長期偏頭痛或因1事所致 應避8類高組織胺食物

原來頭痛都可能與飲食有關

長期偏頭痛可能是1事所引起？吃豬肉、喝茶會更易頭痛？本港近年有研究指出，料近百萬港人受偏頭痛問題困擾，病發率為12.5%。有醫生引述研究指，偏頭痛成因可能與組織胺不耐症有關。若情況難紓緩的話，他建議偏頭痛患者嘗試採用低組織胺飲食法，盡量避免進食8類高組織胺食物，看看能否紓緩。

食豬肉飲茶易頭痛？ 長期偏頭痛或1事所致， 宜避開8類食物。

偏頭痛原因症狀 患者易嘔吐

功能醫學科醫生歐瀚文在其facebook專頁發文表示，根據統計，全球偏頭痛患者高達10億人。若出現偏頭痛，亦會同時伴隨以下症狀：

噁心

嘔吐

對光或聲音變得很敏感

歐醫生續指偏頭痛成因很複雜，人體內基因、內分泌、代謝或是飲食、環境，都有機會會引起偏頭痛，而他集中討論的是與組織胺有關係的偏頭痛。

長期偏頭痛或1事所致 宜避開高組織胺食物

歐瀚文醫生引述研究指出，偏頭痛患者體內的組織胺濃度可能比一般人較高，並會對組織胺較敏感。所以若在飲食中攝取組織胺含量較高的食物，亦會觸發頭痛。何謂「組織胺不耐症」？

「組織胺不耐症」是指身體分解組織胺的速度遠低於累積的速度，而引起一些不適的症狀包括偏頭痛。引起組織胺不耐症原因如下：

飲食中攝取到高組織胺含量食物。

腸道當中專門分解組織胺的酵素二胺氧化酶(DAO)製造不足或活性不足。

偏頭痛患者體內的組織胺濃度可能比一般人較高 並會對組織胺較敏感。

若在飲食中攝取組織胺含量较高的食物，亦會觸發頭痛。

所以，組織胺不耐症患者會採取「低組織胺飲食」解決症狀。

示意圖。設計圖片

紓緩偏頭痛 宜避免8類組織胺高食物

歐瀚文醫生又指，因為食物保存與加工問題，目前其實沒有統一要避開的食物清單，但有以下2個條件亦會令食物中的組織胺含量提升。

食物越不新鮮

食物經過醃製、發酵等過程

歐醫生亦指，有些食物即使組織胺含量不高，但亦會干擾體內代謝組織胺的效率。他建議有8類食物應先避免，以作止痛：

8類高組織胺食物

高組織胺含量食物1：發酵乳製品

高組織胺發酵乳製品例子：芝士、乳酪

高組織胺含量食物2：海鮮

高組織胺海鮮例子：煙三文魚、魚罐頭、貝類

高組織胺含量食物3：肉類

高組織胺肉類例子：香腸、臘腸、煙燻肉品、豬肉

高組織胺含量食物4：蔬菜類

高組織胺蔬菜例子：茄子、菠菜、番茄、醃製蔬菜（如泡菜、酸菜等）

高組織胺含量食物5：水果類

高組織胺水果例子：柑橘類、木瓜、士多啤梨、菠蘿、香蕉

高組織胺含量食物6：各類堅果

高組織胺堅果例子：腰果、花生、核桃

高組織胺含量食物7：調味料

高組織胺調味料例子：醬油、味噌、豆豉

高組織胺含量食物8：其他

咖啡、茶、啤酒、紅/白葡萄酒 、朱古力

避吃高組織胺含食物即可解決偏頭痛？

坊間出現「避開吃組織胺含量高的食物，可以避免偏頭痛」的說法，歐瀚文醫生指，目前在醫學文獻上仍缺乏大型的相關研究支持，只在小型臨床的研究支持這個飲食模式有助改善組織胺不耐受和DAO缺陷所引起的偏頭痛問題。有小型研究指，因DAO活性不足而有頭痛問題的患者，進行低組織胺飲食4個星期後，提升了DAO活性，亦有將近9成人頭痛頻率有明顯降低。

歐醫生指，因為一種症狀背後有不同的病因，而引發偏頭痛的因素太多，不是每個人的偏頭痛都是組織胺不耐症所引起，所以低組織胺飲食不一定能夠改善所有人的偏頭痛。所以，他建議，需要諮詢專業醫療人員，才執行任何飲食法或營養素補充，幫助自己釐清合適的策略。他指，若想知道自己是否組織胺不耐症，可以透由抽血檢測來評估體內DAO酵素活性，以確認身體分解組織胺的能力，亦可以搭配糞便檢測組織胺濃度，確認是否有組織胺不耐的問題。

Getty示意圖

延伸閱讀：頭痛原因 3個用手機方法易頭痛

腦神經外科醫生魏國珍在節目《健康2.0》指出，許多人經常使用手機會感到頭痛不適，魏醫生指，這或因為使用手機方法錯誤所致。以下3個方法易致頭痛：

1.長時間使用手機

2.聲光刺激

大量的聲光刺激會造成聽力或視力的疲乏

3.姿勢不良

長時間的姿勢不良會造成頸部肌肉或脊椎的過度負荷。

延伸閱讀：紓緩頭痛方法

本港註冊藥劑師蘇文佩教紓緩頭痛方法：

一旦頭痛發作，可嘗試在涼爽、黑暗和安靜的房間躺下，這對偏頭痛特別有效。另一方面，藥物是否合適，取決於頭痛的類型、頻率和嚴重程度;非處方止痛藥例如撲熱息痛、阿士匹靈、布洛芬，以及一些處方藥都可以幫助紓緩頭痛。但如果有藥物敏感、自身疾病或正在服用其他藥物，請先諮詢醫生或藥劑師。

