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韓國爆醫生辭職潮 逾8800人「跳船」抗議醫改方案 苦的還是看病群眾

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韓國爆醫生辭職潮 逾8800人「跳船」抗議醫改方案 苦的還是看病群眾
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韓國爆醫生辭職潮 逾8800人「跳船」抗議醫改方案 苦的還是看病群眾

2024年02月21日 19:10 最後更新:20:18

韓國醫學界爆集體罷工潮,反對尹錫悅政府醫改計劃。兩邊僵持不下,醫療危機再度升級,受苦的還是看病的民眾。

尹錫悅。AP圖片

尹錫悅。AP圖片

在此前6415名醫生辭職的基礎上,21日的辭職人數增加了2400人。據韓國保健福祉部21日消息,韓國100家醫院中已有8816名實習和住院醫生遞交了辭職申請。遞交申請的醫生人數占以上100家醫院醫生總數的71.2%。

手持辭職信的韓國醫生。

手持辭職信的韓國醫生。

不僅僅是醫生辭職潮在蔓延,還有醫科大學的學生亦在集體休學。

韓國教育部21日宣布,截至20日下午6點,共有27所醫學院的7620人申請休學。在一天前的19日,已有1133名醫學生申請了休學,也就是說,兩天累計有8753名醫學生申請休學,占韓國醫學生的43.8%。而沒有提交休學申請的醫學生之間,也出現了拒絕上課等團體行動的趨勢。

AP圖片

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韓國的醫生們反應之所以如此激烈,起因是韓國政府的一項醫改計劃。

今年2月6日,韓國保健福祉部和教育部聯合聲明稱,考慮到新冠疫情時期醫療資源嚴重不足等問題,自2025學年度起,韓國醫學院將啓動擴招,自現行的3058人增至5058人,增幅約65%,目標是在2035年之前增加10000名醫師。

該計劃一宣布,立刻在韓國醫學界引發震動。「大韓醫師協會」等韓國醫生團體稱,擴招政策無法解决醫療危機,反而會影響教育和培訓質量,引發醫療體系崩壞。

面對醫學界的罷工潮,尹錫悅政府也不退讓,態度十分强硬。

韓國當局表示,禁止各大醫院受理醫生提交的辭職報告,並警告,這一舉措有可能會吊銷罷工者的行醫執照。韓國警方也表示,他們可能會逮捕罷工的「主要煽動者」。韓國政府還動員公共醫院和軍醫等醫療資源,擴大在綫看診服務範圍,以應對罷工後的醫療資源短缺。

但這個辦法效果有限。韓國保健福祉部與醫學界均表示,醫生大規模集體辭職後,韓國緊急治療系統很難撑過2-3周,後續可能會引發「醫療灾難」。兩邊僵持之下,苦的還是看病的民眾。

實際上,擴招是尹錫悅政府一攬子醫改方案中的一部分。

據韓國《中央日報》報道,尹錫悅政府計劃投入10萬億韓元(約合人民幣538億元),向醫療系統20多年弊端進行「大開刀」,而擴大醫學院招生規模、增加整體醫生數量,是這一輪政府醫改的核心。

醫學院擴招的背後,是韓國醫療專業人才的缺口不小。

據路透社報道,2023年數據顯示,韓國5200萬人口當中,每千人僅有2.6名醫生,不僅在發達國家中處於「墊底位置」,也遠低於經濟合作發展組織(OECD)成員國每千人3.7名醫師的平均值。

路透社報道截圖

路透社報道截圖

這種醫療短缺在偏遠地區更加嚴重。在忠清南道和全羅南道地區,每千人擁有醫生數僅為0.49和0.47名。

醫生少,任務就重。OECD的報告顯示,韓國醫生全年人均接診患者數達6113名,居32個成員國之首,是OCED平均水平(人均接診患者1788名)的3.4倍。韓國民眾首次診療時長平均為4.3分鐘,只有OECD平均水平的1/4(16.4分鐘)。

