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中大:罕見癌症「間皮瘤」與石棉暴露關連大 女性發病率有上升跡象

中大:罕見癌症「間皮瘤」與石棉暴露關連大 女性發病率有上升跡象

中大:罕見癌症「間皮瘤」與石棉暴露關連大 女性發病率有上升跡象

2023年03月02日 22:00 最後更新:22:03

中大醫學院公布一項與環太平洋大學協會(Association of Pacific Rim Universities,簡稱APRU)合作進行的間皮瘤的全球分布、高危因素和流行病學趨勢研究。發現間皮瘤在高收入國家或地區的發病率普遍較高。研究詳情已於國際醫學期刊《胸部腫瘤學雜誌》(Journal of Thoracic Oncology)上發表。 

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與石棉暴露關連大

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中大醫學院研究指間皮瘤在高收入地區發病較高。資料圖片

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間皮瘤是一種源於覆蓋內臟表面的薄層組織(間皮細胞)的罕見癌症。大約四分三間皮瘤先在胸腔出現,即為胸膜間皮瘤。大多數病人在40至70歲病發,其中男性發病率比女性高。惡性胸膜間皮瘤的形成與暴露於石棉有很大關連,在各國實施石棉使用限制下,全球間皮瘤的整體發病率近年呈下降趨勢,但某些國家的女性發病率卻有上升跡象。

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研究團隊從「全球癌症觀察站」、「國際癌症發病率數據庫」及「世界衞生組織全球衞生觀察站」等資料庫中收集數據,發現間皮瘤於各地造成的疾病負擔存在差異,其中北歐地區的發病率最高。此外,間皮瘤與人均國內生產總值(GDP)、人類發展指數(HDI)及職業石棉暴露水平呈正比,意味著這些相關風險因素水平較高的國家,發病率亦通常較高。 研究亦發現,全球近十年的間皮瘤發病率整體呈下降趨勢 ,但某些地區的女性發病率則有上升跡象。其中女性發病率的「平均年度百分比變化」以泰國的升幅最大,其次是保加利亞及南韓。 

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研究的第一作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院研究助理教授黃俊杰表示,各地政策制定者應實施具針對性的循證預防策略,以控制有關風險因素,特別是石棉暴露。  

研究的高級通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生補充,某些地區的間皮瘤女性發病率有上升跡象。導致這個趨勢的原因未明,可能與石棉職業暴露以外的因素如一般環境相關。醫學界應進一步探討導致這些流行病學變化的原因,為間皮瘤的防治提供重要依據。 

中大醫學院研究指間皮瘤在高收入地區發病較高。資料圖片

中大醫學院研究指間皮瘤在高收入地區發病較高。資料圖片

《科學》期刊最新研究指,青少年時期迅速竄紅的神童型菁英,成年後往往未能登上頂峰;相較之下,多數最終達到頂尖的人,童年時跨足多領域、初期成績不亮眼,但逐漸積累,超越同儕。

研究涵蓋全球超過3萬4千名成年高成就者

這項研究團隊整合了19組現有數據,涵蓋全球超過3萬4千名成年高成就者,並納入66項針對青少年神童和略低於頂尖群體者的研究,資料包括諾貝爾獎得主等化學和物理領域的資料。研究結論指出,在最高成就層級的比較中,那些「後來能達到最高水準」的人,往往「年少時表現不那麼突出」。

研究描述兩種常見的路徑

研究還描述了兩種常見的路徑:青少年菁英更傾向於採取「早期專注單一領域、快速進步」的模式,例如鋼琴家只專注於彈奏鋼琴,游泳選手不涉足其他泳道。

然而,那些成年後達到巔峰成就的人更傾向於在童年時期先廣泛涉獵多個領域,之後逐步專注於最終的專業領域,進步曲線更為「慢熱」。這種差異在研究涵蓋的多個領域中都得到了證實,包括運動、音樂、科學和西洋棋。

研究作者之一、德國運動科學家居利希(Arne Güllich)表示,不同領域之間存在著很大的差異,技能練習的開始時間不同,達到巔峰的年齡也不同。但最終成為「世界頂級」的人,其成長路線實際上非常相似:在童年時期不一定僅專注於一條路,常常會先進行多方面嘗試,然後逐漸專注、穩步前進。

真正登上最高峰的人更常符合大器晚成模式

研究還發現,與那些幾乎達到頂峰的人相比,真正登上最高峰的人,如諾貝爾獎得主,更常符合這種「多元起步、漸進爬升」的大器晚成模式。

研究指出多數最終達到頂尖的人,童年時跨足多領域、初期成績不亮眼,但逐漸積累,超越同儕。資料圖

研究指出多數最終達到頂尖的人,童年時跨足多領域、初期成績不亮眼,但逐漸積累,超越同儕。資料圖

然而,學者提醒,這項研究的證據主要來自兩種不同方法:一種是長期追蹤青少年時期成就突出的孩子,另一種是先選取已經成功的成人,再回顧他們的童年經歷;由於合併分析了這兩類資料,並且並非通過隨機分組來比較專注一項或多元嘗試的效果,因此較難確定因果關係。

長期研究神童的哈佛大學學者溫納(Ellen Winner)指出,如果能夠單獨呈現這兩類研究的結果,將更清楚地回答兩個重要問題:神童是否多數長大後未必達到頂峰,以及成年達到頂峰的人是否多半在童年時期已經被視為特別突出。

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