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韓國爆醫生辭職潮 逾8800人「跳船」抗議醫改方案 苦的還是看病群眾

博客文章

韓國爆醫生辭職潮 逾8800人「跳船」抗議醫改方案 苦的還是看病群眾
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韓國爆醫生辭職潮 逾8800人「跳船」抗議醫改方案 苦的還是看病群眾

2024年02月21日 19:10 最後更新:20:18

韓國醫學界爆集體罷工潮,反對尹錫悅政府醫改計劃。兩邊僵持不下,醫療危機再度升級,受苦的還是看病的民眾。

尹錫悅。AP圖片

尹錫悅。AP圖片

在此前6415名醫生辭職的基礎上,21日的辭職人數增加了2400人。據韓國保健福祉部21日消息,韓國100家醫院中已有8816名實習和住院醫生遞交了辭職申請。遞交申請的醫生人數占以上100家醫院醫生總數的71.2%。

手持辭職信的韓國醫生。

手持辭職信的韓國醫生。

不僅僅是醫生辭職潮在蔓延,還有醫科大學的學生亦在集體休學。

韓國教育部21日宣布,截至20日下午6點,共有27所醫學院的7620人申請休學。在一天前的19日,已有1133名醫學生申請了休學,也就是說,兩天累計有8753名醫學生申請休學,占韓國醫學生的43.8%。而沒有提交休學申請的醫學生之間,也出現了拒絕上課等團體行動的趨勢。

AP圖片

AP圖片

韓國的醫生們反應之所以如此激烈,起因是韓國政府的一項醫改計劃。

今年2月6日,韓國保健福祉部和教育部聯合聲明稱,考慮到新冠疫情時期醫療資源嚴重不足等問題,自2025學年度起,韓國醫學院將啓動擴招,自現行的3058人增至5058人,增幅約65%,目標是在2035年之前增加10000名醫師。

該計劃一宣布,立刻在韓國醫學界引發震動。「大韓醫師協會」等韓國醫生團體稱,擴招政策無法解决醫療危機,反而會影響教育和培訓質量,引發醫療體系崩壞。

面對醫學界的罷工潮,尹錫悅政府也不退讓,態度十分强硬。

韓國當局表示,禁止各大醫院受理醫生提交的辭職報告,並警告,這一舉措有可能會吊銷罷工者的行醫執照。韓國警方也表示,他們可能會逮捕罷工的「主要煽動者」。韓國政府還動員公共醫院和軍醫等醫療資源,擴大在綫看診服務範圍,以應對罷工後的醫療資源短缺。

但這個辦法效果有限。韓國保健福祉部與醫學界均表示,醫生大規模集體辭職後,韓國緊急治療系統很難撑過2-3周,後續可能會引發「醫療灾難」。兩邊僵持之下,苦的還是看病的民眾。

實際上,擴招是尹錫悅政府一攬子醫改方案中的一部分。

據韓國《中央日報》報道,尹錫悅政府計劃投入10萬億韓元(約合人民幣538億元),向醫療系統20多年弊端進行「大開刀」,而擴大醫學院招生規模、增加整體醫生數量,是這一輪政府醫改的核心。

醫學院擴招的背後,是韓國醫療專業人才的缺口不小。

據路透社報道,2023年數據顯示,韓國5200萬人口當中,每千人僅有2.6名醫生,不僅在發達國家中處於「墊底位置」,也遠低於經濟合作發展組織(OECD)成員國每千人3.7名醫師的平均值。

路透社報道截圖

路透社報道截圖

這種醫療短缺在偏遠地區更加嚴重。在忠清南道和全羅南道地區,每千人擁有醫生數僅為0.49和0.47名。

醫生少,任務就重。OECD的報告顯示,韓國醫生全年人均接診患者數達6113名,居32個成員國之首,是OCED平均水平(人均接診患者1788名)的3.4倍。韓國民眾首次診療時長平均為4.3分鐘,只有OECD平均水平的1/4(16.4分鐘)。

