據美國有線電視新聞網（CNN）30日報道，美國獨立研究機構「聯邦基金」（The Commonwealth Fund）日前發布的一份研究報告顯示，美國在醫療保健領域的開支比其他任何高收入國家都要多，但美國人的健康狀況卻是這些國家中最差的。
CNN報道截圖。
報道稱，該機構的研究人員分析了經合組織（OECD）38個成員國的衛生系統數據，發現美國的醫療保健支出是這些國家中最高的。僅在2021年，美國醫療保健領域的支出幾乎是經合組織國家平均水平的兩倍，甚至達到韓國、新西蘭和日本等部分國家的三到四倍。
但高昂的醫療支出並沒有提高美國民眾的健康水平。數據顯示，美國人患有多種慢性疾病的比例和肥胖率是經合組織國家中最高的，新冠疫情導致的死亡人數也位居第一。2020年美國人出生時的預期壽命為77歲，要比經合組織的平均水平低3歲。
美國醫療支出遠高於其他經合組織國家。
報告還指出，與其他經合組織國家相比，美國因可避免或可治療的原因導致的死亡率是最高的，孕產婦和嬰兒的死亡率也是最高的。
不僅如此，美國死於槍擊暴力等攻擊性行為的人數同樣是經合組織國家中最高的。研究人員發現，在2020年，每10萬美國人中有7.4人死於攻擊性行為，遠高於經合組織每10萬人中2.7人的平均水平。
根據報告的說法，美國僅有的突出表現在於癌症的預防和早期治療方面。報告稱，美國50歲至69歲女性接受乳腺癌篩查的人數是經合組織國家中最多的，美國結腸直腸癌的篩查率也高於經合組織平均水平。
此外，這項報告提到，美國人看醫生的頻率低於大多數經合組織國家，這可能與美國執業醫師數量低於平均水平有關。美國同時也是經合組織中唯一沒有發展全民醫保的國家，僅在2021年，美國有8.6%的人口沒有醫療保險。
報告的主要作者、聯邦基金國際衛生政策與實踐創新項目研究員穆尼拉·古尼亞（Munira Gunja）在一份新聞稿中說：「美國人的壽命越來越短，健康狀況越來越差，因為我們的衛生系統沒有發揮應有的作用。美國政府和國會需要擴大醫療保健的覆蓋面，積極採取行動控制成本，並投資於醫療公平和社會服務。」
美國公共衛生協會執行董事喬治·本杰明（Georges Benjamin）表示，這份報告證明了一個事實，即美國「花的錢比任何人都多，卻得到了最糟糕的結果」。他指出，新冠疫情充分暴露了美國醫療體系的漏洞，美國政府有必要採取改進措施。
「我們仍然是僅有的沒有為所有公民提供醫療服務的國家。」本杰明說，「我們的公共衛生系統是支離破碎的，不像其他國家一樣有那麼多初級預防保健。與其他工業化國家相比，我們在社會方面的投資不足。他們把錢花在為公民提供前期支持上，我們把錢花在生病的護理上。」
深喉
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隨著冬天的結束，俄烏戰爭第三階段即將開始，各地戰場正「暗潮湧動」。
俄烏衝突爆發即將「一週年」。AP圖片
有分析指出，在俄烏衝突爆發「一週年」之際，雙方都需要突破，但無論誰先出擊，前所未有的大規模攻勢都將充滿風險。衝突將進入最激烈階段，或將成為歐洲自二戰以來從未出現的全面戰爭。
誰會先下手為強，又會從哪裡發動攻勢？
1月11日，俄國防部宣佈，俄聯邦武裝力量總參謀長瓦列里·格拉西莫夫被任命為俄羅斯對烏克蘭特別軍事行動區域聯合部隊總指揮。許多分析人士認為，此舉預示著一場大規模進攻即將展開。
分析指出，即將開始的俄烏衝突第三階段戰鬥，將是一場全面的戰鬥，機械化步兵、炮兵、空中力量，可能還有水上突擊隊將形成聯合部隊以搶佔固定陣地。這將是自上世紀八十年代的兩伊戰爭以來，世界從未出現的戰事，也是歐洲自第二次世界大戰以來從未出現的全面戰爭。
