國家衛健委昨日首次公開全國新冠死亡案例，進一步確認疫情高峰已過。
14日，國家衛健委醫政司司長焦雅輝在國務院聯防聯控機制新聞發布會上介紹，全國發熱門診和急診高峰已過，雖然在院新冠陽性重症患者數量仍然處於高位，但開始緩慢下降。
根據衛健委數據，全國發熱門診的診療量在2022年12月23日達到高峰，為286.7萬人次，之後持續下降，到1月12日回落到47.7萬人次，較峰值時數量減少83.3%。發熱門診新冠陽性感染者的檢出比例也持續下降，峰值是2022年12月20日33.9%的檢出率，到1月12日下降到10.8%。
國家衛健委醫政司司長焦雅輝。央視視頻截圖。
另一方面，全國急診診療人次在2023年1月2日達峰152.6萬人次，之後持續下降，1月12日下降到109.2萬人次，較峰值時下降28.4%。急診當中的新冠陽性感染者檢出率由2022年12月22日的峰值8.8%，之後穩步下降到2023年1月12日的2.9%。
重症高峰比發熱門診高峰遲2周。2023年1月5日，在院新冠陽性重症患者數量達峰12.8萬人，之後連續波動下降，到1月12日在院的陽性重症患者人數回落到10.5萬人，重症床位使用率是75.3%，重症床位能夠滿足救治的需要。1月12日在院的新冠陽性重症患者當中，基礎性疾病重症合併新冠病毒感染的為9.7萬人次，佔比92.8%。新冠病毒感染的重症患者是7357人，佔比是7%。
焦雅輝分析指，新冠病毒感染的重症患者有以下幾個方面的特點：一是以老年人為主。年齡最大的105歲，平均年齡75.5歲。60歲及以上的佔比是89.6%。二是普遍合併有多種基礎疾病。具有一種基礎疾病的患者佔比40.7%，2種基礎疾病的佔比24.6%，3種及以上基礎疾病佔比34.8%。多數基礎性疾病是心腦血管疾病，內分泌系統疾病和呼吸系統疾病。
焦雅輝還講解近期全國與新冠感染相關的在院死亡病例。她表示，2022年12月8日至2023年1月12日全國醫療機構累計發生在院新冠病毒感染相關死亡病例59938例，其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基礎疾病合併新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年齡80.3歲，65歲及以上約佔90.1%，其中80歲及以上約佔56.5%，死亡病例中90%以上合併有基礎疾病，主要合併疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、腎功能不全。
由於冬季本身是老年人呼吸系統疾病高發和心腦血管疾病加重季節，近期與新冠病毒感染相疊加，令老年人的病亡人數較多，焦雅輝表示，社會要更加關注老年患者，盡最大努力挽救他們的生命。
國家衛生健康委主任馬曉偉。國家衛健委官網圖片。
新聞發布會的同日，國家衛生健康委主任馬曉偉與世界衛生組織總幹事譚德塞通電話，並就當前疫情防控工作交換意見。
世界衛生組織總幹事譚德塞。AP圖片。
馬曉偉表示，自新冠疫情發生以來，習近平主席強調要堅持人民至上、生命至上，堅決打贏疫情防控阻擊戰，保護中國人民生命安全和身體健康，最大限度統籌疫情防控與經濟社會發展。中方自疫情初期就同世界衛生組織和各國分享信息，最早鑒別出病原體並分享基因序列，並同世界衛生組織建立技術交流機制。中國因時因勢主動優化調整疫情防控政策以來，雙方已開展多次技術交流。中方將一如既往支持世界衛生組織發揮作用，團結國際社會一道抗擊疫情。
譚德塞高度讚賞中國政府新冠疫情應對努力，感謝中方與世界衛生組織長期進行疫情技術交流、分享疫情信息數據。雙方一致同意繼續加強疫情防控技術交流合作，共同維護全球衛生安全。
毛拍手
** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **
近日，北京大學國家發展研究院馬京晶等人組成的課題組發佈了一份新冠疫情感染報告，對本輪疫情的傳播特徵、民眾感染後的症狀、人群和地區間差異等進行了系統分析。
報告顯示，在「新十條」出台後大概13天，即12月20日，全國多地疫情就已達峰，到12月底各地感染均已過峰。截至2023年1月11日，全國新冠感染率累積約達到64%，感染人數累積約9億。
截至2023年1月11日各省累計感染率。
在區域感染差異上，報告顯示本輪累積感染率最高的前三名省份均屬於西部地區，第一名甘肅省約達91%，第二名雲南省約84%，第三名青海省約80%。
