12歲女童確診甲狀腺癌，醫生建議手術治療。
一年前，浙江女孩妍妍摸到自己前頸部右側有個小腫塊，在父母陪同下就診當地醫院，初步考慮腫塊性質良性，且年紀尚幼，也沒有特別不適，便被告知隨訪關注即可。
非當事人（Getty示意圖）
然而近日，妍妍感覺腫塊逐漸增大，有「核桃」大小，就讓父母趁著暑假再帶其去醫院看看。接診妍妍的是恩澤醫院乳腺甲狀腺外科主任醫師江國斌，經過一系列的檢查、觸診，結合B超提示「右側甲狀腺低回聲團塊，淋巴結腫大」，江國斌考慮孩子年紀雖小，但腫塊持續增大，質偏硬，建議還是需要手術治療。
Getty示意圖
手術治療是兒童甲狀腺癌的首選治療方式。但由於兒童血容量相對較少，喉返神經更細，侵犯程度更高，江國斌制定了手術方案，考慮到手術切口的美觀，為妍妍從胸鎖肌間入路，行右側甲狀腺切除及右側淋巴結清掃術，術中密切關注出血情況，盡可能地避免損傷喉返神經，盡最大可能保護甲狀旁腺，減少手術並發症。術後病理提示，妍妍患的正是甲狀腺乳頭狀癌，且頸部淋巴結也有轉移。
Getty示意圖
妍妍父母十分後悔「我們都沒想到小孩子還會得癌症，這次幸好及時過來治療了！」出院後，妍妍還將進行內分泌藥物抑制治療，並定期檢查。
示意圖。設計圖片
據了解，兒童及青少年甲狀腺癌一般發生於0-19歲兒童，與成人甲狀腺癌相比，一般發生率較低，14歲以下發病率更低，容易被患者及家屬忽略，但是兒童甲狀腺結節惡性率高於成年，起病時常伴有相對大的原發腫瘤，局部淋巴結轉移比例相對較高，容易被家屬誤診為頸淋巴病變，應引起重視。
美國營養師公布5大堅果排行榜，核桃擊敗杏仁腰果榮登榜首，有助改善精子質素及降血脂。
營養師公布5大健康堅果排行榜
堅果向來被視為健康零食之選，深受市民歡迎，當中以杏仁、腰果及花生最為普遍。雖然堅果脂肪含量較高，但多屬有益心臟的「好脂肪」，同時也是纖維與蛋白質的優質來源，有助降低膽固醇、改善心臟及腸道健康。近日，美國註冊營養師兼主廚Nicolette Pace比較5款常見堅果的營養成分及健康功效，結果令人意外，深受追捧的「杏仁」並非營養之冠，榜首反由一款經常被忽略的堅果奪得。
第5名：花生
花生雖然常被視為堅果，但實際屬豆科植物，與豆類同屬一類，營養結構與堅果相近，富含健康脂肪、碳水化合物、蛋白質及植物雌激素（如異黃酮），有助維持能量穩定、提升飽腹感，有助心臟及代謝健康，也可紓緩更年期潮熱等症狀。
營養師公布5大健康堅果排行榜。資料圖片
第4名：腰果
含豐富維他命E、鐵、鎂、鋅及抗氧化物，可促進腦部及神經健康，抵抗氧化壓力、減少炎症，也有助預防認知衰退及支持男性生殖健康。
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第3名：杏仁
蘊含維他命E、鈣、蛋白質及纖維，可維持心臟及骨骼健康、延緩腸道吸收葡萄糖、穩定血糖並提升胰島素敏感度，高纖有助腸道菌群及改善便秘，對更年期骨質流失及男性活力皆有益。
營養師公布5大健康堅果排行榜。資料圖片
第2名：開心果
含植物雌激素、鉀、纖維、抗氧化物及9種必需胺基酸，可穩定血糖、促進消化，對第2型糖尿病患者特別適合，能調節神經傳導物質，提升腦部功能及情緒。
營養師公布5大健康堅果排行榜。資料圖片
第1名：核桃
核桃被譽為「最健康的堅果」，富含 Omega-3 脂肪酸、植物固醇、多酚、維他命 E、鋅及鎂，具備強效抗炎及護心作用，有助增加血流、降低三酸甘油酯並減低心血管疾病風險。同時，核桃也能提升記憶力與認知功能，預防神經退行性疾病，支持骨骼健康及新陳代謝，甚至有助改善精子質素，是全方位營養價值極高的堅果之選。
Pace建議每日攝取28g至42g（約150至200卡路里）的堅果，可達最佳健康效益，其他同樣健康的選擇包括：南瓜籽、葵花籽、亞麻籽、火麻仁、芝麻、鷹嘴豆、扁豆、黃豆。
營養師公布5大健康堅果排行榜。資料圖片
堅果保存不當或產生致癌黃曲霉毒素
雖然堅果營養豐富，但若保存不當，可能產生具致癌風險的「黃曲霉毒素」。香港食物安全中心指出，花生及木本堅果若存放於潮濕環境，容易被黃麴黴污染，國際癌症研究機構已將黃曲霉毒素列為「確定對人類致癌物」。
何為黃曲霉毒素？
黃曲霉毒素由某些黴菌（如黃麴黴）產生，常在溫暖潮濕環境中滋生，且難以於一般烹調過程中被破壞。常見類型包括B1、B2、G1及G2，其中B1毒性最強，可引致肝臟受損、肝硬化甚至肝癌。
如何減低黃曲霉毒素風險？
食物安全中心建議
1. 保持均衡飲食，避免因偏食而攝入過量污染物；
2. 選購食物時光顧可靠商戶；
3. 堅果應貯存於陰涼乾燥的地方，勿長時間存放；
4. 若發現食物發霉或受損，應立即棄掉。