1月28日，烏克蘭國家安全與國防委員會秘書丹尼洛夫在接受採訪時稱，俄羅斯正準備發動新一輪進攻「並非秘密」，而時間點或在俄烏衝突爆發「一週年」，即2月24日前。丹尼洛夫稱，俄羅斯希望在「全面戰爭」爆發一週年之際取得一些成果，俄軍的主要目標很可能是完全控制盧甘斯克和頓涅茨克地區。
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與此同時，烏克蘭軍隊的緊迫感也日益增強，他們迫切希望掌握主動權，率先發起攻勢，先發制人，阻止俄羅斯發動大規模進攻。然而，烏軍正因還沒有能發起攻勢所需的「工具」而感到沮喪。
在扎波羅熱附近的胡利埃波爾鎮，烏軍高級中士維塔利表示，他不得不自己買槍繼續戰鬥，他所乘坐的專車也是志願者提供的。如果需要坦克支援，他就必須請求另一個營的幫助。
1月29日，烏總統澤連斯基發表視頻講話表示，眼下「形勢非常嚴峻」，在巴赫穆特、維勒達及頓涅茨克東部的其他地區，俄羅斯不斷發動襲擊，試圖突破烏軍的防禦。「俄羅斯希望拖延並耗盡我們的力量。所以我們必須讓時間成為武器。我們必須加快事態發展，加快援烏武器供應並開闢新的武器選擇。」
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美國國防部前副助理部長、安全專家吉姆·湯森指出，俄羅斯或將在春季發動進攻。但如果俄方認為西方國家上周宣佈交付的新一批坦克將很快送抵烏克蘭，俄軍可能會加快計劃發動攻勢。
而烏軍可能將在其認為俄軍防線最薄弱的地方，即「更加疲憊和士氣低落」的盧甘斯克東部試圖發動攻勢。基輔智庫「拉祖姆科夫中心」外交關係和國際安全項目聯席主任梅爾尼克認為，烏軍或採取與以前相同的做法，同時為不同戰線的行動做好準備，然後在條件最有利的地方展開攻勢。
據報道，在成功說服西方各國提供321輛重型坦克後，基輔正加快與西方盟友就遠程導彈和軍用飛機交付的可能性進行談判。
法國總統馬克龍日前表示，他不排除向烏克蘭提供戰機。但在作出決定前，法國將制定一些先決條件，包括烏克蘭必須先提出要求，而任何武器都不會令局勢升級，而且不會被用來打擊俄羅斯領土，純粹只是為了幫助「抵抗入侵」。
荷蘭政界人士最近提出向烏克蘭交付F-16戰機的想法，但首相呂特回應馬克龍的謹慎評論指，「沒有任何禁忌，但這將是一大步」。呂特表示，「這根本不是F-16的問題，（烏克蘭）沒有提出要求」。
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分析還指出，這場「全面戰鬥」將發生在烏克蘭東部或烏克蘭南部地區。
過去幾個月「戰鬥最激烈」的盧甘斯克和頓涅茨克地區，很可能是雙方春季發動大規模進攻的地方。根據烏克蘭軍隊的報告，最近幾天在烏東部巴赫穆特和烏格列達爾等地的戰鬥正不斷加劇。1月25日，基輔方面承認，在進行了數周的「激烈戰鬥」後，烏軍已經失去對東頓涅茨克地區城鎮索列達爾的控制權，並從當地撤軍。
與此同時，隨著冬季接近尾聲，在「沉寂已久」的烏克蘭南部，戰事也已開始升溫。本月，在南部前線的扎波羅熱地區，雙方發射的炮彈和火箭彈數量已增加了一倍多，達到每天4000枚。丹尼洛夫在1月28日也透露，俄軍一周以來一直在偵察烏軍在扎波羅熱方向的防禦能力，且正在集結兵力。
有分析認為，烏克蘭南部戰事將決定俄烏衝突的結果。如果烏軍想奪回赫爾松、扎波羅熱和克里米亞地區，將不得不轉向南方。一種可能的情況是，進攻將從梅利托波爾地區開始，另一個更大膽的選擇，則是通過水路強渡第聶伯河進入赫爾松。
據報道，俄羅斯已向南部前線派出了一支「受過在寒冷潮濕地區作戰訓練的精英特種部隊」，即北方艦隊第80北極旅。烏克蘭也正在準備自己的水上特種部隊，美國已在最新一攬子軍事支持中向烏克蘭提供了河流巡邏艇，可用於對第聶伯河的突襲行動。
然而，對俄烏雙方而言，發動大規模攻勢都是一項充滿風險的艱巨任務，意味著將有更多的死傷和更高的戰鬥成本。