韓國政府也多次表示,韓國醫生人數與總人口的比例,是發達國家當中最低的一個。加上出生率墊底,人口老齡化加劇,韓國迫切需要更多醫生。

但韓國醫生們却有不同的看法。大部分醫生和醫生團體認為,韓國現有的醫生已經足够了,擴招反而將激化同業間的競爭,徒增不必要的醫療,並造成醫保的負擔。

醫生團體譴責尹錫悅政府沒有和他們協商,就蠻橫地推行政策,呼籲政府不如先利用現有資源提高醫療費用,改善醫生待遇,再考慮解决其他問題。

2月20日,韓國實習醫生協議會召開緊急臨時代議員大會。AP圖片

2月20日,韓國實習醫生協議會召開緊急臨時代議員大會。AP圖片

「並不是醫生的人數少,而是待遇不好,還有總是要為各種處罰擔驚受怕。」韓國大田市醫師協會所屬的10多名醫生在執政黨國民力量党大田市黨部前高喊道。

大韓醫師協會强調,尹錫悅政府在「妖魔化醫生群體」,他們此舉將建立「古巴式的社會主義醫療體系」。

面對大規模的醫生罷工,韓國醫院已經有一些病患受到影響。一些癌症和分娩手術已經出現取消或延後現象,還有部分醫院以「沒有實習生」為由,省略心電圖等醫療檢查。不過尚未爆發嚴重醫療危機。

據《東亞日報》報道,一名近期計劃進行肺癌手術的患者家屬表示,已被告知,由於醫生罷工,手術無法進行。

「用患者的生命來要挾待遇,這是醫生該做的事情嗎?」這位患者的家屬憤憤不平道。

這不是韓國第一次陷入類似的風波了。

2020年新冠疫情期間,韓國的醫療系統一度因人手不够而崩潰,彼時的文在寅政府也曾經推動醫學院擴招計劃。但實習醫生與住院醫生隨即展開無限期罷工,歷經2周後,由於許多手術取消、患者無法接受醫療等各種危機産生,導致韓國政府最終不得不妥協。

在韓國醫院待命的救護車。

在韓國醫院待命的救護車。

但是各種數據顯示,就算放在發達國家中,韓國醫生的待遇也非常好。

彭博社表示,雖然韓國每1000人僅有2.6名醫生,在發達國家中排名墊底,但醫生薪資與本國平均薪資的比率却是OECD成員國中最高的。

韓國保健福祉部和OECD的數據顯示,2020年,在韓國醫療機構領取工資的醫生,年平均工資收入為19.5463萬美元(約合人民幣137萬元)。這一數據遠遠超過了歐洲的德國(18.7703萬美元)、法國(9.8993萬美元)以及OECD成員國的平均值(10.8482萬美元)。

韓國醫生收入平均增長率也十分不錯。2011~2021年,在OECD國家,一般科室和專科醫生的平均增長率均為1.8%。但韓國的增長率顯然更高,一般科室醫生為2.6%,專科醫生為2.8%。

醫生收入高,但是人數實在是少。如果僅看首都的數據,韓國首爾每1000人的醫生數為2.73人,相比之下,發達地區諸如美國華盛頓特區為6.56人,德國漢堡達到了6.40人。即便是土耳其安卡拉(3.67人)、墨西哥墨西哥城(3.03人)的醫生數量,也比韓國首爾多。

韓國醫生。AP圖片

韓國醫生。AP圖片

韓國民意也大多認為應該增加醫生數量。據韓國蓋洛普2月16日公布的民調結果,贊成醫學院擴招的意見占76%,大幅高於回答「醫學院擴招的負面因素更多」的比例(16%)。在韓國保健醫療工會於去年年底的進行調查中,贊成意見也一度達到了89.3%。

