指甲不應剪成弧形？用錯方法恐致甲溝炎流濃

原來修剪成弧形是錯的

一名30歲女子因工作須穿包鞋，長時間站立導致雙腳大姆指外側在壓迫下感覺腫痛，原來是因凍甲引發甲溝炎。醫生表示，甲溝炎有6大原因，包括穿著不合腳的鞋子及指甲修剪不當也會造成甲溝炎。醫生提醒，民眾修剪指甲時，不要修剪成弧形，而是應該前端要剪平，且指甲前端白色部分要保留1毫米以上。

指甲不應剪成弧形？用錯方法恐致發炎流濃。

樂生療養院一般外科主任王志堂解釋，凍甲又稱「嵌甲」，意指指甲兩側的甲溝因指甲變形、修剪不當或外力，讓指甲與甲溝旁邊的皮膚，不當的摩擦甚至刺入皮膚內，因感染而導致甲溝發炎，造成紅腫、疼痛，甚至長出肉芽腫，此時容易有滲液，一碰就痛且容易流血。

王志堂表示，造成甲溝炎的原因，少部分與天生體質有關，例如有人因先天甲面過寬或趾骨發育異常導致，最常見的原因還是穿著不合適或過緊的鞋子，或是指甲修剪不當，例如指甲兩側修剪過短。

此外，灰指甲、乾癬、或末端腳趾血液循環不良等疾病導致指甲變形；外傷或不當的外力如運動，造成大姆指不當的擠壓，也是常見原因之一。

指甲修剪不當也會造成甲溝炎。

同場加映：灰甲6大症狀

1.在外觀上，感染灰甲後，指甲顏色會有改變

2. 指甲或變灰、變黑

3. 指甲增厚

4.指甲變得脆弱

5.指甲容易碎裂

王志堂表示，為了避免甲溝炎，除了勿穿不合腳的鞋子，平日在修剪指甲時，不要修剪太短，前端要剪平，不要修剪成弧形，最好指甲前端白色部分保留住1毫米以上。

他提醒，若指甲出現異狀或感染時，不要自行處理修剪指甲，除了可能傷害到甲床外，也可能因使用工具未消毒而加重感染，應尋求專業醫生進行治療，才能擺脫凍甲人生。

延伸閱讀：灰甲治療方法

本港註冊中醫師何醫師建議，可以使用中藥草本精華對抗灰甲，成份天然，外用方法簡單，步驟如下：

中藥草本精華

使用方法

塗搽前，應用潔淨的指甲挫，盡量將真厚的灰甲磨平及修至最細。令受感染的指甲及夾床更容易吸收精華液。用較為透氣的紗布將塗上精華液的指甲包裹好。大概一至兩小時後可以除去。每天重複一至两次，直至長出健康的指甲。

最後，何醫師指若果灰甲過厚，難以剪細，可以使用溫水浸泡指甲，令指甲變得柔軟，至可以修剪狀態，並提醒不要與患者共用指甲挫及甲剪，以免造成感染。

示意圖片

延伸閱讀：指甲出現2情況或患肺癌心臟病

家庭醫學科醫生李思賢表示，一般健康的指甲是平滑圓潤帶有光澤的。坊間有謠傳指，接近掌部的白色月牙與健康有關，事實上那只是指甲生長的一部份，與健康沒有關聯。至於太凸或太扁的指甲都是不正常的，可能隱藏健康問題。

健康指甲VS不正常指甲：

健康的指甲：

一般平滑圓潤帶有光澤

不正常的指甲：

1.指甲太凸:即「杵狀指」

2.指甲太扁:即「匙狀甲」

杵狀指VS匙狀甲

李醫生指，指甲太凸或太扁或隱藏多個健康問題，解釋如下：

1. 指甲太凸：或心肺出問題

指甲太凸，即「杵狀指」（Clubbing nail），暗示的身體問題如下：

1.可能是氧氣不足所致，多與「肺部」或「心臟」問題有關。例如可以在吸煙人士身上看到這種指甲。

2.可能代表患肺氣腫、肺結核、肺纖維化、肺炎、肺癌或是其他肺部疾病。

3.可能代表患心臟問題或是腸道問題

4.可能是一些感染疾病，例如可從愛滋病（AIDS）患者身上看到這種指甲。

不過，只要處理了根本問題，就會很快改善指甲的狀況。

2.指甲太扁：缺鐵或主因

指甲太扁，即「匙狀甲」（Koilonychia），反映的身體問題如下：

1.最常見的原因：缺鐵，可能是由吸收不良、慢性出血、缺乏維他命C、癌症、腸道疾病等問題引起。

2.甲狀腺問題，或接觸到「化學藥劑」引致。

3.若本身患有免疫系統疾病，例如紅斑狼瘡症或類風濕性關節炎，也會出現指甲太扁情況。

資料圖片

延伸閱讀：指甲橫紋凹陷恐患心臟病

台灣腎臟科醫生林軒任曾引述個案，一名年約50歲女子因指甲中央出現橫型凹陷，擔心身體出問題而求診。這種指甲的異常現象被稱為「博氏線（Beau's lines）」，或可能由5種疾病所致，嚴重恐是心臟病徵兆：

恐是5大疾病警號

林醫生指出，博氏線可能是急性內科問題或外科問题引起。

1.急性感染，例如新冠肺炎

2. 心血管問題，例如心肌梗塞

3. 急性營養不良，例如腹瀉或是腸胃道問題的病人

4. 外傷患者

5. 低血鈣及甲狀腺功能低下患者

而博氏線可以靠1招來檢查：

1招自測博氏線(Beau's lines)

定義

博氏線定義為指甲中央橫向直線的凹溝，這現象可能出現於一隻手指以上。

正常狀況下，指甲母體(matrix)會持續性平緩生長。但若某些原因造成指甲母體暫時停止生長時，待指甲母體恢復後，就會發現指甲中央出現橫向的凹满。

指甲不應剪成弧形？用錯方法恐致發炎流濃。

病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈，台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

示意圖

病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中，被全身麻醉後的病患在手術醒來時，偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態，病患在經歷這種狀態後，描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說，在進行術前訪視時，經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出，這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用，可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止，防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而，肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況，這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

示意圖

利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用，除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外，現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器，以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器，例如非侵入性的攜帶型設備，能通過病患手部神經的電刺激，測量手指的肌力運動情況，幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

示意圖

醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調，使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度，還有助於提高手術的順利性和安全性。此外，醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通，然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃，這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

示意圖