受刀傷出血可做心外壓？ 急症科醫生教3招為傷者急救

遇襲做2姿勢增生存率

早前，鑽石山荷里活廣場發生駭人血案，兩名女子被兇手用刀襲擊，身中多刀，最終傷重不治。受刀傷流血時應如何急救處理？急症科專科醫生馮顯達接受媒體訪問時表示，如果傷者被刀刺傷出血，未必適合進行心外壓，而是應該透過3招為傷者急救止血。另外，醫生又指，如果不幸遇上刀案，可靠2大姿勢增加生存率。

傷者昏迷倒地，警員及途人合力救人。網圖

熱心途人協助救人。網圖

男疑兇毫無先兆向短髮女突刺。

短髮女中刀後應聲倒下。

疑兇未有停手不斷狂刺。

急症科專科醫生馮顯達接受訪問時表示，要為刀傷傷者急救止血，應該進行以下3大方法：

首先，直接在出血傷口施加壓力，如隔着大量的清潔物料以手按壓傷口。如果傷口位於肢體上，尤其是肢體末端如手掌腳掌，可抬高傷口高於心臟，從而減少血液供應傷口和出血程度。

至於應否為傷者進行心外壓？馮顯達醫生回答指，只有發現傷者沒有心跳呼吸時才應該做心外壓，否則不應亂做，因為心外壓對支援全身血液和氧氣供應沒有太大幫助，反而可能會加劇傷口出血，令情況變差。

馮顯達醫生又解釋指，外出血情況可由肉眼發現，處理方法如上。但如果傷者有內出血情況，一般較難為其止血，最佳處至方法為將傷者躺平並稍為抬高雙腳，這樣有助保持傷者血壓穩定和其腦部血液供應。

同行長髮女一度推開疑兇。

同行長髮女一度推開疑兇。

同行長髮女嘗試拉走短髮女子

然而疑兇亦步亦趨，未有停手。

三方互相拉扯。

荷里活廣場兇案｜遇襲保護5大部位 2大姿勢增加生存率

急症科專科醫生馮顯達表示，如果不幸遇上刀案又無法逃走，應盡量保護及防止血管較多的部位受傷，以免大量出血，增加生存機率。

保護5大部位增生存率

頸部

腹股溝（連接腹部和大腿的部位）

頭部

腹部

接近內臟的位置

馮醫生又指，面對兇手而無法逃脫時，應以蹲、趴等姿勢保護頭部，盡量背對兇手，可以增加生存機率。

腸胃肝臟科專科醫生陳沛然亦在其Facebook專頁發文講解，如果不幸遇上刀案，不要試圖用手擋刀或閃避，正確方法為馬上逃跑及大叫救命，然後找安全地方暫避。

長髮女拉走同行短髮女時地下遺下一條血路。

疑兇未有停手不斷上前。

疑兇向失去反應的短髮女繼續狂刺。

疑兇向失去反應的短髮女繼續狂刺。

長髮女踢向疑兇企圖令對方停手。

出血可分5大種類

根據香港醫療輔助隊資料，如果人體皮膚或組織受到外傷，可能會有出血情況。傷口是人體皮膚或組織的損傷，通常會有出血現象，如處理不當，會導致傷勢惡化或傷口遭受感染。一般可分為以下5種傷口：

5大創傷出血類型

1.割傷- 組織遭整齊割斷，如傷及大血管，會導致大量出血。

2.裂傷- 傷口參差不齊，血管遭撕裂而出血，通常傷口會黏附污物和泥塵。

3.瘀傷- 皮膚內層組織出血，傷處瘀腫。

4.刺傷- 傷口雖然較小，但可能很深，引致內層組織受損。

5.槍傷- 槍彈停留在體內，或穿越身體而出，因此會出現一個或多個傷口。當槍彈射進體內，體內組織、器官或脊髓會受損。

出血可分3種 大量出血有9大徵狀

香港醫療輔助隊又指，出血是指血管壁受損或破裂，以致血液外流。出血可分為動脈出血、靜脈出血及微血管出血三種。當大量出血時，傷者會出現以下臨床表徵：

大量出血9大徵狀

1.脈搏快而弱

2.血壓下降

3.口渴

4.皮膚濕冷及蒼白

5.軟弱無力

6.情緒不安

7.呼吸淺速

8.出現空氣飢

9.神志不清

長髮女反被疑兇掌摑。

疑兇不斷狂刺短髮女，長髮女驚慌失措。

男疑兇繼續追斬。

男疑兇轉向長髮女埋手。

男子將女子按在地上，之後持利刀狂捅。

出血急救4大步驟

香港醫療輔助隊表示，止血方法可分為直接壓法及間接壓法，均是最常用的急救方法。如有傷者受外傷出血，可以透過4大步驟進行急救：

4步驟急救止血

1.直接壓法是讓傷者躺臥休息及墊高傷肢(骨折者除外)。

2.檢查傷處後，用敷料遮蓋傷口，再用繃帶施壓包紮，但切勿太緊，以免影響肢體末端血液循環。

3.如傷口有異物或斷骨凸出，可在傷口邊緣施壓。

4.如直接壓法未能止血，可在動脈壓點施壓，協助止血，施壓時間為五至十分鐘，切勿超過十五分鐘。

如傷口有異物，先用清水沖洗表面上鬆浮的異物，然後按照沒有異物的方法處理。切勿拔出深入傷口的異物，可在敷料上剪一個洞，套過異物，置於傷口上，加上環形墊或在傷口周圍砌起敷料成堤狀，再用繃帶包紮。

病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈，台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中，被全身麻醉後的病患在手術醒來時，偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態，病患在經歷這種狀態後，描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說，在進行術前訪視時，經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出，這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用，可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止，防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而，肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況，這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用，除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外，現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器，以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器，例如非侵入性的攜帶型設備，能通過病患手部神經的電刺激，測量手指的肌力運動情況，幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調，使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度，還有助於提高手術的順利性和安全性。此外，醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通，然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃，這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

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