其實頭痛是可以避免的。患者可根據「頭痛日記」，避免進食和飲用可能引發頭痛的食物、飲品，以及進行引發頭痛的事情。患者也可調整飲食及睡眠習慣，學習放鬆技巧和壓力管理，實踐健康生活，例如不吸煙和多做運動。

2類常見消炎止痛藥物。

延伸閱讀：紓緩頭痛 1類止痛藥恐致胃出血不育

撲熱息痛止痛藥VS布洛芬止痛藥

根據衞生署資料，常用於消炎止痛之藥物大致可分為2類，常用成分包括撲熱息痛、布洛芬，功效、作用及例子如下：

2類常見消炎止痛藥物

第1類

亞士匹靈(Aspirin)撲熱息痛/對乙醯氨基酚(Paracetamol)

製品形式:藥丸、藥水、塞劑

第2類

非類固醇消炎止痛藥(NSAID=Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)

功效:能產生解熱、止痛及消炎

用途:常用於風濕性關節炎、痛風症、神經性肌肉失調症，軟組織發炎及普通痛症如頭痛、牙痛及經痛等

藥物例子 :「布洛芬」(Ibuprofen)·吲哚美辛 (Indomethacin)·萘普生(Naproxen)

備註：大部份這類藥物均須由醫生處方才可在註冊藥房購買

研究指出，長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」恐加速步向失智，專家建議透過打牌唱K護腦，追劇久坐反增風險。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

抑鬱與記憶退化呈雙向影響

隨著人口急速高齡化，長者抑鬱症與記憶力衰退成為愈來愈受關注的健康議題，惟哪個先發生，學界一直未有定論。一項最新刊登於《美國醫學會期刊網絡版》的大型研究揭示，兩者之間並非單向影響，而是存在高度「雙向關聯」，抑鬱可加速記憶退化，而記憶力受損也會反過來誘發抑鬱。專家提醒，長者情緒與認知能力變化往往被誤認為「正常老化」，但其實可能隱藏失智或重度憂鬱風險，呼籲家屬提高警覺並及早介入。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

抑鬱長者較一般人更易步向失智

是次研究由倫敦大學學院團隊主導，利用英國老齡化縱向研究（ELSA）資料進行分析。ELSA每年進行一次追蹤，研究納入8268名居住於社區的英國成人，平均年齡64歲，當中55%為女性，觀察期從2002至2003年至2018至2019年，長達16年。結果發現，初期出現較多抑鬱症狀者，在往後更可能經歷較快速的記憶衰退，而初始記憶力較弱者，也更可能在隨後出現更多抑鬱症狀。研究也指出，有效的乾預措施有助延緩記憶退化。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

長期壓力荷爾蒙過高或損腦增失智風險

台灣中山醫學大學醫學研究所兼任教授賴德仁表示，人類在面對壓力時會分泌皮質醇，適量分泌對身體有益，但若長期過量，則可能造成大腦損傷，包括海馬迴及前額葉萎縮。他指出，抑鬱症患者的大腦中腦源性神經營養因子（BDNF）減少，使海馬迴縮小，進而影響記憶功能，此情況在中高齡患者更為明顯，也因此更容易發展為失智症。

記憶障礙也能反向引發抑鬱

另一方面，因腦部退化而引致的記憶障礙，也可能進一步誘發抑鬱，反映兩者之間確實存在密切關聯。賴德仁提醒，醫生必須關注兩者症狀及先後順序，以便作出正確診治。他補充，失智症為大腦認知功能退化疾病，症狀包括近期記憶不佳、重複提問、妄想、視幻覺及情緒波動等，而老年抑鬱症則或源於腦退化、腦血管疾病、甲狀腺機能低下，或因孤獨、疾病、經濟壓力等老化事件所觸發，症狀包括精神不振、食慾下降、失去興趣及反覆抱怨身體不適等。

專家籲及早識別異狀 多參與互動活動可降風險

台灣董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，雖然隨年齡增長，長者在睡眠、食量及活動量上確有減少，但若變化於短期（2周至1個月）內明顯惡化，便需提高警覺。她建議，家屬應留意長者在飲食、睡眠、生活興趣及精神狀態方面是否較以往明顯不同。若懷疑有異，應儘早就醫。若長者對精神科求診有所忌諱，家屬可先陪同至一般科或家庭醫生求助。

研究揭長者抑鬱與記憶力衰退「互相加劇」，恐加速步向失智。資料圖片

互動式活動比「久坐追劇」更護腦

至於預防方面，無論50歲或60歲，都應建立健康生活習慣，包括規律運動、培養嗜好、與親友保持聯繫、參與義工服務，以及為自己制定可實踐的生活計劃。她也強調，多參與具互動性的活動，例如打麻將、唱歌等，有助提升腦部活性及延緩記憶力衰退，反之，久坐、睇電視或追劇等單向活動，對預防抑鬱或失智幫助不大。

老年抑鬱非「正常老化」

賴德仁強調，老年抑鬱常被誤認為自然老化現象，但嚴重程度不容忽視，除了自殺率高外，也會使原有身體疾病惡化，而抑鬱併發的認知功能障礙（尤其是記憶障礙），更可能成為失智症的前兆。他呼籲家屬務必留意長者身心變化，在需要時及早尋求專業醫療協助。