韓國政府也多次表示,韓國醫生人數與總人口的比例,是發達國家當中最低的一個。加上出生率墊底,人口老齡化加劇,韓國迫切需要更多醫生。

但韓國醫生們却有不同的看法。大部分醫生和醫生團體認為,韓國現有的醫生已經足够了,擴招反而將激化同業間的競爭,徒增不必要的醫療,並造成醫保的負擔。

醫生團體譴責尹錫悅政府沒有和他們協商,就蠻橫地推行政策,呼籲政府不如先利用現有資源提高醫療費用,改善醫生待遇,再考慮解决其他問題。

2月20日,韓國實習醫生協議會召開緊急臨時代議員大會。AP圖片

2月20日,韓國實習醫生協議會召開緊急臨時代議員大會。AP圖片

「並不是醫生的人數少,而是待遇不好,還有總是要為各種處罰擔驚受怕。」韓國大田市醫師協會所屬的10多名醫生在執政黨國民力量党大田市黨部前高喊道。

大韓醫師協會强調,尹錫悅政府在「妖魔化醫生群體」,他們此舉將建立「古巴式的社會主義醫療體系」。

面對大規模的醫生罷工,韓國醫院已經有一些病患受到影響。一些癌症和分娩手術已經出現取消或延後現象,還有部分醫院以「沒有實習生」為由,省略心電圖等醫療檢查。不過尚未爆發嚴重醫療危機。

據《東亞日報》報道,一名近期計劃進行肺癌手術的患者家屬表示,已被告知,由於醫生罷工,手術無法進行。

「用患者的生命來要挾待遇,這是醫生該做的事情嗎?」這位患者的家屬憤憤不平道。

這不是韓國第一次陷入類似的風波了。

2020年新冠疫情期間,韓國的醫療系統一度因人手不够而崩潰,彼時的文在寅政府也曾經推動醫學院擴招計劃。但實習醫生與住院醫生隨即展開無限期罷工,歷經2周後,由於許多手術取消、患者無法接受醫療等各種危機産生,導致韓國政府最終不得不妥協。

在韓國醫院待命的救護車。

在韓國醫院待命的救護車。

但是各種數據顯示,就算放在發達國家中,韓國醫生的待遇也非常好。

彭博社表示,雖然韓國每1000人僅有2.6名醫生,在發達國家中排名墊底,但醫生薪資與本國平均薪資的比率却是OECD成員國中最高的。

韓國保健福祉部和OECD的數據顯示,2020年,在韓國醫療機構領取工資的醫生,年平均工資收入為19.5463萬美元(約合人民幣137萬元)。這一數據遠遠超過了歐洲的德國(18.7703萬美元)、法國(9.8993萬美元)以及OECD成員國的平均值(10.8482萬美元)。

韓國醫生收入平均增長率也十分不錯。2011~2021年,在OECD國家,一般科室和專科醫生的平均增長率均為1.8%。但韓國的增長率顯然更高,一般科室醫生為2.6%,專科醫生為2.8%。

醫生收入高,但是人數實在是少。如果僅看首都的數據,韓國首爾每1000人的醫生數為2.73人,相比之下,發達地區諸如美國華盛頓特區為6.56人,德國漢堡達到了6.40人。即便是土耳其安卡拉(3.67人)、墨西哥墨西哥城(3.03人)的醫生數量,也比韓國首爾多。

韓國醫生。AP圖片

韓國醫生。AP圖片

韓國民意也大多認為應該增加醫生數量。據韓國蓋洛普2月16日公布的民調結果,贊成醫學院擴招的意見占76%,大幅高於回答「醫學院擴招的負面因素更多」的比例(16%)。在韓國保健醫療工會於去年年底的進行調查中,贊成意見也一度達到了89.3%。

韓國一些媒體表示,隨著人口老齡化加劇,日本、德國、英國等主要發達國家都在持續進行醫學院擴招,但只有韓國的醫生們在集體阻撓。

「韓國的醫學院從1998年之後就再沒有進行過擴招。但在此期間,由於老齡化及地方必要醫療出現空白而導致太多國民遭受痛苦,甚至有一些人失去了生命。不能再因為醫生們的利己主義行為而一再推遲亟待解决的韓國社會問題了。」 《韓民族日報》指出。

AP圖片

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面對多次無法拿下的困局,此次韓國政府並不想妥協。

韓國總統尹錫悅直言「醫療界鬥不過國民的」,本届政府不會像前届政府那樣放任醫療界的集體行動。韓國國務總理韓德洙也發聲表示:「將毫不動搖地完成醫療改革」,呼籲醫生「請務必守護在醫療現場和患者身邊」。

大韓醫師協會則指出:「若醫學生和實習、住院醫生基於自由意志採取的行動遭到處罰,政府將面臨不可逆轉的醫療大灾難」。該協會表示,將舉行集會支持醫生們,但尚未决定是否加入罷工行列。




