下氣、抗炎等多種功效。

陰虚燥咳症如無痰或少痰、咽乾、舌紅少苔的人不適宜單獨服用陳皮。胃酸過多者亦不宜服用陳皮。

紫蘇陳皮茶。

按7大症狀細分 對號選擇荼療 

冬蟲夏草茶

材料:冬蟲夏草1至2條、清水適量。

製法:冬蟲夏草略洗淨後加入適量清水，小火煎煮至水沸，一般6至10分鐘，趁溫熱飲用。可邊喝邊繼續加水煮，約添4至6次水，喝至冬蟲夏草水煮至無色便可。

適應症狀 :症見咳嗽不重、症見偶爾作咳、症見長期未癒、症見偶咽癢、症見痰多或無痰、症見氣短乏力

功效:用作肺腎雨虚，攝納功能失衡之久 咳虚喘。

冬蟲夏草:冬蟲夏草性味甘温，入肺腎經，平補肺腎，具有補肺氣、益肺陰、益精血等多種功效。

冬蟲夏草茶。

小心慎察 辨證論治

張醫師表示，在處理新冠肺炎後遗症及恢復身體功能方面，中醫藥亦有很好的優势，中藥治療新冠肺炎後遗症方面療效顯著。不過，張醫師同時強調，市民在自行服用中成或食用中藥食療時，则要注意是否「對症」。

羅漢果（Getty示意圖）

中醫學講究 辨證論治 ，即使同樣是新冠後咳嗽的患者，所屬的證型也可以不同，所用的藥也各異。張醫師提醒大家，如果夫能确定病症的證型，建議先諮詢中醫師意見，選擇適合個人體質的食品，以及適當配伍其他藥材服用。

研究指出，長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」恐加速步向失智，專家建議透過打牌唱K護腦，追劇久坐反增風險。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

抑鬱與記憶退化呈雙向影響

隨著人口急速高齡化，長者抑鬱症與記憶力衰退成為愈來愈受關注的健康議題，惟哪個先發生，學界一直未有定論。一項最新刊登於《美國醫學會期刊網絡版》的大型研究揭示，兩者之間並非單向影響，而是存在高度「雙向關聯」，抑鬱可加速記憶退化，而記憶力受損也會反過來誘發抑鬱。專家提醒，長者情緒與認知能力變化往往被誤認為「正常老化」，但其實可能隱藏失智或重度憂鬱風險，呼籲家屬提高警覺並及早介入。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

抑鬱長者較一般人更易步向失智

是次研究由倫敦大學學院團隊主導，利用英國老齡化縱向研究（ELSA）資料進行分析。ELSA每年進行一次追蹤，研究納入8268名居住於社區的英國成人，平均年齡64歲，當中55%為女性，觀察期從2002至2003年至2018至2019年，長達16年。結果發現，初期出現較多抑鬱症狀者，在往後更可能經歷較快速的記憶衰退，而初始記憶力較弱者，也更可能在隨後出現更多抑鬱症狀。研究也指出，有效的乾預措施有助延緩記憶退化。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

長期壓力荷爾蒙過高或損腦增失智風險

台灣中山醫學大學醫學研究所兼任教授賴德仁表示，人類在面對壓力時會分泌皮質醇，適量分泌對身體有益，但若長期過量，則可能造成大腦損傷，包括海馬迴及前額葉萎縮。他指出，抑鬱症患者的大腦中腦源性神經營養因子（BDNF）減少，使海馬迴縮小，進而影響記憶功能，此情況在中高齡患者更為明顯，也因此更容易發展為失智症。

記憶障礙也能反向引發抑鬱

另一方面，因腦部退化而引致的記憶障礙，也可能進一步誘發抑鬱，反映兩者之間確實存在密切關聯。賴德仁提醒，醫生必須關注兩者症狀及先後順序，以便作出正確診治。他補充，失智症為大腦認知功能退化疾病，症狀包括近期記憶不佳、重複提問、妄想、視幻覺及情緒波動等，而老年抑鬱症則或源於腦退化、腦血管疾病、甲狀腺機能低下，或因孤獨、疾病、經濟壓力等老化事件所觸發，症狀包括精神不振、食慾下降、失去興趣及反覆抱怨身體不適等。

專家籲及早識別異狀 多參與互動活動可降風險

台灣董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，雖然隨年齡增長，長者在睡眠、食量及活動量上確有減少，但若變化於短期（2周至1個月）內明顯惡化，便需提高警覺。她建議，家屬應留意長者在飲食、睡眠、生活興趣及精神狀態方面是否較以往明顯不同。若懷疑有異，應儘早就醫。若長者對精神科求診有所忌諱，家屬可先陪同至一般科或家庭醫生求助。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

互動式活動比「久坐追劇」更護腦

至於預防方面，無論50歲或60歲，都應建立健康生活習慣，包括規律運動、培養嗜好、與親友保持聯繫、參與義工服務，以及為自己制定可實踐的生活計劃。她也強調，多參與具互動性的活動，例如打麻將、唱歌等，有助提升腦部活性及延緩記憶力衰退，反之，久坐、睇電視或追劇等單向活動，對預防抑鬱或失智幫助不大。

老年抑鬱非「正常老化」

賴德仁強調，老年抑鬱常被誤認為自然老化現象，但嚴重程度不容忽視，除了自殺率高外，也會使原有身體疾病惡化，而抑鬱併發的認知功能障礙（尤其是記憶障礙），更可能成為失智症的前兆。他呼籲家屬務必留意長者身心變化，在需要時及早尋求專業醫療協助。