韓國一些媒體表示,隨著人口老齡化加劇,日本、德國、英國等主要發達國家都在持續進行醫學院擴招,但只有韓國的醫生們在集體阻撓。

「韓國的醫學院從1998年之後就再沒有進行過擴招。但在此期間,由於老齡化及地方必要醫療出現空白而導致太多國民遭受痛苦,甚至有一些人失去了生命。不能再因為醫生們的利己主義行為而一再推遲亟待解决的韓國社會問題了。」 《韓民族日報》指出。

AP圖片

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面對多次無法拿下的困局,此次韓國政府並不想妥協。

韓國總統尹錫悅直言「醫療界鬥不過國民的」,本届政府不會像前届政府那樣放任醫療界的集體行動。韓國國務總理韓德洙也發聲表示:「將毫不動搖地完成醫療改革」,呼籲醫生「請務必守護在醫療現場和患者身邊」。

大韓醫師協會則指出:「若醫學生和實習、住院醫生基於自由意志採取的行動遭到處罰,政府將面臨不可逆轉的醫療大灾難」。該協會表示,將舉行集會支持醫生們,但尚未决定是否加入罷工行列。




深喉

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

當地時間4月11日上午,歐美多家媒體把焦點放在了越南,因為該國有史以來最大的金融欺詐案,在胡志明市人民法院裡進行了宣判。

越南房地產大亨張美蘭(中)因巨額金融欺詐案,11日被胡志明市人民法院判處死刑。AP圖片

越南房地產大亨張美蘭(中)因巨額金融欺詐案,11日被胡志明市人民法院判處死刑。AP圖片

越南家喻戶曉的女首富、房地産大亨張美蘭 (Truong My Lan),被判犯有挪用公款、賄賂和違反銀行業務規定罪,被越南胡志明市法院判處死刑。

胡志明市人民法院表示,張美蘭犯貪污罪,判處死刑;犯行賄罪,判處20年有期徒刑;違反銀行經營活動有關規定,判處20年有期徒刑。數罪並罰,判處死刑。

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這一判决反映出欺詐案規模到了令人眼花繚亂的程度。英國廣播公司(BBC)和《衛報》指出,她詐騙投資者的金額極大,貸款金額達440億美元。判決要求她交還的270億美元,檢察官稱可能永遠無法追回。這筆金額幾乎相當於2023年越南GDP的6%。

BBC稱,在這類案件而言死刑仍是相當不尋常的重刑,外界認為法庭應是想藉此張美蘭施壓,刺激她交回已侵吞的金錢。

外界注意到,越南在這個案件上,不同於往常地對媒體透露了詳盡的細節。越南官方表示,他們傳喚了2700人作證。還有10名國家檢察官和約200名律師參與這次審判。涉案證據放了104個箱子,總重達六噸。與張美蘭一同受審的還有85名被告,張美蘭否認了指控,並可以上訴。所有被告均被判有罪。四人被判終身監禁。其餘的人被判處不同刑期,包括20年有期徒刑,或3年有期徒刑,緩期執行。張美蘭的丈夫和侄女分別被判入獄9年和17年。

張美蘭在越南富豪榜上不見其人,但她最為人熟知的稱號就是「越南華人女首富」。死刑判落,也揭開了張美蘭和其身後龐大的私營集團神秘面紗。

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據深圳衛視「直新聞」,張美蘭是越南第四代華人,祖籍廣東汕頭市濠江區葛洲社區。市場攤販起家的她,早年與母親一起銷售化妝品。1986年,越南引入經濟改革後,她「下海」進入了房地産行業。

1992年,她創立萬盛發(Van Thinh Phat)有限公司,公司以貿易起步,後來延伸至餐廳、酒店等領域,並從事房地産,如今發展為越南知名的私營企業集團。

但萬盛發並未上市,只知道是「地産界的頭部企業」「越南納稅大戶」, 它的項目包括豪華住宅樓、辦公室、酒店和購物中心。至於其實控人張美蘭真正的財富到底有多少,沒有人清楚,但外界普遍認為她為越南女首富。