深喉

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「在國際體系中,如果你不坐在餐桌上,你就會出現在菜單上。」談及中美關係時,布林肯說了這樣一句話。有網民解讀布林肯的原意是:「你不用選,但是你得站我們這邊,不然我們就制裁你轟炸你。」

布林肯和貝爾伯克、蘇傑生在慕尼黑安全會議小組討論會中。AP圖片

布林肯和貝爾伯克、蘇傑生在慕尼黑安全會議小組討論會中。AP圖片

當地時間2月17日,美國國務卿布林肯在慕尼黑安全會議的小組討論會中發言。根據美國國務院官網實錄,參加這場討論的還有德國外長貝爾伯克和印度外長蘇傑生。主持人在現場提問布林肯,美中緊張局勢正在導致更大的分裂,並且你們幾乎是在爭奪盟友:誰是我們的盟友呢?我們在聯合國內部、各個聯合國機構中,乃至全球範圍內都看到了這一點。在你周遊世界的過程中,你在多大程度上覺得自己在基本問題上受到了挑戰呢?

布林肯先是回答,本届美國政府從一開始就對其盟友、夥伴關係和多邊體系進行了投資和再投資,「這樣做的原因很簡單:因為這符合我們的利益。」他繼續說,「總的來說,我們認為,我們的比較優勢在於擁有强大的自願聯盟和自願夥伴關係網絡。在國際體系中,如果你不坐在餐桌上,你就會出現在菜單上。因此,重新進行多邊接觸對我們來說非常重要,我們已經這樣做了。」

「談到戰略競爭——毫無疑問,我們與中國之間存在戰略競爭。有幾點需要說一下」,布林肯繼續稱:「首先,我們有責任負責任地管理這種關係,我認為這是我們從世界各國聽到的,這樣做顯然符合我們的利益。這正是拜登總統正在做的。當涉及到其他國家時,重點不是對國家X, Y或Z說,『你必須做出選擇,』重點是提供一個好的選擇。如果我們能够做到這一點——我相信我們能够做到,而且我們已經做到了,也將繼續做到——那麽我認為,這一選擇就變得不言而喻了。」

布林肯在慕尼黑安全會議小組討論會中發言。AP圖片

布林肯在慕尼黑安全會議小組討論會中發言。AP圖片

布林肯還表示,在過去六七個月裏,美方以可持續的方式與中方進行了接觸,「我認為我們已經為兩國關係帶來了更大的穩定性,沒有回避或忽視這樣一個事實,是的,我們有競爭,我們在一些領域相互競爭,但也有我們可以而且應該合作的領域,因為這樣做符合我們的利益。」

布林肯的上述發言引起一些網友關注。在俄羅斯衛星通訊社的報道評論區,有網友表示,「哇哦,讓我理解一下。要麽你支持美國,要麽你突然成了目標?布林肯,你看起來有點膽子了。」

在社交平台X上,也有網友分享布林肯的發言視頻。有人在評論區留言,這是「這簡直是斯科塞斯的電影改編的台詞。」美國導演馬丁•斯科塞斯曾多次執導犯罪電影題材並獲獎。

「美帝國開啟了掠食者模式。」

「不是親耳聽到,我都不敢相信他會說這種話。誰才說這種話啊?達斯•維達嗎?(《星球大戰》中的反派)」

「美國和歐洲一直都奉行叢林法則。」

「你不用選,但是你得站我們這邊,不然我們就制裁你轟炸你」。

布林肯此前也就中美競爭說過這樣的話。據美國國務院網站2022年1月24日公布的一份實錄,布林肯當天以視頻連綫的形式參加了一次論壇討論。在這場論壇上,布林肯大談涉華議題和俄烏局勢,他稱中美關係中「既有競爭,又有合作」,但又宣稱「對抗性成分越來越多」,他還警告美國——「如果你不在餐桌上,就可能會在菜單上」,「我們現在在談判桌上,並將繼續保持在談判桌上」。

對於美方部分政客和媒體在談及中美關係時,頻繁渲染競爭而非合作,中國外交部發言人汪文斌去年9月在談到中美關係時表示,渲染競爭有百弊而無一利,尋求合作是必需而不是選擇。事實反復證明,中美合則兩利,鬥則俱傷。要跳出競爭對抗邏輯,照顧彼此利益和關切,尋求交流合作的最大公約數,畫出合作共贏的最大同心圓,為中美兩國各自發展、共同繁榮,為全世界和平與發展共同貢獻大國智慧和力量。

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