報告課題組成員北京大學國家發展研究院副教授馬京晶對媒體《經濟觀察網》表示，在互聯網上北上廣疫情聲量很大，但數據估計西部地區感染率可能更高。
馬京晶介紹，這些感染率是模型估計數據，是根據網絡平台上對感染新冠後相關症狀的搜索量計算而得。簡單來說，就是網上對「發燒」「咳嗽」等症狀搜索上升了，也就代表感染率上升了。感染率的原始數據主要由脈策數據提供，該公司抓取了國內多家網絡平台上關於新冠症狀的搜索數據，在這些數據基礎上，課題組成員計算了全國、各省、各城市的感染率。
馬京晶說，現在很多公眾都很希望瞭解到感染率數據，但完全準確的數據現下不可能得到，通過此類大數據方法可以快速全面的估算各地感染率，而且成本較低。雖然此類方法會受到一些影響搜索的隨機因素或固有習慣影響，跟現實有一定差距，但在疫情暴發期間，快速全面瞭解全國各地的大致感染率，對相關部門進行醫療資源的調配可以起到重要作用。
「大小數據相結合」可更合理配置醫療資源
除了大數據方法外，課題組還使用了問卷調查（小數據）方法。在疫情高峰期在全國進行了問卷調查，共獲取有效樣本11443人。
馬京晶解釋，「大數據方法可快速估算出每日各地的感染率，但想要服務於醫療資源調配，還需要瞭解感染後各種症狀出現的可能性、用藥率、就醫率、住院率等。這些數據可以通過問卷調查實現。」
課題組問卷調研的樣本比例是依據中國第七次人口普查相關人口比例，比如各地人口佔比、性別比、年齡比等，以保證抽取樣本與全國人口結構一致，使其能代表全國情況。
在開展問卷調查前，課題組未表明調查主題與新冠疫情有關，而是將相關問題融入了一份消費者信心指數調研問卷。馬京晶說，這樣就避免了受訪者都是對疫情感興趣的人，如果都是這樣的人，他們就更可能正在陽或已經陽過，樣本就可能高估感染率。
她認為，大數據與問卷調查小數據相結合的方法，能非常快速、方便地估計出各地每天大概有多少人有買藥、就診、住院等需求，相關政府機構也可使用這樣的方法，疫情暴發時能及時預測到發生地區、感染規模等，便於調配醫療物資和醫院資源。
1月11日，浙江嘉興，衛生院的醫生和志願者為百姓義診並開展健康防護微宣講。新華社圖片
報告顯示，絕大部分受訪的感染者都出現了發燒、咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽痛、味覺嗅覺改變、腹瀉等一種或幾種症狀。感染新冠後最為常見的症狀是發熱，受訪的感染者有82%出現了發燒症狀，其中最高體溫在38.5度及以上的佔比高達75%，發燒持續天數在三天及以上的佔比達46%，使用退燒藥物的佔比高達86%。
在轉陰時間上，全國樣本中約一半感染者在感染後5-7天症狀消失並轉陰，約20%的感染者需要更久。
分地區來看，北部地區更容易出現發燒症狀，中部地區的咳嗽咳痰症狀更嚴重，這兩個地區的咽痛症狀出現率也高於其他地區，西部地區的味覺嗅覺改變症狀出現率高於其他地區，南部地區更容易出現鼻塞流涕和肌肉關節疼痛症狀東部地區的無症狀率略高於其他地區。
北部地區症狀消失所需天數也最長，為6.9天，西部地區次之，為6.7天，南部地區最短，5.7天。
調查還發現，感染症狀也存在性別差異。受訪者中女性更傾向於認為新冠比流感或感冒更難受。同時，女性的咽痛、鼻塞流涕和咳嗽咳痰等症狀出現率均明顯高於男性，症狀消失所需天數更長，鼻塞流涕和咳嗽咳痰用藥率也高於男性。
在主觀感受上，受訪者中有76%的感染者認為感染新冠後的難受程度要高於自己以前最嚴重的流感或感冒。
近8成新冠感染者認為難受程度超流感。
對於感染症狀調查的意義，馬京晶認為，在這輪疫情之前很多人認為感染後大部分是無症狀，但得了一次後發現其實很難受，課題組希望能把大家感染後的症狀經歷給講出來。
西部地區多種症狀用藥率高於其他地區
調查顯示，各地區的用藥需求隨感染症狀差異也表現出明顯不同。
北、中、西部地區的發燒用藥率均接近90%，南部地區的腹瀉用藥率高於其他地區。值得注意的是西部地區，在五類症狀對應的用藥率排名中，除腹瀉用藥率位於第二外，其他症狀用藥率均大於等於另外四個地區。
全國各地區用藥需求隨感染症狀差異表現出明顯不同。
從就醫措施看，55%的感染者使用了線上平台問診、電話問診等一種或幾種不同形式的醫療服務。值得注意的是，17%的感染者使用了醫療機構門診/急診服務，5.5%的感染者使用了住院服務。
針對就醫措施的調查。
從就醫措施的人群差異來看，55歲及以上人群在電話問診、醫療機構門診急診或住院等醫療服務使用率上均明顯高於其他年齡組，對藥物和醫療服務的需求也更多。
（課題組成員：馬京晶、張丹丹、陳沁、張琬玥、高卓媛）