根據法庭文件顯示,張美蘭在2012年至2022年間非法控制西貢股份商業銀行(Saigon Commercial Bank,SCB),通過數千家幽靈公司吸走這些資金並向政府官員行賄。

她最終在2022年10月被逮捕,被認為是越南自2022年以來持續加强的反腐敗運動中最引人注目的事件之一。

張美蘭對於自己涉嫌的指控並不承認,她將責任歸咎於自己的下屬。在上周對法庭的最後陳述中,她說她有自殺的念頭。「在絕望中,我想到了死亡。」 「我很生氣,因為我愚蠢到參與了這個非常激烈的商業環境,也就是銀行業中,而我對此知之甚少。」

分析師表示,該騙局的規模引發了人們的疑問,即其他銀行或企業是否也犯了類似的錯誤?而這樣的話會削弱越南的經濟前景,並使外國投資者感到緊張,因為越南一直試圖將自己定位為試圖轉移供應的企業的「理想家園」。

據美聯社的消息稱,越南的房地産行業已經遭受到了嚴重的打擊,估計有1300家房地産公司在 2023年退出市場,開發商一直在提供折扣和黃金作為禮物來吸引買家。此外儘管胡志明市的店屋租金下降了三分之一,但市中心的許多地方仍然空無一人。

英國廣播公司(BBC)認為,此次審判是越共中央總書記阮富仲領導的「烈火熔爐」反腐運動中,迄今為止最引人注目的一章。而「熔爐」反腐運動最早始於2013年。

而任越南國家主席一職僅一年就辭任的武文賞,或與越南大規模反腐運動有直接聯繫。3月20日,越通社報道稱,越南共産黨第十三届中央委員會當天召開會議,同意武文賞辭去越共中央政治局委員和越南國家主席職務。

武文賞。

武文賞。

越通社報道說,根據越共中央檢查委員會和其他有關部門遞交的報告,武文賞違反了越南共産黨黨員行為禁令,身為越共中央委員、中央政治局委員和中央書記處書記,未能發揮模範表率作用。武文賞的缺點過失對社會輿論造成不良影響,損害了黨、國家及其個人的威望。武文賞認識到自身對越共、國家和人民的責任,向越共中央遞交了辭去各項職務的申請書,請求退休。

「70後」武文賞於2023年3月2日開始擔任越南國家主席,是該國最年輕的國家主席。而他也是越南在兩年內辭職的第二位國家主席。

去年1月,時任越南國家主席阮春福辭職,原因是越南多名高級領導幹部違反規定並造成嚴重後果,阮春福承擔領導責任。

越南已迅速宣布由國家副主席武氏映春出任國家代主席,直至國會選舉産生新的國家主席。

越共中央總書記、國家主席、政府總理和國會主席是越南政壇的「四駕馬車」。雖然國家主席再度辭職引發了市場擔憂,但由於其他三駕馬車穩定,外界普遍認為越南內政不會受到明顯影響。

深圳衛視「直新聞」注意到,張美蘭案主要發生在越南的金融中心胡志明市,張美蘭正是在胡志明市受審。而2014年到2016年,武文賞擔任胡志明市市委常務副書記。

牽扯政界的重大貪腐案件不止張美蘭一案。

在越共中央20日召開的會議上,除「同意武文賞同志辭去職務」外,還决定對黃氏翠蘭給予開除黨籍處分。黃氏翠蘭曾任越共中央委員、永福省委書記。她已在此次會議的約兩周前,因福山集團案落馬。越南警方調查發現,福山集團涉嫌漏報、未申報財務、逃稅等違法行為,造成超過6400億越南盾(約2億港元)的國有資産損失。

福山集團貪腐案涉及包括廣義省、永福省在內的多個省。該公司原本是永福省的一家小公司,從2010年後突然開始承接全國大型項目,後成為越南最大房地産企業之一。調查顯示,2012年,也就是武文賞在廣義省任職期間,福山集團拿下政府合同,負責承建該省的大型河畔區開發項目。

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